急性腦血管意外的急診護理對策探討

周 玲

（武漢市東湖醫院健康管理中心，湖北 武漢 430074）

急性腦血管意外的急診護理對策探討

周 玲

（武漢市東湖醫院健康管理中心，湖北 武漢 430074）

目的 研究將急診護理應用于急性腦血管意外患者護理中的效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月收治的62例急性腦血管意外患者，采取隨機數字表法將患者分為參照組和實驗組，各31例。參照組采取常規護理干預，實驗組采取急診護理干預，分析對比兩組患者的差異。結果 實驗組經對癥護理后，致殘率、死亡率、護理滿意度等指標均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急性腦血管意外護理中采取急診護理具有顯著作用，值得廣泛應用與研究。

急性腦血管意外；急診護理；臨床對策

急性腦血管意外疾病具備病情嚴重，發病突然、高致死與致殘率，對患者預后及生命健康造成嚴重威脅[1]。現對我院此次收治的62例急性腦血管意外患者的護理結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的62例急性腦血管意外患者，采取隨機數字表法將患者分為參照組和實驗組，各31例。實驗組女15例，男16例，年齡42～83歲，平均年齡（66.35±3.21）歲；參照組女14例，男17例，年齡40～81歲，平均年齡（65.245±3.57）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規護理干預，實驗組予以急診護理措施，具體如下：（1）對患者病情進行正確評估，在接到急診電話之后醫務人員需要迅速趕到急救現象，依據患者實際情況對病情程度進行判斷，密切監測患者心臟功能、呼吸情況以及生命體征，予以血糖測試，檢查是否合并糖尿病[2]。（2）搶救昏迷患者中采取去枕平臥位，將患者頭轉向一側，方便流出嘔吐物，輔助處理患者口鼻咽中異常分泌物，若出現抽搐現象，需要護理人員及時解開患者衣領處扣子，給予適當鎮靜劑。如果患者出現不能自主呼吸現象時需要給予氣管插管干預，利用簡易呼吸氣囊來輔助患者進行呼吸，確保呼吸通常。（3）建立靜脈通道。護理人員為患者構建兩條靜脈通道，確保藥物能夠迅速起效，靜脈留置針使用過程中需要進行妥善固定，防止出現針頭脫出現象，如果發生升高顱內壓現象，需要在30 min內以最快速度給予患者甘露醇與脫水劑[3]，但是需要避免外滲液體。對于存在心功能或者肝功能異常患者需要給予一定藥物進行病情惡化的預防，依據患者實際情況對使用劑量進行調整，在謹遵醫囑下進行合理用藥。（3）轉運安全，在對患者進行轉送中需要依據患者自身情況選擇合理體位，予以給養或者心電監護，保證靜脈給藥以及呼吸通暢。

1.3 觀察指標

選取我院自行研制滿意度調查問卷來統計臨床護理滿意度，觀察兩組患者死亡率及致殘率。

1.4 統計學方法

此次研究應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度

實驗組經對癥護理后，護理滿意度為100.00%，顯著高于參照組的77.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者致殘率及死亡率

實驗組經對癥護理后，致殘率為9.67%（3/31）、死亡率為3.22%（1/31），參照組致殘率為35.48%（11/31）、死亡率為25.81%（8/31），差異有統計學意義（x2=5.9048、6.3690，P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血管意外具備病情發展迅速、起病急等特點，是常見臨床腦科疾病，也被叫做腦卒中或者中風，一旦發病十分容易出現神經功能異常現象，嚴重可能引發心臟功能障礙，對患者生命健康造成嚴重威脅[4]。所以，臨床上治療急性腦卒中疾病中需要進行早識別、早發現、早診斷以及早救治，可以改善患者預后，提升患者急救效率[5]。我院建立了急診護理干預服務，成立綠色通道服務機制，為患者提供更合理、更有效的急診服務。

筆者研究顯示，在對患者治療后，兩組患者的致殘率、死亡率及滿意度等指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將急診護理服務干預應用于急性腦血管意外過程中可以顯著降低致殘率，提升救治成功率，確保可以順利進行以后的治療，值得臨床廣泛應用研究。

[1] 許浩軍.急性腦血管意外的急診護理體會[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(5):431.

[2] 黃麗燕,楊紅葉.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用[J].廣西醫學,2012,34(7):940-941.

[3] 黃麗燕.急性腦卒中患者急診護理路徑的實踐探討[J].中國臨床新醫學,2012,05(7):645-646.

[4] 田 蕾,夏 冰.大黃白芨粉聯合奧美拉唑治療急性腦血管意外并發應激性潰瘍的臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(2):104-106.

[5] 潘洪顯,趙 林.急性腦血管意外院前急救分析[J].中國醫藥導刊,2013,15(6):928-929.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.14.59.01