基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工思想政治工作面臨的問題剖析及對策探討

朱紅兵

【摘 要】隨著社會需求的不斷變化，人們對醫(yī)療方面的需求標準也產(chǎn)生了改變。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施了更深一步的改革，隨之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的思想政治工作也受到了一定的影響，出現(xiàn)了一些新的問題，這些新的問題阻礙了醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的順利發(fā)展。因此，面對這些新情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應采取新的對策，深入分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工思想政治工作的新的工作方式和工作內(nèi)容，以促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期、有效、快速發(fā)展為基礎(chǔ)，對基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工思想政治工作面臨的問題進行剖析并對其對策進行探討。

【Abstract】With the continuous change of social demand， demand standards for medical have changed， township hospitals in China implemented the reform further， the ideological and political work with the staff of township hospitals have also been impacted， there are some new problems， these problems hindered the smooth development of new the reform of township hospital. Therefore， in the face of these new circumstances， township hospitals should take new measures to analyze the new work style and content of the ideological and political work of township health workers. On the basis of promoting the long-term， effective and rapid development of township hospitals， this paper analyzes the problems faced by the ideological and political work of township health centers after primary medical reform， and probes into the countermeasures.

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)改；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；職工思想政治工作

【Keywords】 primary health care reform； township health center； ideological and political work of staff

【中圖分類號】R197 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）09-0092-02

1 引言

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進一步實施，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中逐漸進入正式運行軌道。但是，在其實際運行期間，產(chǎn)生了一些影響其運行的問題。在這種情況下，政府相關(guān)部門應強化自身的責任意識，明確其各項管理職能，從財政方面加大投入力度。影響基層醫(yī)改的關(guān)鍵因素就是政府的執(zhí)行力，是否將基層醫(yī)改政策真正落到實處，給百姓帶來利益，體現(xiàn)了其自身價值。

2 基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工思想政治工作面臨的問題

2.1 基層醫(yī)改政策和基層衛(wèi)生院內(nèi)部的運行政策相互矛盾

在過去我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營中，主要的運營方式是以藥養(yǎng)醫(yī)，在藥品執(zhí)行了零利潤的運行方式后，相關(guān)財政撥款不到位，其應當承擔的責任和義務(wù)，僅依靠改革衛(wèi)生院來完成，使基層醫(yī)改的腳步難以向前邁進。并且，我國實施的基層醫(yī)改政策與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行中的一些內(nèi)部政策相互矛盾，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了提高自身的經(jīng)濟收益，采用各種不同的方式從外面獲取藥品更多的經(jīng)濟價值，并以此來平衡醫(yī)改后造成的藥品零利潤的損失，這使得基層醫(yī)改政策在執(zhí)行過程中受到了一定的阻礙[1]?；鶎俞t(yī)改的主要目的就是減輕人們的就醫(yī)壓力，而由于以上原因，事實上并沒有達到預期的效果。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基層醫(yī)改后藥品利潤的大量流失，必會影響其自身的發(fā)展能力，由于經(jīng)費的減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的福利待遇也會有所下降，這必然會影響員工工作的積極性，造成職工工作效率的降低，使基層醫(yī)改政策難以真正貫徹實施。

2.2 基層衛(wèi)生院中職工的整體素質(zhì)偏低

在我國很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工隊伍中，存在職工隊伍整體素質(zhì)偏低的情況，這導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的思想政治工作在運行時很難有效開展，實施效果明顯不佳。在當前的市場經(jīng)濟環(huán)境下，實施基層醫(yī)改政策是為了更好地服務(wù)于民，但若基層衛(wèi)生院職工的思想政治工作出現(xiàn)問題，必會影響其服務(wù)質(zhì)量，使人們得不到良好的服務(wù)[2]?；鶎有l(wèi)生院必然會追求自身的經(jīng)濟效益，但過于重視經(jīng)濟效益的收益，忽視了職工的思想政治工作，長此以往，便會導致職工出現(xiàn)信仰危機，產(chǎn)生思想渙散、不服從紀律、辦事效率差、業(yè)務(wù)水平低的現(xiàn)象。若職工的個人追求與個人信仰不夠統(tǒng)一，其自身行為的價值也會大大降低，沒有長遠理想，對現(xiàn)實不滿，其人生觀、價值觀、世界觀都會產(chǎn)生負面的思考，會漸漸變得只注重金錢，投機取巧，在實際工作中缺乏主人公思想，工作中不求上進，對待自己的病人缺乏責任意識。更有甚者，會出現(xiàn)道德標準降低，收病人紅包、吃回扣等不良行為出現(xiàn)。這些因素都會使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的思想政治工作在實行過程中困難重重，最終陷入難以有效運行的地步，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和生存受到影響。

3 探討基層醫(yī)改后完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工思想政治工作的主要對策

3.1 改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院思想政治工作的傳統(tǒng)觀念使其符合醫(yī)改的需要

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的運行政策和基層醫(yī)改政策相互矛盾的問題，最主要的就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改變傳統(tǒng)的思想觀念，解放固有的管理理念，使醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的思想政治工作良好地結(jié)合在一起[3]。這就要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導干部以及思想政治工作的主管人員對基層醫(yī)改的相關(guān)政策有足夠了解，對基層醫(yī)改政策與我國市場需求的矛盾點、相似處等進行充分分析。在基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施后，我國政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的宏觀調(diào)控力度明顯增強，使人民群眾在就醫(yī)方面的壓力明顯減輕，這種現(xiàn)象復合我國社會發(fā)展的規(guī)律，也符合當前社會“以人為本”、和諧社會的發(fā)展需求[4]。endprint

國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的宏觀調(diào)控，需要社會主義市場的經(jīng)濟手段作為輔助，具體來說，有以下幾點：①政府應對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政撥款上，適當增加財政投入，保障基層醫(yī)改政策實施后職工的基本工資以及福利待遇；②增加服務(wù)項目的建設(shè)，政府在增加財政投入后，應對基層醫(yī)院進行嚴格考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加大人力物力的投入，增設(shè)公共衛(wèi)生均等化、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)體系等服務(wù)項目；③進一步完善社會保障制度，政府投入的醫(yī)療社保資金可以拉動社會醫(yī)療的需求，基層醫(yī)院也能夠通過完善的醫(yī)療設(shè)施提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，對于這種改革變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應進一步調(diào)動職工的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)水平，將基層醫(yī)改的價值真正體現(xiàn)出來。

3.2 提升基層衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)以及重視人文關(guān)懷工作

提升基層衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)能夠進一步加強職工的思想政治工作，使其堅定共產(chǎn)主義的信仰，樹立正確的人生觀、世界觀以及價值觀[5]。信仰是一個人生活、工作的全部精神支撐，只有擁有了信仰，才能夠在社會中真正發(fā)揮出自身的價值。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應鼓勵職工有理想、有追求、有遠大的目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以定期組織教育活動，從文化、育人、業(yè)務(wù)技能水平等方面進行著手，進一步提升職工的素質(zhì)水平。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應重視人文關(guān)懷工作。人文關(guān)懷工作的工作基礎(chǔ)是尊重人的社會價值和個體價值，結(jié)合人文關(guān)懷工作中的體制、機制以及觀念等條件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的干部和職工提供一切可能發(fā)展的機會和空間。人文關(guān)懷工作是采取親情化的管理手段，提高職工隊伍的親和力、向心力、凝聚力，充分調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性、主動性、創(chuàng)造性；理解職工，理解其工作難度、社會壓力及其付出的心血。人文關(guān)懷工作就是關(guān)懷職工，把職工工作作為衛(wèi)生院中個體分子體現(xiàn)組織的關(guān)愛，增強職工的工作積極性和生活的勇氣。愛護職工，把職工作為衛(wèi)生院運行中的保護對象，進行全面愛護，為職工遮風擋雨，解決生活和工作中的困難。多詢問干部職工的家庭、工作、生活狀態(tài)，及時解決他們的困難和要求，組織職工，使其產(chǎn)生強有力的感召推動作用，從而增強他們投身于醫(yī)療事業(yè)的積極性和主動性。

4 結(jié)論

通過本文的論述，分析了在基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的思想政治工作中存在的問題，并提出了對應的措施。在新醫(yī)改的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行狀況必然會受到一定的影響，為了使基層衛(wèi)生院的職工可以采用正確的態(tài)度對待自身的工作，了解自身的工作職責，服務(wù)好廣大就醫(yī)的百姓，必須加強其思想政治工作，使其在滿足自身發(fā)展需求的同時，為人們提供有效、快速的就醫(yī)服務(wù)。

【參考文獻】

【1】黃亞麗.基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工思想政治工作面臨的問題及對策[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2015（06）：167.

【2】張歡，潘文，閆鏑，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員工作現(xiàn)狀及離職意愿研究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2015，8（08）：23-28.

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【5】錢靜，徐恒秋，鄧光偉，等.新醫(yī)改背景下安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，7（08）：42-45.endprint