慢性腎衰竭患者中醫(yī)證型與左心結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)性研究

何 濤 王鐵榮

（四川省隆昌縣人民醫(yī)院，四川 隆昌 642150）

慢性腎衰竭患者中醫(yī)證型與左心結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)性研究

何 濤 王鐵榮

（四川省隆昌縣人民醫(yī)院，四川 隆昌 642150）

目的 探討慢性腎衰竭（CRF）中醫(yī)證型分布及其與左心結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性。方法 選取我院治療的160例CRF患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，分別測(cè)量患者的血肌酐 （Scr）、Tei指數(shù)、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左室室間隔厚度（IVSD），分析中醫(yī)證型分布與左心室指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果 Tei指數(shù)與IVSD隨著中醫(yī)證型演變呈逐步上升的趨勢(shì)，各中醫(yī)證型之間的Scr、Tei指數(shù)與IVSD總體差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；各中醫(yī)證型之間的LVEF差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 隨著腎功能損害的不斷加重，CRF中醫(yī)證型與左心室結(jié)構(gòu)和功能之間存在相關(guān)性。將中醫(yī)證型與IVSD、Tei指數(shù)、LVEF結(jié)合起來(lái)，能夠?yàn)轭A(yù)防、診斷、治療CRF合并心臟疾病提供重要的臨床依據(jù)。

慢性腎衰竭 中醫(yī)證型 Tei指數(shù) 左心室射血分?jǐn)?shù) 左室室間隔厚度

慢性腎衰竭（CRF）是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。中西醫(yī)結(jié)合治療CFR在臨床上開(kāi)始被廣泛應(yīng)用，但對(duì)其治療方案和優(yōu)勢(shì)的認(rèn)識(shí)尚未統(tǒng)一［1］，而且傳統(tǒng)中醫(yī)分型具有一定的主觀性，臨床應(yīng)用時(shí)客觀依據(jù)不足。心血管疾病是CRF患者主要死亡原因，臨床研究發(fā)現(xiàn)左心室結(jié)構(gòu)與功能改變是CRF患者在心血管疾病表現(xiàn)前就存在的臨床癥狀，其中以左心室肥厚（LVH）最為多見(jiàn)［2］。 Tei指數(shù)（Tei index）即心肌做功指數(shù)，它測(cè)量方法簡(jiǎn)便，重復(fù)性強(qiáng)，且不受心率、心室?guī)缀涡螒B(tài)、心室收縮壓和舒張壓的影響，可以準(zhǔn)確反映左室的整體功能［3］。……