剖宮產手術可同時輸卵管結扎嗎

李名花

在臨床上，經常遇到孕媽媽們問：“醫生，剖宮產手術中同時結扎輸卵管合適嗎？什么時候做結扎手術最合適呢？”

結扎雙側輸卵管避孕

結扎雙側輸卵管避孕是一種安全、永久性的避孕方法，是通過手術在輸卵管部位阻止精子與卵子相遇，達到避孕絕育的目的。這種手術對身體創傷小，不影響身體的生理功能，術后恢復快，故易被患者接受。結扎后再通受孕的概率約為1%～2%。且如果結扎術后有再次生育意愿的，亦可行輸卵管吻合術，可逆性較高。

目前我國普遍使用的輸卵管結扎方法為抽芯包埋法：在輸卵管的狹部切開漿膜，找到輸卵管，剪斷輸卵管，用絲線結扎雙側殘端，一端包埋在漿膜下，一端留在漿膜外。

這種手術方法術中可避免損傷輸卵管系膜內的靜脈及與卵巢相交通的血管，減少了因為結扎手術引起的盆腔靜脈淤血及卵巢血運受損的概率，而且輸卵管再通的概率可以減少到最低。

手術“后遺癥”較少

或許不少的女性朋友有聽過上一輩的人說：做結扎手術后，女人的身體就不好了，會有腰痛背痛等不舒服感。

這個說法部分是有理論根據的。但以前手術導致的“后遺癥”主要因為沒有好的手術室，手術環境衛生差，手術出現感染，感染后很多人可能出現盆腔炎癥，有人會出現反復的疼痛，結扎手術恢復得不好。而現在醫療水平發達，可以將結扎手術的感染降到最低，所以大家可以放心進行手術。

手術最佳時間

結扎輸卵管絕育適用于已完成生育任務的夫妻和患有嚴重疾病不宜生育的女性。尤其適合最后一次分娩方式為剖宮產的女性，因為剖宮產術中視野最廣，手術可以發揮得更好。

另外，手術的最佳時間是剖宮產術中同時結扎，順產后3天就可以結扎，非孕期可在月經干凈3天后結扎，人工流產后或中孕引產后即可手術。

避孕方法多，

根據自己情況選擇

避孕方法有很多，例如安全期避孕、體外射精避孕、母乳喂養抑制月經來潮、口服緊急避孕藥避孕、外用殺精劑避孕、避孕套避孕、口服短效避孕藥避孕、皮下埋植避孕、宮內節育器避孕等等。各種避孕方法都有其優缺點，建議女性朋友們根據自己的自身特點和不同時期，選擇合適、安全、有效的避孕方法。endprint