綜合護理干預對肝癌介入化療患者并發癥及負性情緒的影響探究

趙蘭君

（湖北省孝感市中心醫院，湖北 孝感 432000）

綜合護理干預對肝癌介入化療患者并發癥及負性情緒的影響探究

趙蘭君

（湖北省孝感市中心醫院，湖北 孝感 432000）

目的 觀察分析綜合護理干預應用于肝癌介入化療患者的護理中的效果。方法 選擇2014年8月～2016年9月于我院進行介入化療的肝癌患者63例作為觀察對象，并將其隨機分為實驗組及對照組。實驗組（32例）實施綜合護理，對照組（31例）實施常規護理，對比分析兩組的相關指標。結果 對照組于干預后并發癥發生率、焦慮評分、抑郁評分均明顯比實驗組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將綜合護理干預應用于肝癌介入化療患者的護理中，可取得令人滿意的臨床效果，建議推廣。

綜合護理；肝癌；并發癥；負性情緒

肝癌主要以消瘦、乏力、肝痛等為臨床典型癥狀，但這些癥狀基本表現于晚期，早期的臨床癥狀并不明顯，因此，不容易引起人們的注意，隨著時間的推移，患者的臨床癥狀也愈來愈明顯，此時再給予患者相關檢查，其病情一般已經發展為中晚期[1-2]。通常臨床多給予患者介入化療的治療方法，但在治療的過程中，患者往往容易受到多種因素的影響而出現多種應激反應，不僅影響了治療工作的順利開展，還容易降低患者的療效。對此，本文給予該疾病患者在治療的過程中實施綜合護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2016年9月于我院進行介入化療的肝癌患者63例作為觀察對象，并將其隨機分為實驗組及對照組。實驗組32例中，男17例，女15例，平均年齡（65.31±1.14）歲，中期肝癌20例，晚期肝癌12例；對照組31例中，男15例，女16例，平均年齡（65.82±1.35）歲，中期肝癌22例，晚期肝癌9例。將兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組實施常規護理，如基礎護理、健康教育、用藥指導等；實驗組實施綜合護理，具體方法如下。

（1）情緒宣泄：護理人員應在患者接受治療期間多與患者溝通，了解患者的心理狀況，認真傾聽患者的擔憂與痛楚，然后再根據患者反饋的信息進行整合、剖析，從而有利于針對患者的應激心理進行有效疏導，并緩解患者的精神壓力。

（2）疼痛護理：護理人員需借助視覺模擬評分法對患者疼痛的程度進行充分評估，并實施針對性地干預；對于疼痛較輕的患者，護理人員應采取措施分散患者的注意力，或在治療過程中播放一些適宜的音樂來引導患者進行冥想，從而減輕患者的疼痛感；對于疼痛較重的患者，護理人員應及時匯報給主治醫師，并嚴格遵循醫囑給予患者相關止痛藥物，從而盡可能地減少患者的不適癥狀。

（3）并發癥的護理干預：在護理期間，護理人員需充分發揮主觀能動性，觀察患者病情的變化情況，并針對不同的并發癥給予預見性地護理干預，以減少并發癥的發生；同時，為了減少穿刺點感染或出血的幾率，護理人員應每天定期為患者更換紗布并及時給予消毒處理等；此外，為了避免導管扭曲或脫落，護理人員需叮囑患者在翻身時應特別留心腹部穿刺處的導管等。密切觀察患者的各項體征變化，如發現異常則應及時通知主治醫師，并及時采取有效措施進行處理。

1.3 統計學方法

此次研究中，兩組患者所得的相關數據均使用SPSS 10.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 相關指標

對照組焦慮評分及抑郁評分均明顯比實驗組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者相關指標比較s，分）

表1 兩組患者相關指標比較s，分）

組別n焦慮評分抑郁評分實驗組3244.32±2.15 42.42±2.18對照組3150.19±2.8053.87±2.92 t 4.438.49 P ＜0.05＜0.05

2.2 并發癥情況

對照組于干預后并發癥發生率顯著比實驗組高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥情況比較[n(%)]

3 討 論

目前，臨床多以介入化療作為肝癌的主要治療手段，但將藥物一次性介入肝臟時極容易損傷到其他正常的細胞組織，進而便會誘發多種不良反應[3]；再加上部分藥物不僅會引發一系列并發癥的發生，還會導致患者出現不適感，進而影響到患者的心理狀態，并致使患者產生較為強烈的心理應激反應，從而降低了患者的預后。本文給予該疾病患者在治療的過程中實施了綜合護理。其中，該護理模式相對于常規護理而言更具有針對性，且護理中所包含的護理措施也極具人性化，這對患者預后效果地提升有重要且積極的意義[4]。通過情緒宣泄，護理人員與患者進行了有效溝通，并認真傾聽了患者的擔憂與痛楚，然后針對患者的應激心理進行了有效疏導，從而消除了患者的不良情緒，緩解患者的精神壓力。通過疼痛護理，護理人員根據患者的疼痛評分有針對性地給予適當的干預措施，如播放音樂、冥想來分散注意力，給予藥物進行止痛等，從而盡可能地減少了患者的疼痛癥狀。通過并發癥的護理，護理人員每天定期為患者更換紗布，及時給予消毒處理，并密切觀察了患者的各項體征變化，以能及時發現異常，并能及時采取有效措施進行處理，從而有助于降低穿刺點感染或出血的幾率,并大大減少了并發癥的發生[5]。

綜上所述，將綜合護理干預應用于肝癌介入化療患者的護理中，可取得令人滿意的臨床效果，建議推廣。

[1] 張曉斌,孫芳初,李志松.個性化護理干預對肝癌介入治療患者的效果觀察[J].華西醫學,2015,30(07):1315-1316.

[2] 王鐵英,孫大新.綜合護理干預在肝癌介入治療中的療效分析及應用價值[J].中國高等醫學教育,2015,12(10):142-144.

[3] 徐中英,唐 艷,鐘 蘭.護理干預對肝癌介入治療患者疼痛和胃腸道反應的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(02):221-223.

[4] 李海峰.護理干預對肝癌介入治療患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(05):67.

[5] 劉玉蓮,聞利紅.護理干預對肝癌介入術后患者并發癥及生活質量的影響[J].安徽醫藥,2014,18(11):2205-2206.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.148.02