實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者滿意度的影響研究

王斐 王立燕 鄭成鳳

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科 山東 250031

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者滿意度的影響研究

王斐 王立燕 鄭成鳳

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科 山東 250031

目的：研究實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者滿意度的影響。方法：隨機(jī)選擇70例于濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行胃癌手術(shù)的患者，將其分成研究組與對照組，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。比較兩種方法下患者的滿意度情況。結(jié)果：對照組的滿意度為77.14%，明顯低于研究組的97.14%，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高胃癌手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法具有較高的臨床應(yīng)用價值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃癌；手術(shù)患者；滿意度；影響

為了進(jìn)一步提高臨床護(hù)理滿意度，真正作為“以患者為中心”，我院對傳統(tǒng)護(hù)理理念進(jìn)行了不斷的發(fā)展與創(chuàng)新，形成了完整的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年2月至2016年2月70例于濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科接受胃癌手術(shù)的患者作為研究對象。根據(jù)對其護(hù)理方法的不同，將其分為對照組、研究組，各35例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組中，17例男性，18例女性；年齡37～66歲，平均年齡（52.24±3.17）歲；其中21例腺癌，2例硬癌，12例印戎細(xì)胞癌。研究組中，18例男性，17例女性；年齡38～66歲，平均年齡（52.32±3.06）歲；其中22例腺癌，2例硬癌，11例印戎細(xì)胞癌。將兩組患者的一般資料進(jìn)行綜合對比，發(fā)現(xiàn)兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)后病情觀察等，護(hù)理人員告知患者疾病康復(fù)期間的注意事項并指導(dǎo)患者防止并發(fā)癥的方法。研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

注意保持病房內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供舒適的休息環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)定時對病房進(jìn)行消毒殺菌，避免有害微生物及細(xì)菌滋生繁殖。同時，要注意常開門窗，促進(jìn)空氣對流，以保證病房內(nèi)新鮮空氣的流通。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員積極主動地與患者溝通，了解患者的文化程度、職業(yè)、性格特點等個人信息，并觀察患者的情緒狀態(tài)，以真誠的態(tài)度給予其針對性的心理疏導(dǎo)，舒緩患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋胃癌手術(shù)對于治療胃癌的必要性，使其意識到拖延手術(shù)的嚴(yán)重后果（病情反復(fù)、加劇）。護(hù)理人員可向患者列舉胃癌手術(shù)的成功案例，從而幫助患者消除內(nèi)心的恐懼，增加患者對手術(shù)的信心。

1.2.3 術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹胃癌手術(shù)的麻醉方法、手術(shù)方式及預(yù)后情況，提醒患者相關(guān)注意事項，耐心回答患者提出的問題。護(hù)理人員要提前指導(dǎo)患者術(shù)后的咳嗽、呼吸方式，以提高患者的手術(shù)耐受程度。手術(shù)前3d，僅給予患者半流質(zhì)食物，且于每晚入睡前使用溫水給患者洗胃。手術(shù)前12h內(nèi)禁止患者飲食，4h內(nèi)禁止飲水。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員為患者清理皮膚上殘留的分泌物和血液，同時，盡量避免暴露患者的身體部位，為患者做好保暖工作。密切觀察患者生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)師。在術(shù)后護(hù)理期間，護(hù)理人員要保持輕柔、緩慢的動作，防止因動作粗暴而牽拉手術(shù)切口引起患者疼痛。另外，及時將患者的病情恢復(fù)情況告知其家屬，以減少家屬的擔(dān)憂。

1.2.5 術(shù)后麻醉藥物的作用逐漸消退，此時患者可能會出現(xiàn)不同程度的術(shù)后疼痛

對于輕度疼痛患者，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)心理支持，幫助患者分散注意力；對于疼痛比較嚴(yán)重的患者，可在醫(yī)生同意的情況下適當(dāng)為其使用止痛類藥物。部分患者由于過于疼痛會對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生懷疑，此時需要及時為患者進(jìn)行術(shù)后檢查，并將結(jié)果及時告知患者，使患者放心，消除疑慮。同時需要注重為患者營造整潔、安靜的治療環(huán)境。對于患者和家屬提出的疑問，需要耐心、細(xì)致的予以解答。

1.3 滿意度評價指標(biāo)

請患者填寫我院自制的滿意度評分調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的護(hù)理技巧、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理舒適度等，統(tǒng)計兩組患者的滿意度情況。調(diào)查表滿分為100分，95～100分為非常滿意；85～95分為滿意；＜85分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用卡方χ2檢驗，若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的滿意度為77.14%，研究組的滿意度為97.14%，對照組的滿意度明顯低于研究組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.24，P＜0.05），該結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比常規(guī)護(hù)理更易獲得患者好感。見表1。

表1 兩組患者的滿意度比較（n/%）

3 討論

胃癌手術(shù)不僅會損傷患者的機(jī)體，也會給患者帶來巨大的心理壓力。由于對疾病的恐懼，患者常常出現(xiàn)拒絕手術(shù)的情況，甚至出現(xiàn)煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，這些現(xiàn)象嚴(yán)重影響了臨床的治療效果，同時加重了患者及患者家庭的負(fù)擔(dān)，致使醫(yī)患關(guān)系惡化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)臨床護(hù)理需要而提出的一種嶄新護(hù)理模式，具有程序化、細(xì)節(jié)化、專業(yè)化等特點，時刻關(guān)注患者的需求與舒適程度，進(jìn)而達(dá)到使患者滿意的目的。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者創(chuàng)造了適宜的休息環(huán)境，緩解了患者緊張、焦慮的心理，幫助患者保持良好的生理、心理狀態(tài)，有利于提高患者的手術(shù)效率；術(shù)前術(shù)后給予患者更為全面詳盡的護(hù)理服務(wù)，能減輕患者的疼痛，推動了患者的康復(fù)進(jìn)展。在本研究中，研究組的滿意度為97.14%，顯著高于對照組的77.14%，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對胃癌手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高患者的護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法于臨床中具有較高的應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步推廣。

4 結(jié)論

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果良好，滿意度較高，建議在臨床中廣泛應(yīng)用，以提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

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1672-5018（2017）03-158-01