鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應用

張偉紅

（內蒙古烏海市海南區人民醫院，內蒙古 烏海 016030）

鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應用

張偉紅

（內蒙古烏海市海南區人民醫院，內蒙古 烏海 016030）

目的 討論鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中，對護理質量的改善效果。方法 選取我院在2015年未實施鼓勵性上報護理不良事件的護理不良事件發生率作為對照組，2016年以后實施鼓勵性上報護理不良事件的發生率作為觀察組，比較兩組不良事件發生率。護理不良事件鼓勵性上報護理機制的建立，對于主動對不良事件上報的護理事件不僅不進行懲罰，同時還會酌情給予表揚或者物質獎勵等。反之對于知情不報、或者漏報不良事件的情況需要加大處罰力度，相應的科室還需要針對存在的問題進行討論，不斷的促進護理工作質量的提升。結果 通過進行鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應用，護理不良事件主動上報率出現了明顯的提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在護理不良事件的管理中進行鼓勵性上報護理不良事件的實施，能夠有效的提高護理不良事件的上報率，這樣護理部門就能夠對臨床護理中的不良護理事件發生的相關信息進行全面、實時的了解，對促進護理工作質量的提高有積極的意義。

鼓勵性；上報護理不良事件；護理安全管理；應用

在當前社會經濟不斷發展的過程中，醫療及時已經得到了快速的發展，與此同時，人們對醫院的臨床護理工作也提出了越來越多的要求，尤其是在護理的過程中出現的不良事件的發生，如果在實際的護理工作的管理中不能對這一問題進行有效的處理，勢必會影響護理工作的質量[1]。護理工作本身是一個繁雜、動態、連續、瑣碎的工作，這種特點是導致不良事件發生的重要條件，為了提高護理工作的質量，就需要加強對護理工作的管理，對不良事件的發生需要及時的進行上報，這樣才能更好的實現對相關問題的解決，同時完善護理工作中存在的問題。本文就具體對鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應用效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015～2016年發生的130例不良護理事件進行分析，通過考核評價，這些事件均符合不良護理事件上報的標準。

1.2 方法

對照組按照以往的機制對不良事件的上報問題進行處理，對不良事件上報的機制進行不良護理時間的上報和處理，在實際的實施過程中，需要進行登記，對不良事件發生的經過、原因以及相應的整改措施需要進行全面的記錄，對于其中的不良護理事件需要根據實際情況進行處罰[2]。觀察組針對不良護理事件的上報實施鼓勵機制，每上報一次護理不良事件，相應的人員就會獲得一定的獎勵，如果上報的事件與、不良事件不符則不給給予獎勵。具體的上報程序為：首先需要進行專用護理不良事件上報表的填寫，其中包含事情的經過、原因以及具體的科室和整改措施和護理部針對這一事件的反饋意見。如果具體的護理不良事件發生在本病區內部，相應的科室護士長就需要針對這一問題，積極組織護理人員采取有效的補救措施，這樣才能盡可能的降低不良事件最終造成的后果，然后在72 h內盡快將相關的情況向護理部進行匯報，之后護士長組織本科室的護理人員針對相關事件發生的情況進行分析討論，并且制定整改措施[3]。在處理相關事件的過程中不能將當事人或者科室進行暴露，這樣才能的不能的促進護理工作質量的不斷提高，如果出現發現不良事件沒有及時進行上報的情況，則需要進行通報批評。

1.3 觀察指標

比較兩組護理不良事件上報情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的護理不良事件上報率明顯優于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理不良事件上報情況對比[n（%）]

3 討 論

護理工作是醫院醫療工作中一個重要的組成部分，只有不斷的進行護理工作質量的提升，才能的降低不良事件的發生率，促進醫院醫療質量的不斷提升。

本次研究中，觀察組使用鼓勵性護理不良事件上報的制度，其護理不良事件的及時上報率達到了98.7%，對照組為49.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）[4]。在實際的鼓勵性的不良事件上報的工作中，必須不斷的提高護士長的積極性和主動性，不針對個人或者科室，進行非處罰性制度的建立，這樣才能及時的發現工作中存在的問題[5]。針對其中存在的薄弱環節需要不斷的進行強化，提高護理工作的安全管理水平，這樣才能更好的促進醫療護理質量不斷的提升。

綜上所述，通過進行鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應用，護理不良事件主動上報率出現了明顯的提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在護理不良事件的管理中進行鼓勵性上報護理不良事件的實施，能夠有效的提高護理不良事件的上報率，這樣護理部門就能夠對臨床護理中的不良護理事件發生的相關信息進行全面、實時的了解，對促進護理工作質量的提高有積極的意義。

[1] 施 惠,鄒春鳴.護理不良事件網絡上報在血液凈化護理安全管理與風險控制中的應用[J].醫學信息,2015(35):89-90.

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[3] 張衛紅,田素紅,陳桂芝,等.應用魚骨圖分析法分析墜床不良事件原因及改進措施[J].河北聯合大學學報(醫學版),2015,17(6):226-228.

[4] 倪媛媛,余 婷,廖志新,等.廢棄輸液袋在臨床護士針刺傷預防中的應用[J].醫學信息,2016,29(28):266-267.

[5] 高永莉,周 越,葉 磊.急診科護士不良事件上報態度的調查及原因分析[J].華西醫學,2016,1(6):1042-1045.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.173.02