個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用

猶家坪

清鎮市第一人民醫院婦科 貴州清鎮 551400

個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用

猶家坪

清鎮市第一人民醫院婦科 貴州清鎮 551400

目的：探究個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法：將132例婦科腹腔鏡手術患者隨機分為實驗組（給予個體化舒適護理）和對照組（給予常規護理），各66例，比較兩組臨床護理效果。結果：實驗組護理后SAS評分和VAS評分均低于對照組，護理總滿意率（93.9%）高于對照組（81.8%），比較差異顯著（P＜0.05）。結論：個體化舒適護理可提高婦科腹腔鏡手術患者身心健康水平及護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

腹腔鏡手術；婦科；個體化舒適護理；滿意度

婦科腹腔鏡手術是一種微創手術，最近這些年開始被普遍地應用到臨床上，而且患者和家屬因為缺乏相關的關于手術的全面認識，所以患者也常常會擔心手術的后果和預后。這在很大程度上也為患者本人帶來了很大程度的心理影響。本研究主要分析個體化的舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果，同時選擇我院在收治的132例患者進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院婦科2016年1月～12月期間接收行腹腔鏡手術治療的132例患者為樣本，納入者無手術禁忌和語言認知功能障礙，將其隨機分為實驗組和對照組，各 66例，實驗組年齡范圍為22～63歲，平均年齡為（41.4±5.8）歲，其中子宮肌瘤14例，異位妊娠20例，卵巢囊腫26例，其他6例；對照組年齡范圍為20～60歲，平均年齡為（41.2±5.7）歲，其中子宮肌瘤 12例，異位妊娠18例，卵巢囊腫28例，其他8例。兩組患者基本情況對照，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，嚴格執行婦科相關操作程序，術前協助檢查、健康宣教、做好腸道和皮膚準備，術中密切配合、持續監測生命體征，術后預防并發癥、康復指導等。實驗組實施個體化舒適護理，結合個體特點，從生理和心理兩個方面入手，具體內容為：①生理舒適護理。患者蘇醒期間，詢問主觀感受，與其輕聲交流并給予適當安慰，告知患者疼痛出現的原因、持續時間，使其有充分的心理準備，通過播放輕音樂、按摩等，使、患者保持身心放松，并教會其一些減痛方法，如深呼吸等，提高其自我護理能力。②心理舒適護理。術前對患者心理狀況進行評估，健康宣教與心理護理相結合，向患者講解腹腔鏡手術的優勢，增強其治療信心，合理運用溝通技巧，對于存在較重緊張、焦慮、恐懼等負性情緒患者，及時進行心理疏導，使其以良好的狀態接受和配合治療。此外，還應加強手術室管理和給予必要的社會支持，提高其他方面護理的舒適性[1]。

1.3 評價指標

采用SAS量表和VAS評分法對兩組患者護理后焦慮水平和疼痛水平進行評估，得分越高，表明焦慮或疼痛程度越嚴重[1]；同時對患者進行問卷調查，涉及護理服務、院內管理、舒適度等多項內容，設定非常滿意、滿意和不滿意3種評價標準，比較組間護理總滿意率。

1.4 統計學處理

收集相關數據并導入 SPSS22.0軟件包中，對評分指標進行定量分析，均以±s表示，行t檢驗，對滿意度進行定性分析，用n（%）表示，行檢驗，以P＜0.05為參照標準，證明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 定量分析

實驗組護理后SAS評分和VAS評分均低于對照組，差異較為顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后SAS評分和VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后SAS評分和VAS評分比較（±s，分）

組別 例數 SAS評分 VAS評分實驗組 66 32.3±4.1 4.2±1.3對照組 66 39.2±4.5 5.8±1.5 P值 — ＜0.05 ＜0.05

2.2 定性分析

實驗組患者護理總滿意率高于對照組，差異較為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

腹腔鏡手術微創優勢明顯，將其應用到婦科，很好地解決了一些疾病術中操作面臨的難題，也更易被患者接受。值得注意的是，由于患者對腹腔鏡手術缺乏了解，個體差異較大，圍術期也可能出現一些應激反應，影響到治療的進行和術后恢復，而常規護理難以滿足這一臨床需求，在這種情況下引入舒適護理，從生理、心理等方面對患者進行針對性、個體化護理干預，使其身心達到最佳狀態，患者個體需求得到滿足，能夠積極、主動參與到護理活動中，可為腹腔鏡手術的開展創造有利條件[2]。本組研究中，給予個體化舒適護理的實驗組33例患者，護理總滿意率達到93.9%，而給予常規婦科護理的對照組 33例患者，護理總滿意率僅為81.8%，提示婦科腹腔鏡手術期間，實施個體化舒適護理，能夠提高患者護理滿意度；分析認為，這主要與患者身心狀況得到改善有關，兩組患者護理后SAS評分和VAS評分對照結果分別為（32.3±4.1）分 vs（39.2±4.5）分、（4.2±1.3）分 vs（5.8±1.5）分，可見實施個體化舒適護理后，腹腔鏡手術患者的焦慮程度和疼痛程度均得到減輕，這也是贏得患者對護理工作認可的原因所在。

綜上所述，對婦科腹腔鏡手術患者實施個體化舒適護理，能夠很好地改善其身心狀況，保證手術治療順利進行，促進患者術后康復，該護理模式值得推廣和應用。

[1]鄭風翠，胡明云.舒適護理在婦科惡性腫瘤患者腔鏡手術治療中的應用體會[J].現代診斷與治療，2015，5（14）:3353-3355.

[2]方玉柳，賈雪梅，王春蘭，等.婦科腫瘤腔鏡手術患者圍手術期舒適護理的應用分析[J].中國現代醫生，2013，7（31）:89-91.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-193-01