改良后優質護理管理模式在新生兒無陪病區的應用效果分析

曹如梅，翟莎莎

（陜西省西安市兒童醫院新生兒二科，陜西 西安 710003）

·兒科護理·

改良后優質護理管理模式在新生兒無陪病區的應用效果分析

曹如梅，翟莎莎

（陜西省西安市兒童醫院新生兒二科，陜西 西安 710003）

目的 探討在新生兒無陪病區采用新的優質護理管理模式的應用效果。方法 通過2016年在新生兒無陪病區實施改良的優質護理管理模式，即在加強基礎護理的同時，分階段推出不同的優質護理方案，將優質護理目標具體化、單一化、人性化，觀察并記錄每一個優護方案的實施過程、結果并得出結論。統計四個季度的滿意度進行對比，采用χ2檢驗進行統計學分析。結果 四個季度的滿意度持續提高，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。結論 說明我們科開展改良后的優護管理模式是有效的，可以推廣使用。

優質護理管理模式；新生兒；新生兒無陪病區

在醫療體制改革不斷深入的形勢下，人們對醫療服務的要求越來越高，促使護理模式日益更新，優質化、人性化的特點越來越突出[1]。在新生兒無陪病區，更需要護理人員的精心全面的護理，減少新生兒治療中的并發癥，對其疾病的治療、康復、及健康成長意義重大[2]。常規護理管理的措施簡單，容易引起新生兒家長對護理工作的不滿意[3]。

優質護理是指醫院的護理服務以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任，深化護理專業內涵，提升整體的護理服務水平[4]。我們科室實施改良的優質護理管理模式，分階段推出不同的優質護理方案，對患兒進行更全面、更精細的護理。

1 分階段優質護理方案的實施方法

1.1 “愛心鳥巢”優護服務方案

新生兒的角質層、真皮層、皮下組織較薄，真皮層發育不完善，皮脂腺較少，患兒哭鬧，容易出現皮膚擦傷問題，給患兒增加痛苦。2016年1月份開始，住暖箱及輻射臺的患兒周圍放置棉圈墊“愛心鳥巢”，保護患兒，防止磨傷手腳皮膚。一月份進行“愛心鳥巢”的試用。用一條浴巾卷成一長條，縫制成棉圈墊“愛心鳥巢”，先制作了10條試用。選取10個暖箱作為試用暖箱。每月挑選每個暖箱內的3～4名患兒進行登記并觀察，觀察患兒有無皮膚磨紅、脫皮的問題，并進行記錄。

1.2 “愛心提籃”優護方案

2016年5月開始試用“愛心提籃”，將兩個提籃作為患兒出科檢查專用。“愛心提籃”試行后，發現問題及時改進：對提籃的調節帶進行加長、加寬；增加提籃數量；選用兩種不同顏色的提籃，以區分傳染病患兒和非傳染病患兒；縫制專用提籃外罩，做到專人專用；對全科的護理人員培訓提籃使用注意事項。對患兒出科做檢查的時間進行調查、記錄。設立觀察組和對照組，選取患兒一般情況良好，體重均在2.5～4 Kg，陪檢人數2～3人，均在上午做同樣的檢查，所有患兒的檢查已預約過。對照組為選取4月份10名外出檢查未使用提籃的患兒，觀察組20名患兒，選取5月、6月份各10名外出檢查使用提籃的患兒，將觀察組和對照組的平均用時進行對比。

1.3 科室建立“一科一品”小講堂

利用小講堂，向家長講解新生兒的居家生活護理、合理喂養、疾病知識，預防感染等的相關知識，之后再與家長進行互動。從2016年7月中旬開展每月兩期以“家庭為中心”的護理講座。科室固定講座人員，培訓結束后發放護理服務滿意度的調查表，將4個季度的滿意度進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 使用“愛心鳥巢”的結果

三個月的皮膚受損統計結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），全科推廣使用，見表1。

表1 1、2、3月份使用“愛心鳥巢”的調查結果

2.2 使用“愛心提籃”后的結果

對照組檢查平均用時為49.3 min。觀察組中，五月份檢查平均用時為46.4 min；六月份檢查平均用時38.3 min。觀察組的平均用時為42.35 min，差異有統計學意義（P 0.05）。見表2。

表2 兩組外出檢查使用時間的結果對比

2.3 護理服務滿意度比較結果

四個季度的滿意度統計結果有明顯比較，差異有統計學意義（P 0.05），見表3。

表3 護理服務滿意度調查表

3 結 論

新生兒科室的護理比較特殊，全護理病房、高風險科室[5]，患兒不具備表達能力和自我控制能力，護理管理工作面臨著很大的難題和挑戰。新生兒日齡小，再加上新生兒器官功能發育尚未成熟，機體抵抗力差，容易受到外界因素影響，從住院至出院，患兒需由專業護理人員進行全面、仔細地護理。因此在住院期間，如果哪個環節出現問題，就很容易對患兒造成傷害[5]。我科進行優質護理管理的改良，將優護的目標細致化、單一化、階段化，在加強基礎護理的同時，增加新舉措。單一的優護目標，有利于方法上的持續改進，能很好地調動護理人員的積極性，又不會增加工作負擔，比較容易完成。優質護理管理能夠顯著提高新生兒生存質量，提高滿意度。同時護理管理也是造成護理質量下降的重要環節[6],從小細節處罰，再從管理上解決根本問題，提高護理水平。

我科實施改良的優質護理管理模式，通過四個季度的滿意度的對比，差異有統計學意義（P 0.05），說明我科開展的優護管理模式是行之有效的，可以推廣。

[1] 劉阿麗,王 莉.加強健康管理中心業務建設的基本思考[J].中華保健醫學雜志,2012,14(4):336-337.

[2] 代小梅.優質護理管理在新生兒護理中的運用效果探討[J].現代護理,2016,14(13):69-70.

[3] 季東平.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(4):229-230.

[4] 龔義俠,賈崢嶸,張等.基層醫院實施優質護理服務模式對產婦及新生兒護理效果的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(14):1682-1684.

[5] 徐 敏.新生兒病區護理風險管理的方法探討[J].醫藥衛生管理,2016,13(13):181-183.

[6] 田愛寧.淺談護理管理在新生兒無陪病區的應用[J].內蒙古中醫藥,2013,32(15):109-110.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.14.121.02