個性化護理在白內障手術患者中的臨床價值

胡勁松

無錫市第八人民醫院

個性化護理在白內障手術患者中的臨床價值

胡勁松

無錫市第八人民醫院

目的：探討個性化護理在白內障手術患者中的臨床價值。方法：將我院最近兩年來收治的88例白內障手術患者分為兩組，對照組44例應用常規護理，觀察組44例應用個性化護理，應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。結果：護理前、后兩組SAS、SDS評分無差異（P＞0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分分別為（31.35±2.17）分、（32.65 ±2.58）分，對照組SAS、SDS評分分別為（47.46±3.24）分、（49.29±3.16）分（P＜0.05）。結論：在白內障手術患者中應用個性化護理干預，有助于構建良好的護患關系、緩解患者的負性情緒、提高其生命質量，應在臨床予以推廣。

白內障；個性化護理；臨床價值

白內障是晶體狀透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變，表現為晶體狀渾濁、視網膜成像不清晰，是老年人常見病[1]。目前，白內障治療主要采用手術方案，此方案療效顯著，但患者可產生焦慮、抑郁情緒以及術后并發癥[2]。我院于 2016 年 2 月-2017 年 4月收治白內障患者 88 例(88眼)，給予其相同的治療與不同護理，重點研究了個性化護理的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取了2016年2月-2017年4月在我院接受白內障手術治療的患者共88例作為研究對象。按進入醫院診療的編號分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組44例患者中男性24例，女性,20例，平均年齡（62.2±5.1）歲，對照組44例患者中男23例，女21例，平均年齡（61.5±4.6）歲，經過比較，觀察組和對照組在年齡、性別上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理。做好患者術前常規檢查工作,控制患者基礎病,做好相關術前檢查工作,積極配合手術。術后注意患者眼部恢復情況,積極預防并發癥的發生。

觀察組患者圍術期接受個性化護理。①院前個性化引導：患者入院時，主動給予其引領，向其介紹病房環境，幫助其辦理相關手續，告知其開水房、洗刷間等位置，指導其使用呼叫鈴，減輕其陌生感。②心理干預：主動向患者做自我介紹，耐心與其交流，掌握其發病時間、嚴重程度、疾病史、個性心理狀況以及日常生活能力等資料，并根據所獲得的資料，幫助患者擬定個性化的心理干預方案。根據個性化方案，積極、主動地給予患者心理教育，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，使其在治療期間獲得舒適感。③手術前，組建小組。 幫助患者安排床位，并介紹住院環境，如作息時間、開水房、電源開關、生活用水及呼叫鈴等。主動向患者進行自我介紹，拉近距離，突破戒心，并密切溝通，了解其病情程度、病程、心理特征及個性等，聆聽其所需和顧慮，采取解決措施，減輕其擔憂，針對個體個性及性格差異，展開針對性指導。在護患交流時，護士語言應親情化，了解其心理需求及情緒狀態，反復說明手術操作安全性及必要性，打消顧慮。 介紹手術方法、麻醉方式、操作過程及體位等，協助其穩定情緒，保持樂觀心態。④術中：始終陪伴在患者的身旁，必要時握住患者雙手，給予其鼓勵和支持；同時，隨時了解患者的需求，在滿足其需求的基礎上，確保手術順利實施。⑤術后護理人員應嚴密觀察患者的生命體征，按照規定進行護理巡查，時刻關注患者的術后恢復狀況，向患者講解預防術后感染應注意的問題，對患者眼部進行嚴密觀察，查看是否有分泌物、充血等狀況。觀察手術切口的愈合狀態，指導患者正確的咳嗽方式，避免影響手術切口，詢問患者的排便情況，確保患者無便秘狀況。換藥時確保動作幅度不要過大，不能按壓患者眼球，指導患者合理使用眼藥。

1.3 觀察評定標準[3]

應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。量表總分100，分界值52，分數52分以上則存在焦慮、抑郁,分數越高,焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者SAS、SDS評分比較，見表1

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s）

分組 護理前 護理后 護理前 護理后SAS SDS觀察組（n=44）66.39± 11.2 31.35± 2.17 69.36± 12.5 32.65± 2.58對照組（n=44）49.29± 3.16 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 67.28± 12.4 47.46± 3.24 68.27± 13.4

3 討論

個性化護理是針對每位患者個性化需求,采取的針對性護理措施,給予患者針對性護理服務。通過個性化護理服務能夠增強護士的“以患者為護理服務中心”的理念[4],全心全意為患者服務,掌握患者心理需求。在白內障手術中采取個性化護理服務,了解到患者圍術期負面情緒出現的原因,給予患者個性化心理疏導。同時重視患者術后恢復,了解患者術后并發癥發生原因。通過個性化護理措施,了解患者疾病具體情況及術后恢復情況,因人而異實施針對性護理措施,能夠及時發現問題,并處理問題,進而減少患者術后并發癥的發生。有學者通過研究發現[5],對白內障手術患者實施個性化護理管理,有效提高護理服務質量,患者對護理工作的認可程度較高。

本研究中，護理前、后兩組SAS、SDS評分無差異（P＞0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。提示：在白內障手術患者中應用個性化護理干預，有助于構建良好的護患關系、緩解患者的負性情緒、提高其生命質量，應在臨床予以推廣。

[1]左麗芬.個性化護理在眼科白內障手術患者中的應用效果分析[J].心理醫生,2016,22(27):203-204.

[2]葛艷,石春明.個性化護理管理在白內障手術患者中的應用分析[J].中國醫院統計,2013,(4):254-256.

[3]劉美奇.個性化護理管理在白內障手術患者中的應用[J].系統醫學,2016,1(7):19-21.

[4]郭燕玲.個性化護理管理在白內障手術患者中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(z2):24-25.

[5]孫曉芙.個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J].中國社區醫師,2016,32(33):169-170.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-128-01