優質護理用于慢性腎病患者護理中的臨床作用分析

張子歸

【摘 要】目的：探討優質護理用于慢性腎病患者護理中的臨床作用。方法：回顧2016年1月-2017年5月84例慢性腎病患者并分組。對照組用常規護理，優質組進行優質護理。比較兩組慢性腎病護理滿意度；慢性腎病認知、治療依從性、自我管理水平；干預前后患者腎功能、生存狀態。結果：優質組慢性腎病護理滿意度高于對照組，P<0.05；優質組慢性腎病認知、治療依從性、自我管理水平高于對照組，P<0.05；干預前兩組腎功能、生存狀態相近，P>0.05；干預后優質組腎功能、生存狀態優于對照組，P<0.05。結論：優質護理用于慢性腎病患者護理中的臨床作用確切，可顯著提升患者疾病認知和自我管理能力，提升治療依從性，改善腎功能和生存質量，提升滿意度。

【關鍵詞】優質護理；慢性腎病患者；護理；臨床作用

慢性腎病患者病程長，治療過程多表現出不良情緒甚至出現治療抵觸[1]，需及時護理。本研究分析了優質護理用于慢性腎病患者護理中的臨床作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧2016年1月-2017年5月84例慢性腎病患者并分組。優質組男29例，女13例；年齡23-75歲，平均（62.24±2.11）歲。發病時間4年-16年，平均（8.53±0.21）年。對照組男28例，女14例；年齡24-75歲，平均（62.12±2.13）歲。發病時間4年-16年，平均（8.52±0.11）年。

兩組一般資料差異不顯著。

1.2方法

對照組用常規護理，優質組進行優質護理。（1）心理護理和健康教育。多數患者缺乏疾病認知，可出現不良情緒，需積極和患者交流，告知患者和家屬疾病發病機制、治療方案、預后等，幫助其建立治療信心；增強家庭成員的情感支持力度，消除患者抵觸治療情緒。鼓勵患者適當參加娛樂活動，并組織病友下棋、看電視等，以轉移注意力。（2）飲食護理。給予營養豐富的食物，注意適當補充蛋白質和維生素，避免辛辣刺激油膩食物，以低鹽低脂食物為主。血液透析治療過程需根據干體重變化強化飲食控制。（3）運動護理。鼓勵患者散步、慢跑等，以改善體質狀態，增強免疫功能，但避免劇烈運動，運動過程需加強心室率監測 [3]。（4）治療護理。告知患者正確用藥方法、藥物作用機制和服藥劑量、時間等，嚴格遵醫囑用藥，最大限度減少藥物副作用的發生。對血液透析治療的患者需注意合理選擇穿刺血管和維護管道通路，減少并發癥。（5）轉變理念和優化排班。護理人員定期進行優質護理服務培訓，樹立優質護理理念，以患者為中心，積極參與到護理工作中，為患者創建溫馨住院分為，并提供榨汁機、微波爐等生活用品，在墻壁走廊設置警告牌“小心跌倒”等。護士長加強護理質量監督，確保各項護理工作達標。護士耐心傾聽患者的意見，了解其心聲，設身處地為其提供最佳的護理服務[2]。

1.3觀察指標

比較兩組慢性腎病護理滿意度；慢性腎病認知、治療依從性、自我管理水平（以百分制進行評估，得分越高越好）；干預前后患者腎功能、生存狀態（SF-36量表）。

1.4統計學處理方法

采用SPSS21.0軟件統計，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1兩組慢性腎病護理滿意度相比較

優質組慢性腎病護理滿意度高于對照組，P<0.05。

2.2干預前后腎功能、生存狀態相比較

干預前兩組腎功能、生存狀態相近，P>0.05；干預后優質組腎功能、生存狀態優于對照組，P<0.05。

2.3兩組慢性腎病認知、治療依從性、自我管理水平相比較

優質組慢性腎病認知、治療依從性、自我管理水平高于對照組，P<0.05

3 討論

慢性腎病患者病程長，需靠長期服藥或血液透析維持腎臟功能，基于對疾病認知缺乏和病情影響，患者可出現各種負性情緒，影響治療依從性[3-4]。通過優質護理的開展，護士改變傳統理念，為患者提供人性化、周到、安全的護理服務，加強對其心理護理、治療護理、健康教育、飲食護理和運動護理等，可幫助患者更好認識疾病和提高遵醫行為、自我管理能力，促進腎功能和生活質量改善[5-6]。

本研究中，對照組用常規護理，優質組進行優質護理。結果可見，優質組慢性腎病護理滿意度高于對照組，P<0.05；優質組慢性腎病認知、治療依從性、自我管理水平高于對照組，P<0.05；干預前兩組腎功能、生存狀態相近，P>0.05；干預后優質組腎功能、生存狀態優于對照組，P<0.05。

綜上所述，優質護理用于慢性腎病患者護理中的臨床作用確切，可顯著提升患者疾病認知和自我管理能力，提升治療依從性，改善腎功能和生存質量，提升滿意度。

參考文獻：

[1] 葉田增.不同血液凈化方式對慢性腎病患者血清甲狀旁腺素的影響[J].今日健康，2016，15（1）：360-360.

[2] 高占輝.成纖維細胞生長因子23在慢性腎病臟中的檢測意義[J].中國血液凈化，2014，13（9）：658-660.

[3] 陳美鳳.護理干預在瘙癢型慢性腎病52例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2016，（3）：130-131.

[4] 孫雪峰.血液透析中心靜脈導管如何合理抗凝[J].中國血液凈化，2015，14（1）：13-17.

[5] 朱濤.序貫結腸透析聯合尿毒清顆粒治療慢性腎臟病伴高尿酸血癥的臨床療效探討[J].世界臨床醫學，2017，11 （2）：86，88.

[6] 黃靜，林莉，謝香成等.腹膜透析患者自我效能與生活質量及負性情緒的關系研究[J].中國血液凈化，2016，15（4）： 211-213.