連續(xù)多普勒超聲評(píng)估特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者不同時(shí)相肺動(dòng)脈壓與心導(dǎo)管檢測(cè)的相關(guān)性研究

蔡燕娟 羅孝勇 陳權(quán)

連續(xù)多普勒超聲評(píng)估特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者不同時(shí)相肺動(dòng)脈壓與心導(dǎo)管檢測(cè)的相關(guān)性研究

蔡燕娟 羅孝勇 陳權(quán)

目的 探討連續(xù)多普勒超聲（CW）對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（IPAH）患者不同時(shí)相肺動(dòng)脈壓與心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓之間的關(guān)聯(lián)。方法 選取我院因胸悶、氣促等臨床可疑IPAH患者113例，以經(jīng)心導(dǎo)管確診為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算CW對(duì)IPAH患者的診斷效能；分析CW檢測(cè)肺動(dòng)脈壓指標(biāo)與心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓指標(biāo)，以及常規(guī)超聲指標(biāo)［主肺動(dòng)脈內(nèi)徑（MPA）、右房左右徑（RAT）、右、左心室舒張末期左右徑（RVT、LVT）、前后徑（RVD、LVD）、右、左心室左右徑比值（RVT/LVT）及前后徑比值（RVD/LVD）］與心導(dǎo)管所測(cè)肺動(dòng)脈壓的關(guān)系。結(jié)果 113例疑似IPAH患者中，心導(dǎo)管確診78例，其中超聲準(zhǔn)確診斷68例，漏診10例，誤診9例。CW估測(cè)肺動(dòng)脈高壓的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確率分別為87．2%、74．3%、88．3%、72．2%及83．2%。經(jīng)CW檢測(cè)IPAH患者的肺動(dòng)脈收縮壓（PASPe）、舒張壓（PADPe）及平均壓（PAMPe）與心導(dǎo)管檢測(cè)的收縮壓（PASPc）、舒張壓（PADPc）及平均壓（PAMPc）均呈正相關(guān)（r＝0．667、0．639、0．636，均P＜0．05）；且MPA、RAT、RVT、RVD、RVT/LVT及RVD/LVD與PASPc均呈正相關(guān)（r＝0．283、0．471、0．551、0．442、0．593、0．489，均P＜0．05）。結(jié)論 CW對(duì)IPAH患者不同時(shí)相肺動(dòng)脈壓的評(píng)估與心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓之間存在顯著相關(guān)性；應(yīng)用CW測(cè)量三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣反流對(duì)IPAH患者肺動(dòng)脈壓的評(píng)估具有較高的準(zhǔn)確性，是無(wú)創(chuàng)評(píng)估肺動(dòng)脈高壓的首選方法。

超聲心動(dòng)描記術(shù)，多普勒，連續(xù)；心導(dǎo)管；肺動(dòng)脈高壓，特發(fā)性

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（idiopathic pulmonary arterial hypertension，IPAH）是一種因肺血管阻力增加而引起肺動(dòng)脈壓持續(xù)性進(jìn)行性升高的肺血管疾病，患者常伴有右室肥厚及右心功能損害等特征，關(guān)于其發(fā)病機(jī)制臨床上尚無(wú)明確的結(jié)論［1］。……