實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者右室功能的評(píng)價(jià)

鄭楓 徐莉 張國(guó)輝 汪健飛

實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者右室功能的評(píng)價(jià)

鄭楓 徐莉 張國(guó)輝 汪健飛

目的 應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT－3DE）評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者右室收縮功能。方法 選取我院60例肺動(dòng)脈高壓患者，按照程度分為輕度組、中度組、重度組，每組各20例；另選健康成年人20例作為正常組對(duì)照。比較各組常規(guī)超聲所測(cè)三尖瓣環(huán)收縮期位移（TAPSE）、右室面積變化分?jǐn)?shù)（RVFAC）、三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度（S’）及右室心肌做功指數(shù)（RIMP），以及RT－3DE所測(cè)右室舒張末期容積（RVEDV）、右室收縮末期容積（RVESV）、右室每搏輸出量（RVSV）及右室射血分?jǐn)?shù)（RVEF）的差異；同時(shí)分析RVEF與常規(guī)參數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果 隨著肺動(dòng)脈高壓程度增加，TAPSE、S’及RVFAC測(cè)值降低，RIMP測(cè)值增加，且中度組與對(duì)照組和輕度組，以及重度組與正常組和輕度組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．05）；各組RVEDV比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著肺動(dòng)脈高壓程度越重，RVESV越大，RVSV及RVEF值越低；其中，除輕度組與正常組、中度組與重度組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．05）。RVEF與TAPSE、RVFAC及S’均呈正相關(guān)（r＝0．658、0．832、0．886，均P＝0．000），與RIMP呈負(fù)相關(guān)（r＝－0．759，P＝0．000）。結(jié)論 RT－3DE能準(zhǔn)確判斷肺動(dòng)脈高壓患者右室收縮功能，對(duì)臨床評(píng)價(jià)及預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。

超聲心動(dòng)描記術(shù)，三維，實(shí)時(shí)；肺動(dòng)脈高血壓；心室功能，右

肺動(dòng)脈高壓是肺循環(huán)慢性疾病之一。常由于肺部血管收縮和重塑，肺血管阻力逐漸增高，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)右心衰竭，危及人體健康甚至可致死亡。此類患者的預(yù)后主要取決于右室對(duì)后負(fù)荷增加的反應(yīng)。……