手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果

文琴

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果

文琴

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果。方法：于本院骨科2015年11月--2016年11月收治的患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，將其分為應(yīng)用組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，應(yīng)用組加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：應(yīng)用組患者切口感染率2.44%，護(hù)理滿意度97.56%，對(duì)照組患者切口感染率17.07%，護(hù)理滿意度85.37%。兩組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到骨科患者切口感染的預(yù)防中，降低切口感染問(wèn)題發(fā)生幾率，確保治療安全有效，提高患者護(hù)理滿意度。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；預(yù)防；骨科切口感染；效果

前言：骨科患者手術(shù)后，切口感染為常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生幾率較高，對(duì)患者治療安全性影響嚴(yán)重[1]。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，是降低切口感染發(fā)生幾率的關(guān)鍵[2]。本文于本院骨科2015年11月--2016年11月收治的患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了觀察，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于本院骨科2015年11月--2016年11月收治的患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，將其分為應(yīng)用組與對(duì)照組。

應(yīng)用組患者41例，包括男性20例，女性21例。年齡：20--82歲，平均年齡（71.01±0.01）歲。對(duì)照組患者41例，包括男性21例，女性20例。年齡：22--80歲，平均年齡（71.09±0.02）歲。

兩組患者在性別、年齡等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）傳染性疾病患者排除。（2）嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)重大疾病者排除。（3）多發(fā)骨折患者排除。（4）依從性差者排除。（5）嚴(yán)重精神類疾病患者排除。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。

應(yīng)用組加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：

1.3.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

術(shù)前護(hù)理干預(yù)方法包括術(shù)前探視、消毒以及心理護(hù)理等：（1）常規(guī)探視，了解患者病情，與患者溝通，向患者闡述術(shù)前注意事項(xiàng)。（2）術(shù)前1d，采用抗菌皂液沐浴。（3）無(wú)法沐浴者，采用2%氯已定乙醇消毒手術(shù)部位。（4）加強(qiáng)心理護(hù)理，告知患者手術(shù)流程，緩解患者焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)，提高患者治療依從性。（5）手術(shù)室消毒、手術(shù)儀器消毒。（6）手術(shù)室溫度 22--25℃、濕度40%--60%。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理干預(yù)

術(shù)中護(hù)理干預(yù)以切口消毒、預(yù)熱手術(shù)臺(tái)等為主：（1）手術(shù)室內(nèi)降低人員流動(dòng)量。（2）患者切口處皮膚消毒。（3）術(shù)前15min，預(yù)熱手術(shù)臺(tái)。（4）沖洗液與藥液提前加溫，37℃左右較為適宜。（5）幫助患者擺正體位，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

術(shù)后護(hù)理干預(yù)，以換藥與健康指導(dǎo)等為主：（1）換藥時(shí)應(yīng)消毒，操作應(yīng)規(guī)范。（2）換藥時(shí)，應(yīng)以切口為中心消毒，逐漸擴(kuò)散到四周。（3）取切口滲出液做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（4）視患者病情，給予抗生素預(yù)防感染。（5）加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提高患者自我護(hù)理水平。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者感染問(wèn)題發(fā)生幾率。

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3項(xiàng)指標(biāo)。

1.5 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問(wèn)卷，0--100分，由患者作答。滿意：≥80分。一般：50--79分。一般：≤49分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用2χ檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染問(wèn)題發(fā)生幾率

兩組患者感染問(wèn)題發(fā)生幾率如表1：

表1 兩組患者感染問(wèn)題發(fā)生幾率

表1顯示，應(yīng)用組患者1例感染，切口感染率2.44%；對(duì)照組患者7例感染，切口感染率17.07%，兩組對(duì)比，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度如表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度

3 討論

3.1 切口感染

術(shù)后并發(fā)癥以感染為主，而切口感染則屬于感染中的主要類型，發(fā)生幾率較高。加強(qiáng)對(duì)術(shù)后感染的預(yù)防，是各科室關(guān)注的重點(diǎn)。與其他科室相比，骨科具有一定的特殊性，手術(shù)種類多且復(fù)雜，修復(fù)及重建手術(shù)多，術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率高，加之患者術(shù)后抵抗力下降，進(jìn)一步增加了切口感染的發(fā)生幾率，對(duì)其加以預(yù)防十分重要[3]。

3.2 切口感染的預(yù)防

常規(guī)護(hù)理方法對(duì)切口感染的預(yù)防力度不足，切口感染問(wèn)題發(fā)生幾率較高。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，患者切口感染率17.07%，護(hù)理滿意度85.37%。應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段，加強(qiáng)對(duì)切口感染的預(yù)防。術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，同時(shí)采用皂液沐浴，為備皮做準(zhǔn)備。另外，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹相應(yīng)手術(shù)流程，向患者強(qiáng)調(diào)依從治療的重要性，確保手術(shù)能夠順利完成，避免感染問(wèn)題發(fā)生。術(shù)中，應(yīng)確保無(wú)菌操作，提高操作的規(guī)范性水平，避免術(shù)后發(fā)生切口感染。術(shù)后，可視患者情況，給予其抗生素預(yù)防感染，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者切口情況，通過(guò)健康教育的方法，提高患者自我護(hù)理水平，降低切口感染問(wèn)題的發(fā)生幾率。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，切口感染率2.44%，護(hù)理滿意度97.56%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，應(yīng)將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到骨科患者切口感染的預(yù)防中，降低切口感染問(wèn)題發(fā)生幾率，確保治療安全有效，提高患者護(hù)理滿意度。

[1]林素羽,符瓊燕,陳葉丹,等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26（05）:1179-1180+1188.

[2]王彥廣,王宏艷.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9（15）:140-141.

[3]張改欣，祖金美，康麗欣.護(hù)理干預(yù)降低骨科擇期手術(shù)患者家屬焦慮情緒的影響及意義[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(9): 1404-1406.

R473.5

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1672-5018（2017）03-163-01