腹腔鏡手術治療婦科疾病的護理體會

馬響

株洲市婦幼保健院 湖南株洲 412000

腹腔鏡手術治療婦科疾病的護理體會

馬響

株洲市婦幼保健院 湖南株洲 412000

目的：觀察分析腹腔鏡手術治療婦科疾病采用不同的圍手術期護理的效果。方法：選取我院2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的125例患者參與本次研究中，依據隨機分配的原則將兩組患者隨機分成兩組，對照組實施常規護理，觀察組實施優質的圍手術期護理，統計兩組患者術后并發癥發生情況結果進行比較，同時開展患者的護理滿意度調查研究。結果：觀察組患者的的滿意率統計結果占98.41%，對照組患者的的滿意率統計結果占82.36%；兩組差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。觀察組患者的術后并發癥，統計結果占6.35%；對照組患者的術后并發癥，統計結果占27.42%；兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

腹腔鏡手術；婦科疾病；護理

隨著我國醫療水平的不斷提高，通過腹腔鏡手術進行治療的病例數量也逐年增加，患者由于對手術治療存在較為嚴重的心理負擔，擔心治療結果以及手術的安全性，造成心理狀態的極度緊張，甚至不配合的情況。所以臨床護理的重要性極為突出，本文主要觀察分析腹腔鏡手術治療婦科疾病采用不同的圍手術期護理的效果，選取我院 2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的 125例患者參與本次研究中，現將研究資料整理報道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年婦科收治的接受腹腔鏡手治療的125例患者參與本次研究中，依據隨機分配的原則將兩組患者隨機分成兩組，兩組患者的基本資料收集整理，觀察組患者患者63例，年齡22歲到58歲，平均年齡41.89（s=3.17）。對照組患者62例，年齡24歲到57歲，平均年齡40.21（s=3.09）。統計結果顯示無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義。、

1.2 方法

患者通過腹腔鏡接受積極的治療。對照組采用常規圍手術期護理，術前準備，術后常規護理，生命體征監測等護理。

觀察組采用優質的圍手術期護理，主要包括術前準備、術中護理，術后護理三部分。首先需要對各種制度和操作標準加以完善，對護理細節加以優化，做到護理工作開展的有理可依、有據可循，如查對制度、交接班制度、消毒制度以及手術相關器械、設備、藥品敷料的清點制度等。還需重視護理人員的培養、培訓與考核工作，主要學習內容包括護理知識的實踐，溝通技巧與干預技巧的運用，法律法規和相關制度的學習，提高自我保護能力、法律意識和主動服務意識[2]。

術前準備：（1）術前護理人員需要對患者的情況、病情特點進行綜合評估，考慮細節上是否有紕漏。手術室的巡回護士負責到病房探視患者，避免患者對護理人員產生的陌生感，建立良好溝通基礎；探視內容主要在于安慰與鼓勵患者，并進行相關健康教育。（2）術前方案溝通，向患者及其家屬說明手術時間，手術方案與手術流程，并對患者及其家屬的疑問詳細解答，以緩解患者或家屬的顧慮與心理壓力；可以選擇以往手術成功的案例介紹給患者，幫助患者建立戰勝疾病的信心。（3）術前護理人員需要對儀器、機械等物品充分檢查保養，確保手術的順利進行。

術中護理：患者進入手術室后,由訪視過患者的護士親切接待，講述手術室基本情況，介紹人員配備，說明麻醉要點與注意事項，介紹手術器材、設備的安全性，增加患者安全感，提高配合度；進行麻醉時，護理人員陪同在身邊，并給予適度心理支持，完成后幫助患者采取合適體位將手術部位固定妥當，在不影響手術正常實施的前提下盡量減少患者身體暴露, 緩解患者的不適感；護理人員術中執行各項操作時保持動作嫻熟、輕柔，避免聲響過大，造成患者恐慌；注意手術全程患者體征的變化情況，如有異常立即告知醫生；同時，做好手術室外患者家屬的安撫工作。術后仔細清點手術用品，配合醫生包扎傷口，清理患者身體，做好遮蓋，陪同患者回到病房。

術后護理：將患者送至病房后，告知家屬手術順利完成，簡單敘述手術情況及麻醉效果未退時的護理要點；與病房護理人員交接工作，保證護理服務的持續性；根據患者手術性質、類型與實施情況制定隨訪計劃，實施隨訪。觀察患者恢復情況，問詢術后感覺，給予安慰。

1.3 觀察指標

統計兩組患者術后并發癥發生情況結果進行比較，同時開展患者的護理滿意度調查研究。

1.4 統計學方法

本組統計所得數據資料采用SPSS14.0軟件進行分析處理，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況對比

觀察組患者的術后并發癥，統計結果占 6.35%；對照組患者的術后并發癥，統計結果占27.42%；兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況

2.2 兩組患者護理滿意度調查研究統計結果比較

實施不同的護理模式后，觀察組患者的的滿意率統計結果占98.41%，對照組患者的的滿意率統計結果占82.36%；兩組差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度調查研究統計結果比較

3 討論

隨著近幾年腹腔鏡技術在臨床的深入應用，婦科采用腹腔鏡治療已經成為主流，也受到患者的認可。腹腔鏡治療具有創傷面積，降低感染以及其他并發癥的發生。但是腹腔鏡手術的的圍手術期護理也非常重要，優質的圍手術期護理可以使護理人員對護理的目標、注意事項、操作流程等充分、全面的掌握，可以更好的為患者服務。

[1]于春娟.圍術期護理干預對普外科腹腔鏡手術患者并發癥的影響[J].中國實用醫刊，2014，41（4）：105-107.

[2]王麗娟.腹腔鏡手術治療異位妊娠 76 例護理體會[J],醫藥前沿.2013, (2): 276-277.

[3]鄂道華.婦科腹腔鏡手術護理流程圖在圍術期護理中的應用體會[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(22):172-173.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-103-01