營養護理干預腫瘤患者的臨床療效分析

張春燕，朱時雨

（新疆醫科大學第一附屬醫院胰腺外科，新疆 烏魯木齊 830054）

營養護理干預腫瘤患者的臨床療效分析

張春燕，朱時雨

（新疆醫科大學第一附屬醫院胰腺外科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探討護理干預腫瘤患者的臨床療效。方法 選取我院收治的胰腺癌患者32例，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，各16例。對照組患者給予常規護理干預措施，觀察組患者在對照組患者常規護理干預措施的基礎上給予營養護理干預。比較兩組患者的胃腸功能、并發癥發生率和對護理的滿意度。結果 觀察組患者的胃腸功能顯著優于對照組患者，觀察組患者的并發癥發生率為6.25%，對護理的滿意度為93.75%；對照組患者并發癥發生率為18.75%，對護理的滿意度為62.5%。結論 胰腺癌患者的身體比較虛弱，臨床護理時要注意對其身體營養的支持，在常規護理的基礎上采取營養護理干預措施可有效改善患者的胃腸功能，增強患者的機體免疫，并降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床上推廣應用。

營養護理；胰腺癌；胃腸功能

胰腺癌是臨床上常見的癌癥之一，發病率在癌癥中雖然不算高，但是對患者造成的傷害較大，生存率較低。胰腺癌患者往往會因為代謝異常和放、化療等治療手段的副作用而導致機體免疫力較低，出現營養不良等現象[1]。臨床上對胰腺癌患者的治療沒有更好的行之有效的辦法，但是對于胰腺癌患者的護理還是可以進一步改進。營養護理干預可以有效地增強患者的免疫力，改善患者的營養狀況，應用于胰腺癌患者的護理過程中，對胰腺癌患者的臨床治療非常重要。本文探討營養護理干預腫瘤患者的臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的胰腺癌患者32例，將其隨機分為觀察組和對照組，各16例。觀察組男9例，女7例，年齡41～73歲；其中導管細胞癌患者2例，高分化腺癌患者4例，中分化腺癌患者3例。對照組男8例，女8例，年齡40～71歲；其中導管細胞癌患者1例，高分化腺癌患者5例，中分化腺癌患者3例。兩組患者年齡和性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理干預

對照組患者采取常規護理干預措施，護理人員在患者化療前對患者進行健康教育和心理護理，消除患者的緊張情緒，同時要向患者介紹以往化療成功的案例和醫院本身的實力，增強患者的自信心。此外，由于多次的化療會對患者的靜脈產生較大的損傷，所以還要對患者進行靜脈護理。在患者治療期間，指導患者合理飲食。

1.2.2 營養護理干預

觀察組患者在對照組患者常規護理干預的基礎上采取營養護理干預，主要對患者進行中心靜脈置管胃腸外營養護理，選擇雙腔深靜脈導管，然后按照患者的具體情況，決定實行鎖骨下靜脈穿刺置管或右側頸內靜脈穿刺置管。穿刺置管時注意留管長度保持在12 cm左右，并將導管固定好。輸液時具體的營養標準應根據熱量分配原則來制定，先補充糖分和脂肪，糖分占總熱量50%～70%，脂肪占總熱量30%～50%；再補充氨基酸。對患者進行輸液時要注意輸注速度應該維持在1.9 mL/（kg?h）左右。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的胃腸功能情況，即觀察患者是否發生反流、腹脹、便秘和腹瀉等；統計兩組患者是否發生消化道出血、感染和吸入性肺炎等并發癥并計算發生率；統計兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者胃腸功能比較

觀察組患者的胃腸功能顯著優于對照組患者，見表1。

表1 兩組患者胃腸功能比較

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

兩組患者并發癥發生率比較差異顯著，見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率比較

2.3 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度比較差異顯著，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

胰腺癌患者的臨床治療往往伴隨著多種疾病的治療，患者的病情往往都比較嚴重，對患者的生存和健康往往會帶來嚴重的威脅。胰腺癌患者一般都會出現惡性腫瘤高代謝的現象，導致患者的胃腸功能較差，再加上患者日常放、化療等治療，使得患者沒有食欲，進食不足的情況下更導致患者的胃腸功能變差。做完手術的患者往往還會出現惡心、嘔吐等諸多不良反應，使患者的吸收能力和消化能力均達不到正常水平。因此，胰腺癌患者往往都會出現免疫力下降、營養不良等情況，不利于患者的治療和康復。

營養護理干預對胰腺癌患者來說至關重要，臨床上對胰腺癌患者采取的營養護理主要有胃腸外營養護理和腸內營養護理，可以有效地改善患者的營養狀況，增強患者機體免疫力，使患者能更好地接受治療[2]。營養護理干預要在常規護理的基礎上進行，尤其是常規護理中的心理護理和健康教育，胰腺癌患者往往覺得自己身患絕癥，消極對待治療，充滿焦慮、緊張等不良情緒，此時更需要護理人員給予患者更多的耐心和關愛。

借助中心靜脈對患者進行輸液時還要注意對靜脈導管的護理，保持導管通暢，防止出現液體回流、倒流現象，定期更換穿刺部位的輔料并對肝素帽進行定期的消毒等。還要注意營養液輸注速度的控制，一般維持在1.9 mL/（kg?h）比較好，輸液時要密切觀察患者的相關監測指標，及時調整輸注速度。此外，還要注意防止輸液過程中患者發生感染，要對穿刺點進行定期的常規消毒。

從本文的研究結果來看，在常規護理的基礎上采取營養護理干預不僅可以改善患者的胃腸功能，還能降低患者的并發癥發生率，提高患者對護理的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1] 劉桂華.胰腺癌17例圍術期完全胃腸外營養護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(18):53-54.

[2] 蘇惠芳,龐旭峰,李 艦.胰腺癌術后腸內營養護理[J].實用醫藥雜志,2010,27(8)：719-720．

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.13.137.02