超聲引導下乙醇消融與射頻消融治療甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)的療效對比研究

吳猛 周如海 袁瑞 趙平 蘭宇鵬

超聲引導下乙醇消融與射頻消融治療甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)的療效對比研究

吳猛 周如海 袁瑞 趙平 蘭宇鵬

目的 探討超聲引導下乙醇消融與射頻消融治療甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)方面的療效比較。方法 選取我院接受超聲引導下乙醇消融或射頻消融的患有單個甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)的患者95例，依據(jù)患者接受治療方法的不同，可將其分為乙醇組（n＝46）和射頻組（n＝49）。于術(shù)后3、6、9、12個月觀測甲狀腺結(jié)節(jié)體積縮小情況，以及不同囊實性比例及患者出現(xiàn)不良反應情況。結(jié)果 術(shù)后3、6、9、12個月，射頻組甲狀腺結(jié)節(jié)體積縮小率均明顯大于乙醇組，且以術(shù)后12個月縮小最為顯著，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0．05）。射頻組不同體積結(jié)節(jié)術(shù)后體積縮小率均>85%，且均明顯大于乙醇組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0．05）；當結(jié)節(jié)體積＞30 ml時，乙醇組術(shù)后12個月體積縮小率不足50%，治療無效。兩組患者結(jié)節(jié)術(shù)后體積縮小率均隨囊實性比例的減小而減小，且射頻組體積縮小率均大于乙醇組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0．05）；當囊實性比例＜50%，乙醇組術(shù)后12個月體積縮小率不足50%，治療無效。兩組患者出現(xiàn)不良反應情況比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)＜30 ml或囊實性比例>50%，應首選乙醇消融治療；而對于體積＞30 ml或囊實性比例＜50%的結(jié)節(jié)，射頻消融術(shù)治療為首選。

超聲引導；乙醇消融；射頻消融；甲狀腺結(jié)節(jié)，囊實性

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐漸增高，其中甲狀腺結(jié)節(jié)又以囊實性結(jié)節(jié)居多，傳統(tǒng)的治療方法以長期隨訪為主，必要時結(jié)合外科手術(shù)治療［1］。由于……