淋巴惡性腫瘤的臨床護理方法研究

張麗娜

（山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255036）

淋巴惡性腫瘤的臨床護理方法研究

張麗娜

（山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255036）

目的 研討淋巴惡性腫瘤疾病的臨床護理方式。方法 選取我院2015年3月～2016年4月收治的淋巴惡性腫瘤患者70例為研究對象，將其隨機分為35例對照組（常規護理）和35例研究組（綜合護理），觀察患者護理狀況，并對比討論。結果 研究組治療總有效率為91.43%，明顯高于對照組的77.14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。其護理后SF-36評分（社會功能、情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能），研究組均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床可將綜合護理應用到淋巴惡性腫瘤疾病者中，不僅可提升療效，還可讓患者心理狀況得到更明顯的改善，提升護理質量，對維持和諧的護患關系有促進作用。

護理；淋巴惡性腫瘤；綜合護理

確保治療過程中患者護理質量對淋巴惡性腫瘤患者康復有重要性作用。選取我院收治的淋巴惡性腫瘤患者70例為研究對象，其目的在于探討淋巴惡性腫瘤疾病的臨床護理方式。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年4月收治的淋巴惡性腫瘤患者70例為研究對象。將其隨機分為對照組和研究組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡15.6～71.2歲，平均年齡（46.2±11.2）歲，包含17例霍奇金淋巴瘤，18例非霍奇金淋巴瘤；研究組男19例，女16例，年齡15.8～71.4歲，平均年齡（46.5±11.1）歲，包含18例霍奇金淋巴瘤，17例非霍奇金淋巴瘤。兩組患者的疾病類型、年齡、性別構成比等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規性護理，指導用藥、換藥，告知注意事項，給予相應健康教育等。研究組則在對照組基礎上給予綜合性護理。

（1）認知行為方面

干預患者認知行為方面可讓患者改善已有錯誤認識，并聯合相應行為訓練，進而緩解其疾病病情，將其生活質量進一步提高，改善患者生活質量，用多媒體等方式，向患者講解疾病相關知識，讓其正確認識到疾病，并指導其用聽音樂、看書、意象想象，以及肌肉放松訓練等方式轉移自身注意力，達到緩解疾病癥狀的目的。

（2）飲食護理

腫瘤疾病和治療方式均會對患者食物造成影響，合理攝入營養，可一定程度上緩解疲憊感，達到恢復體力的目的。并指導合理搭配飲食，按照清淡、高熱量、高維生素、高蛋白的原則食用，并注重食物的多樣化，以及色香味的搭配。

（3）有氧運動

合理進行運動對患者疲乏感存在緩解作用，運動可讓其心臟輸出量提高，加大肌肉力量，睡眠質量得到改善。有氧運動對垂體腺分泌β內啡肽有刺激性作用，β內啡肽可讓中樞神經反應能力得到提升，且可提升人體對強刺激耐受性。有氧運動包含騎自行車、上下樓梯、打太極拳、做操、步行等，各護理人員需依據患者實際狀況確定運動方案，可由低時間、低強度運動逐步過渡到長時間、高強度運動階段，以患者耐受為佳，每日運動時間控制在15～30 min，做到循序漸進。

（5）疼痛護理

淋巴惡性腫瘤疾病軀體癥狀中較為常見的一種則為疼痛，研究指出疼痛與癌因性疲乏存在關系，且有正比關系，疼痛會影響到睡眠質量，而睡眠質量得不到保障，則會加重疲乏程度，各醫護人員可依據疼痛三階梯止痛原則進行鎮痛處理[1-2]，護理人員需主動向患者和其家屬講解淋巴惡性腫瘤疾病相關知識，指導患者服用藥物，并觀察藥物效果，指導其用轉移注意力、深呼吸等方式緩解疼痛，進而緩解或減輕疼痛程度。

（6）睡眠干預

確保患者所處環境舒適、安靜，各護理人員在護理過程中，勿影響患者休息，協助其制定合理的休息計劃和活動計劃，保持生物節律正常，必要時可給予相應干預措施，如加大白天活動量，把白天睡眠時間減少。晚飯后不食用對睡眠質量造成影響的食物，睡前喝牛奶、用熱水泡腳等，讓夜晚睡眠質量得到提升。

（7）心理護理

各護理人員積極了解患者心理狀況，主動和其進行有效的溝通和交流，并針對性給予疏導，消除或緩解患者心理因疾病所產生的抑郁和焦慮狀況，協助患者將不良情緒發泄出來，鼓勵其樹立對生活的信心。

1.3 觀察指標

療效標準分顯效、有效、無效，顯效：病灶消失保持時間＞4周；有效：病灶未進一步惡化或增長，腫塊消失二分之一，且保持時間至少為4周；無效：未達到以上標準。

護理結束后，用SF-36量表判定其生活質量狀況，包含社會功能、情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能等方面，評分越高則護理質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數數據進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療療效

研究組治療總有效率91.43%，明顯高于對照組的77.14%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療療效[n（%）]

2.2 SF-36評分

其護理后SF-36評分（社會功能、情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能），研究組均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理后SF-36評分（±s）

表2 護理后SF-36評分（±s）

組別 n 社會功能 情緒功能 認知功能 角色功能 軀體功能研究組 35 64.3±4.2 71.3±4.2 61.5±3.8 69.2±3.6 59.8±4.6對照組 35 57.6±4.8 64.7±5.9 56.2±3.6 60.3±1.6 48.7±3.8 t -- 6.2146 5.3914 5.9901 13.3652 11.0060 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

淋巴惡性腫瘤指在淋巴組織或淋巴結部位出現惡性腫瘤，主要包含非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，此疾病發病率存在逐年攀升狀態，大部分患者接受合理性治療后疾病可痊愈，非霍奇金淋巴瘤疾病存在較高異質性，各患者的臨床癥狀、惡性程度、病歷類型存在較大差異性，其預后也有所差異。患者會因疾病狀況心理出現抑郁、焦慮等負面情緒，對分泌腎上腺皮質激素有促進作用，通過和白細胞進行結合，降低人體免疫力，疾病康復受到影響。所以，護理中注重其心理護理，確保患者所處環境的舒適性等，對其心理情緒有較大改善作用。此研究結果也同時證實了綜合護理干預的有效性。此結果和魏海英等學者所提出的觀點一致[3-4]。綜上，臨床可將綜合護理應用到淋巴惡性腫瘤疾病者中，不僅可提升療效，還可讓患者心理狀況得到更明顯的改善，提升護理質量，對維持和諧的護患關系有促進作用。

[1] 呂月玲,馬 琳,張艷欣,等.在惡性腫瘤生物治療中進行細胞因子誘導殺傷細胞細胞回輸的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(10):54-56.

[2] 張晉彬.護理干預對宮頸癌根治術后淋巴囊腫形成的影響[J].中國藥物與臨床,2014,14(9):1304-1305.

[3] 魏海英,孫 蕾.惡性腫瘤患者46例細胞免疫治療的護理體會[J].中國臨床研究,2015,28(3):401-403.

[4] 張麗桃.綜合消腫治療乳腺癌術后患肢淋巴水腫1例的護理[J].廣東醫學,2016,37(3):474.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.13.138.02