舒適護理干預在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用分析

屈艷紅

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

舒適護理干預在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用分析

屈艷紅

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

目的 探討舒適護理干預在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果。方法 回顧性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者的臨床資料，將其隨機平均分為對照組和研究組，各46例。對照組行常規的ICU護理干預，研究組在對照組基礎上行舒適護理干預，比較兩組患者干預后的呼吸功能及護理滿意度。結果 干預后，研究組呼吸功能各指標及，護理滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理干預能有效改善ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者的呼吸功能，提高護理滿意度，具有重要的臨床應用價值。

舒適護理干預；ICU呼吸衰竭；有創機械通氣；呼吸功能；滿意度

呼吸衰竭是臨床上常見的一種急危重癥，常需有創機械通氣來改善患者的呼吸功能來爭取更多的搶救時間，提高患者生存率。ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者因不能進行言語表達，且機械通氣也會給患者帶來諸多不適，加之沒有家屬陪同，患者常會產生焦慮、煩躁等負面情緒，影響疾病康復[1]。因此積極有效的護理干預對患者的臨床治療有著重要的臨床意義。本研究回顧性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者的臨床資料，探討舒適護理干預在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者的臨床資料，所有患者均符合《內科學》中呼吸衰竭的診斷標準[2]，行有創機械通氣，且排除嚴重的器質性疾病、嚴重的呼吸系統感染、無插管指征及不配合治療者，患者自愿參與本次研究。其中男52例，女40例，年齡33～76歲，平均年齡（52.34±3.28）歲；通氣時間1～6天，平均通氣時間（3.12±1.37）天。將所有患者隨機平均分為對照組和研究組，各46例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規ICU護理干預，研究組在對照組基礎上行舒適護理干預，具體為：（1）創造舒適的住院環境：保持病房干凈整潔，每日定時消毒滅菌，室內溫度控制22～25℃，濕度50%～60%，調節日間光線及夜間燈光刺激，交流時輕聲慢語，手機設置靜音狀態，避免干擾患者[2]。（2）有效的溝通交流：呼吸衰竭有創機械通氣患者因無法采用言語表達，護理人員應采用手勢、圖畫、寫字板的方式與患者進行交流，揣摩患者的心理活動，給予語言上的安慰及鼓勵，盡可能滿足患者的需求，使患者安心[3]。（3）體位護理：采用氣墊床墊，每日交替充放氣，定時協助患者翻身，變換體位，預防壓瘡。同時進行肢體按摩，促進血液循環[4]。（4）吸痰護理：指導患者咳嗽排痰的方法，同時是同氣管套管內吸痰，盡可能降低氣道黏膜損傷。（5）心理護理：患者清醒時，安撫患者的情緒，與患者分享臨床成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預后呼吸功能各指標及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預后，研究組呼吸功能各指標及，護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 干預后兩組患者呼吸功能各指標比較（±s）

表1 干預后兩組患者呼吸功能各指標比較（±s）

組別n用力呼氣量（%）肺活量（L）氣道峰壓（cmH2O）潮氣量（mL）研究組4687.96±7.123.78±0.1624.13±2.17539.68±80.76對照組4661.22±6.372.93±0.1529.03±0.76420.31±80.35 t 6.455.266.316.64 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

有創機械通氣是ICU搶救呼吸衰竭最為有效的手段之一，但因其創傷性，嘗試患者的身心承受巨大的痛苦。舒適護理干預是近年來新興的一種護理模式，主要是對患者的心理、生理實施整體、有效的護理，改善患者身體生的不適，緩解心理壓力，使其積極配合治療及護理[5]。有研究表明，舒適護理能有效緩解患者的心理狀態，提高患者治療依從性，促進康復[6]。本研究通過創造舒適的住院環境、有效的溝通交流、體位護理、吸痰護理及心理護理使患者的心理及生理均得到滿足，并幫助患者增強治療疾病的信心，積極配合治療及護理，緊促早日康復。結果表明，干預后研究組呼吸功能各指標及護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理干預能有效改善ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者的呼吸功能，提高護理滿意度，具有重要的臨床應用價值。

[1] 李志靜.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣中的臨床效果評價[J].內蒙古中醫藥,2016,(16):145-146.

[2] 張 玲.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果[J].吉林醫學,2016,(08):2080-2081.

[3] 方 婭.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果觀察[J].中外醫療,2016,(14):166-168.

[4] 禹瓊芝.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣40例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,(23):112.

[5] 周春紅.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果[J].吉林醫學,2015,(16):3699-3700.

[6] 黃妮娜,劉愛俠,盧嫦清,等.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,(22):34-35.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.14.81.02