預防性護理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中應用對不良反應預防效果

何 冰

（佛山市第一人民醫院頭頸放療科，廣東 佛山 528000）

預防性護理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中應用對不良反應預防效果

何 冰

（佛山市第一人民醫院頭頸放療科，廣東 佛山 528000）

目的 探討預防性護理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中應用對不良反應預防效果。方法 選取我院收治采用泰欣生規律化療鼻咽癌患者68例為研究對象，采用信封分組法將患者分為預防組和常規組，分別采用預防性護理和常規護理，比較兩組患者不良反應發生率及護理滿意度。結果 預防組患者低血壓、惡心嘔吐、頭痛頭暈、皮疹不良反應發生率均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。預防組患者護理滿意度顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 預防性護理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中實施可有效降低化療不良反應發生率，提高患者護理滿意度。

鼻咽癌；泰欣生；預防性護理；不良反應

鼻咽癌為臨床中常見惡性腫瘤，好發于中青年人群，對患者健康及生活質量造成嚴重影響。鼻咽癌對放化療較敏感，放化療為臨床中治療鼻咽癌首選治療方法。泰欣生為臨床中新型鼻咽癌單抗化療藥物，競爭性與EGFR及內源性配體結合，達到抑制腫瘤細胞生長、繁殖、浸潤、轉移等目的，進而獲得臨床療效[1]。泰欣生在抑制腫瘤細胞同時能對正常組織造成一定程度損傷，引起化療不良反應發生，為影響患者化療依從性、生活質量關鍵[2]。預防性護理干預針對可能發生不良反應進行實施預防性護理干預，為探究其在泰欣生化療鼻咽癌患者中應用對不良反應預防效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年6月我院收治采用泰欣生規律化療鼻咽癌患者68例為研究對象，采用信封分組法將患者分為預防組和常規組，各34例。

1.2 方法

兩組患者均采用泰欣生規律化療，給予泰欣生100 mg融入5%葡萄糖溶液250 mL中緩慢滴注，每周1次，4次為1個療程。常規組采用常規護理方法，向患者介紹鼻咽癌、化療相關知識，提高患者健康知識掌握度，提高患者治療和護理依從性和配合度。積極、主動與患者進行溝通，了解患者可能存在不良心理，針對患者不良心理采取音樂療法、轉移注意力、心理干預等方法減輕患者不良心理。配合醫生，遵照醫囑完成化療治療。預防組在常規護理基礎上實施預防性護理干預，具體實施方法如下：（1）低血壓預防：泰欣生化療過程中易引起患者反射性發生低血壓，給予藥物滴注前密切監測患者血壓水平，對于血壓偏低患者在輸注泰欣生過程中適量給予多巴胺持續微量泵入升高，并動態監測患者血壓變化水平，調節多巴胺水平維持患者血壓在正常范圍內。（2）惡心嘔吐預防：泰欣生化療過程及化療后均能引起惡心嘔吐等胃腸不適藥物不良反應。提前告知患者可能出現惡心嘔吐不良反應，在化療期間指導患者高蛋白、低脂、清淡飲食，并在藥物輸注過程中預防性給予胃復安減輕患者胃部癥狀，預防惡心嘔吐發生。（3）頭暈頭痛預防：藥物輸注過程中可經驗性給予天麻預防患者頭暈癥狀，同時采取交流、播放音樂、電影等方式轉移患者注意力，保持患者樂觀、積極心態，從而減輕藥物不良反應發生。（4）皮疹預防：化療前仔細詢問患者是否有皮膚過敏史、皮疹病史，經驗性判定患者發生皮疹可能性，在化療期間謹慎給予易致敏食物和藥物，必要時在化療期間可預防性給予地塞米松預防皮疹發生。

1.3 觀察指標

統計并比較兩組患者化療期間低血壓、惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮疹不良反應發生率。比較護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，設定檢驗標準α=0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發生率比較（見表1）

表1 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較（見表2）

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

臨床護理工作在預防化療并發癥發生中實施具有效果，通過了解化療藥物可能引起不良反應針對性予以預防護理，不僅配合完成臨床治療，還能有效提高患者舒適度、生活質量，符合現代醫學提倡“以患者為中心”護理理念[3]。本次研究預防組在常規組常規護理基礎上采用預防性護理干預，得出預防組患者低血壓、惡心嘔吐、頭痛頭暈、皮疹不良反應發生率均低于常規組，（P＜0.05）。預防性護理針對泰欣生可能引起不良反應，結合患者可能發生高危因素進行預防干預，顯著降低化療過程中不良反應發生率，進而協助提高化療療效，提高患者生活質量和治療舒適度，提高患者護理滿意度。本次研究另得出，預防組患者護理滿意度顯著高于常規組，（P＜0.05）。

綜上所述，預防性護理干預在泰欣生化療鼻咽癌患者中實施，針對性預防可能發生不良反應，可有效降低患者不良反應發生，提高患者護理滿意度，具有較高臨床實施價值。

[1] 張星霖,楚蔚琳,宮 帥,等.泰欣生聯合放療治療晚期鼻咽癌的臨床觀察[J].現代腫瘤醫學,2013,21(1):55-57.

[2] 張 琛,楊 璐,饒創宙,等.尼妥珠單抗聯合調強放療及化療治療局部晚期鼻咽癌的臨床觀察[J].浙江醫學,2014,36(11):979-981.

[3] 胡建萍,高 茜,馬曉潔,等.思維導圖對改善鼻咽癌放療患者生活質量的研究[J].護士進修雜志,2013,28(6):515-517.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.13.129.02

何冰（1971-），女，廣東省清遠市陽山縣人，本科，主管護師