綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理的應用觀察

付雅銘

（河南省人民醫院產科，河南 鄭州 450000）

綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理的應用觀察

付雅銘

（河南省人民醫院產科，河南 鄭州 450000）

目的 觀察綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理的應用。方法 選擇2016年03月～2017年03月我院收治的妊娠高血壓綜合征產后患者66例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中常規組33例患者實施常規護理，研究組33例患者在常規護理基礎之上實施綜合護理，觀察兩組患者護理效果。結果 相比常規組而言，研究組并發癥發生低，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組產后血壓顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中，應用效果突出，可幫助患者改善預后，降低并發癥發生率。

綜合護理；產后出血；妊高癥；產后護理

妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高癥，臨床癥狀表現為蛋白尿、妊娠期高血壓、水腫，可伴發視力下降、頭痛、昏迷、抽搐等現象，若疾病程度較為嚴重，會嚴重影響到機體中重要的臟器官[1]。妊高癥發病機制以及發病原因，臨床尚未明確，如何通過護理干預方法，在最大程度上降低圍生兒和產婦的生命風險，是現階段臨床婦科醫學防治中的熱點。本次實驗特此以我院收治的66例妊高癥產后患者為實驗對象，觀察綜合護理應用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年03月～2017年03月我院收治的妊娠高血壓綜合征產后患者66例作為研究對象，均參照WHO中提出的妊高癥診斷標準予以確診，患者及其家屬對本次實驗知情，并在知情的情況下接受實驗并簽署知情同意書。將其隨機分為兩組，研究組33例，年齡22～35歲，平均年齡（26.9±3.3）歲，經產婦9例、初產婦24例，血壓為140～160/90～110 mmHg有22例，血壓＞160/110 mmHg有11例；常規組33例，年齡21～34歲，平均年齡（25.8±3.2）歲，經產婦10例、初產婦23例，血壓為140～160/90～110 mmHg有24例，血壓＞160/110 mmHg有9例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理，研究組患者在此基礎之上，提供綜合護理措施。具體方法為：（1）心理干預：因為使神經功能遭受強烈刺激，而使患者情緒不夠穩定。基于此，護理期間，為其提供心理干預，與患者進行有效交流，對其心理進行調節，幫助患者樹立治愈疾病的信心，以此來穩定患者情緒，消除其不安心理，讓患者主動配合臨床醫護人員的工作。交流期間，注意用語，并時刻保持微笑，主動關心患者。（2）出血護理：多數患者在產前會應用到鎮靜、解痙等藥物，產后出血的可能性會因此而增大，另外，巨大兒、羊水過多也會導致患者產后出現大出血現象，分娩過程中，實施靜脈滴注，促子宮收縮，注意觀察患者出血、傷口狀況，觀察患者外陰是否存在裂傷，若裂傷存在，則需要立馬進行縫合術。（3）生命體征：患者分娩后，需時刻注意患者生命體征，間隔1 h測量其體溫、血壓，待到指標穩定后，間隔8 h測量一次體溫以及血壓。為患者提供連續吸氧，觀察其意識，產后立刻排尿，促子宮收縮，針對產后血壓較為穩定的患者，可在第二日將尿管拔出，囑咐患者多飲水，避免產后發生粘連。（4）并發癥護理：子癇是此病最常見的并發癥，通常出現在患者產后一周內，子宮收縮過度，而改變血液流動，或是產婦情緒遭受外界刺激所致。有實驗發現，環境濕度、溫度會影響到患者動脈壓，并發癥護理時，耐心指導患者補充維生素、鈣質，避免出現子癇。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理之后并發癥發生率以及產后血壓，并進行綜合分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后血壓

研究組經過綜合護理后，產后血壓變化明顯優于常規組，組間血壓數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組產后血壓（n/%）

2.2 并發癥

研究組33例患者中，有4例患者發生子癇，占比12.12%，其中先兆子癇2例，子癇2例。常規組33例患者中，有13例患者發生子癇，占比39.39%其中先兆子癇8例，子癇5例。無一例患者發生死亡事件，治愈率達到了100%。

3 討 論

妊高癥發病機制以及發病原因，臨床上不明確 ，多數研究學者認為，異常滋養層細胞，進入子宮基層，導致血管內皮細胞遭受損傷，免疫機制，缺乏營養，遺傳原因等等[2]。流行病學調查顯示，若是孕婦年齡太小或是超過35歲，妊高癥家族病史、多胎妊娠等，會顯著增高發病風險的幾率[3]。妊高癥病理生理變化主要表現為全身系統組織器官，血流灌注減低，小血管痙攣呈全身性，嚴重危害母兒健康。現階段，在母嬰保健方面，人們保健意識逐漸增強以及臨床婦女保健醫學研究不斷的深入，并結合科學有效的產后護理，有助于減低患者產后子癇發生率，其意義十分重大。

本次實驗結果發現，研究組通過綜合護理干預之后，產后24～48 h血壓回落較為顯著，產后48 h后，血壓達標。而常規組只通過常規護理之后，產后血壓恢復效果明顯低于研究組，（P＜0.05）。在產后子癇并發癥發生率方面，研究組12.12%低于常規組39.39%，（P＜0.05）。這一結果說明，科學合理的綜合護理有助于控制患者產后血壓，同時，還可有效減低患者產后并發癥發生率，這對于患者預后而言，具有顯著的改善意義。

[1] 陳杰麗.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,08:238-239.

[2] 胡志芳.綜合護理用于妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的效果評價[J].當代醫學,2015,22:94-95.

[3] 劉曉艷.妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐,2017,04:174-175.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.14.104.02