產后家庭化護理模式健康教育對產婦母乳喂養的影響

謝麗梅，楊桂芳，張夢琳

（1.陜西省寶雞市中心醫院產科，陜西 寶雞 721008；2.西安財經學院衛生所，陜西 西安 710061）

產后家庭化護理模式健康教育對產婦母乳喂養的影響

謝麗梅1，楊桂芳1，張夢琳2

（1.陜西省寶雞市中心醫院產科，陜西 寶雞 721008；2.西安財經學院衛生所，陜西 西安 710061）

目的 觀察產后家庭化護理模式健康教育對產婦母乳喂養的影響。方法 選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產婦作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各90例。對照組給予傳統健康教育，觀察組給予產后家庭化護理模式健康教育。比較兩組產婦母乳喂養情況及母乳喂養理論知識、操作技巧掌握情況。結果 與對照組相比，觀察組產婦純母乳喂養率升高（97.8% vs 90.0%），混合喂養率降低（2.2% vs 10.0%），母乳喂養理論知識及操作技巧評分升高（140.2±13.7 vs 129.4±11.5分，91.6±9.8 vs 86.4±8.3分），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 產后家庭化護理模式健康教育能夠提高母乳喂養率，促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧，臨床上值得應用。

產后家庭化護理模式；健康教育；母乳喂養

母乳是嬰兒最為理想的天然食品，母乳喂養是最科學的育兒方法，能夠保障兒童健康成長，而且母乳喂養能夠增進母子感情，促進產婦產后恢復[1]。但是，在產婦知識缺乏、產婦缺乏信心等因素作用下，我國母乳喂養狀況不甚樂觀。健康教育在促進母乳喂養中的作用已經得到普通認可，但傳統健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應用產后家庭化護理模式健康教育在促進母乳喂養中取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產婦作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各90例。所有產婦為初產婦，無妊娠合并癥，無其他影響母乳喂養的器質性疾病。對照組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±8.2）歲；分娩方式：自然分娩52例，剖宮產38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大學及以上56例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（27.1±8.5）歲；分娩方法：自然分娩54例，剖宮產36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學及以上54例。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組給予傳統健康教育，即由責任護士對產婦進行隨機分散的健康教育，向產婦講解母乳喂養的相關知識及技巧。觀察組給予產后家庭化護理模式健康教育，具體如下：（1）產后當天給產婦及家屬詳細講解母乳喂養的優點，指導母乳喂養。（2）給產婦及家屬詳細講解乳頭疼痛、乳房脹痛的原因，有效減少疼痛的措施，并對產婦及家屬進行示范及指導。（3）給產婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對母乳喂養的重要性，指導均衡飲食，保持乳汁沖著，并指導防治奶脹、乳頭皸裂、人工擠奶等方法。（4）給產婦及家屬講解產后隨訪的重要性，詳細解答產婦及家屬的問題。（5）產后每周通過電話或家庭訪視等方式隨訪1次，了解產婦母乳喂養情況，解決新出現的問題。

1.3 觀察指標

隨訪6周，比較兩組產婦母乳喂養情況，包括純母乳喂養率及混合喂養率。并于出院時，通過問卷調查比較兩組產婦母乳喂養理論知識及操作技巧掌握情況，其中母乳喂養理論知識滿分為150分，操作技巧滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 母乳喂養情況

與對照組相比，觀察組產婦純母乳喂養率升高（97.8% vs 90.0%），混合喂養率降低（2.2% vs 10.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦母乳喂養情況比較[n(%)]

2.2 母乳喂養理論知識及操作技巧

與對照組相比，觀察組產婦母乳喂養理論知識及操作技巧評分升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦母乳喂養理論知識及操作技巧比較（±s，分）

表2 兩組產婦母乳喂養理論知識及操作技巧比較（±s，分）

組別 n 理論知識 操作技巧對照組 90 129.4±11.5 86.4±8.3觀察組 90 140.2±13.7 91.6±9.8 t 5.73 3.84 P 0.00 0.00

3 討 論

母乳喂養對嬰兒健康成長及產婦的產后恢復均具有積極促進作用，但是，在哺乳時出現奶漲、乳頭疼痛、皸裂等現象，剖宮產產婦出現傷口疼痛，焦慮、抑郁等負性情緒、部分產婦沒有充分認識到母乳喂養重要性等因素作用下，母乳喂養狀況不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂養率仍然是產科關注的焦點問題。

健康教育是通過信息傳播及行為干預使個人掌握衛生保健知識，建立正確健康觀念，自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進母乳喂養中的作用已經得到普遍認可[5]，但健康教育模式尚無統一標準。家庭化護理模式是一種新型的護理模式，以家庭為中心，重視家屬的參與，已經在產科護理中逐漸推廣[6]。本研究中，與常規健康教育相比，產后家庭化護理模式健康教育組產婦的純母乳喂養率升高，混合喂養率降低，母乳喂養理論知識及操作技巧評分升高。結果表明，產后家庭化護理模式健康教育能夠提高母乳喂養率，促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧。分析原因，與常規健康教育，產后家庭化護理模式健康教育注重家庭成員的參與，通過家庭成員的支持，營造和諧家庭氛圍，能夠有效提高健康教育效果，從而提高母乳喂養率，并促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧。

[1] 盛夕曼,洪靜芳,王維利,等.社區初產婦母乳喂養自我效能調查及影響因素研究[J].中國全科醫學,2015,18(2):191-195.

[2] 汪新菊,舒新蓮,王樂霞,等.規范化健康教育對剖宮產術后母乳喂養的影響研究[J].中國全科醫學,2012,15(34):4009-4011.

[3] 聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養護理研究進展[J].護士進修雜志,2011,26(24):2251-2254.

[4] 徐旭東.健康教育路徑在肺癌患者健康教育中的應用研究[J].中國健康教育,2016,32(6):547-550.

[5] 韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導入式健康教育對產婦母乳喂養能力形成的影響[J].廣東醫學,2013,34(21):3367-3368.

[6] 俞黎曙.家庭化護理模式在產科健康教育中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,31(9):66-67,73.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.23.102.02