合作情景模擬培訓在消毒供應科護理培訓中的應用

易亞萍 農小鳳 劉科玲 謝婷 陳詒群

(解放軍第303醫院消毒供應科，廣西 南寧 530021)

·教學研究·

合作情景模擬培訓在消毒供應科護理培訓中的應用

易亞萍 農小鳳 劉科玲 謝婷 陳詒群

(解放軍第303醫院消毒供應科，廣西 南寧 530021)

目的探討合作情景模擬培訓在消毒供應科理培訓中的應用效果。方法統計2015年全年臨床科室使用消毒量前5名的器械包，對我院消毒供應科12名護士及12名工人進行5個常用器械包打包護理培訓，由科室護士與工人共同兼任培訓者與情景合作者，2人隨機組成1小組，比較不看器械牌打包使用時間和準確率，比較培訓前后小組的考核成績和對包裝質量的影響。結果合作情景模擬培訓能夠提高護士和工人對器械包的認知度，提高科室器械包裝質量，縮短打包時間，提高擺包的準確率(P<0.05)。結論合作情景模擬培訓能提高護士與工人溝通合作能力及工作效率，是一種有效的專科培訓模式。

合作情景模擬培訓； 消毒供應； 護理

護理人力資源的科學配置和利用，能最大限度地降低醫院人力成本[1]。近年來大多數醫院消毒供應中心人力配置轉向為以技術工人為主、護士為輔的結構模式，極大地降低了人力成本[2]。我科通過開展了護士與工人的合作情景模擬培訓方式，將打包手法、挑選器械準確度、打包時間和質量方面作為培訓重點，使其掌握診療器械、器具配包的數量、規格、質量以及滅菌物品的打包技能，幫助護士以及工人更好的完成工作，提高工作效率。該培訓取得了較好效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇本院消毒供應科工作人員共25名為研究對象，其中護士13名，技術工人12名；男性12名、女性13名，性別比例為1∶1.08；年齡26～47歲，平均(32.56±7.12)歲，男性平均(34.11±6.82)歲，女性平均(32.11±7.45)歲；文化程度：本科8名，大專6名、高中6名、中專5名。除1人因妊娠休假外，其余工作人員共24人全部參加本次培訓。

1.2方法

1.2.1實施步驟

1.2.1.1統計數據，指定帶教老師 科室統計2015年全年臨床科室使用消毒量前5名的器械包(分別為人流包、清創縫合包、放取環包、精索包、腰穿包)，選擇具有職業道德以及扎實理論基礎的包裝組組長與一名操作技能熟練的工人搭檔，示教使用無紡布正確的包裝方法。通過合作模擬器械打包過程的步驟，一人擺包一人查對，共同完成這5種常用器械包的打包過程并計時，作為掌握每個器械包配包、打包所需時間的參照標準。

1.2.1.2成立培訓管理小組 本科室共有24名人員參加此次培訓，隨機將1名護士和1名工人組成一個小組，共12個小組。每小組由護士擔任組長，訓練時間為一個月，訓練期間要求每名護士必須與搭檔的工人合作完成這5種常用器械包的打包工作并計時，由培訓組長記錄每天訓練的情況，并根據情況幫助用時不達標的組員尋找原因。

1.2.1.3制定考核計劃，確定具體的考核時間 考核形式為隨機抽簽，于考核當日按抽簽結果將護士和工人隨機組成兩人小組，共同完成考核。要求其在規定時間內不看器械牌完成抽到的兩種常用器械包的配包、打包工作。以參訓者儀容儀表，包裝質量、打包時間，配包的準確度，使用時間四個方面來評價培訓效果，對訓練考核中名次靠前的人員給予獎勵。

1.2.2培訓內容

1.2.2.1理論知識培訓 從儀容儀表、職業道德、工作責任心、崗位職責、查對制度等方面進行培訓。有效提升護士和工人綜合素質，使工人樹立主動服務的意識，高質量完成器械打包工作。

1.2.2.2操作技能培訓 以現場教學為主，帶教老師與工人按照規范操作共同完成5種常用器械包的配包、擺包、包裝工作，重點講解操作要點；當受訓者充分理解受訓內容后，可在帶教老師的現場指導下進行操作；在不違反規范的前提下，在配合過程中可對操作步驟做適當的調整。訓練過程中要求每名護士與每名工人隨機搭配訓練，在訓練的過程中護士和工人能夠充分的溝通打包器械有效方法。

1.2.2.3考核 最后考核以參訓者儀容儀表，包裝質量、打包時間、配包的準確度、使用時間四個方面來評價培訓效果。帶教老師應當注意配包器械是否準確、雙人查對是否落實、器械包裝是否嚴密、包內是否放置化學指示卡、包外指示膠帶信息是否準確等給予參訓者正確指導。

1.3評價方法 理論知識考核以試卷形式進行，考試內容為消毒供應中心專業理論，總分100分，以60分及以上為合格；操作技能考核和配合工作能力綜合評分為100分，以60分及以上為合格。護士和工人理論和操作的平均分為各小組理論和操作的得分。

2 結果

2.1培訓前后器械打包時間和準確率比較 見表1。

表1 培訓前后器械打包時間和準確率比較

2.2培訓前后小組考核成績及包裝質量情況比較 見表2。

表2 合作情景模擬培訓前后小組考核成績及包裝質量情況 分

3 討論

本研究顯示，培訓后消毒供應中心護理人員和工人對5種常用器械包的打包時間和準確度有了明顯的提高。培訓實踐中，全體護士和工人都參與培訓，提高了護理人員、技術工人對學習的主動性和積極性，將培訓與工作相結合，在工作中檢查培訓效果，在培訓中共同完成工作。培訓的過程能提高護士和工人對器械包的掌握程度，大大提高工作效率[3]。

消毒供應科工作量大而繁瑣，且涉及面廣，容易發生缺陷事件[4]。技術工人是消毒供應中心發生質量缺陷的主要人群。培訓中通過護士與工人兩人一組的配合強化工人對包內器械的掌握程度，雙人查對制度的落實，對器械包裝的缺陷發生率有明顯降低。通過培訓護理人員和工人能正確執行包裝崗位操作流程，在規定時間內完成打包任務，考核成績都到達了優秀，達到培訓的目標。

[1] 張遠玲.優化消毒供應中心護理人力資源的思考[J].中國實用醫藥，2014,9(16):276.

[2] 姜華,屈蕓娜,王建儉,等.消毒供應中心(室)人力資源配置與使用的研究[J].護士進修雜志,2009,24(13):1168-1169．

[3] 郝筱.醫院消毒供應中心對再生醫療器械實施集中管理[J].世界最新醫學信息文摘，2016,16(8):227-228.

[4] 陳琳琳.手術器械包的優化包裝流程[J].中國消毒學雜志，2015,32(4):385-386.

Nursingtrainingapplicationofcooperationscenariosimulationtraininginthedisinfectionpurchasingdepartment

Yi Yaping, Nong Xiaofeng, Liu Keling, Xie Ting, Chen Yiqun

(DeptofDisinfectionandsuppyNO. 303HospitalofPLA,NanningGuangxi530021)

ObjectiveTo discuss effect on the application of the cooperation situation simulation training in the disinfection purchasing department manager training.MethodsStatistics on amount of disinfection of the top five instrument set that were used in the clinical departments in the year 2015, 12 nurses and 12 workers were trained by nursing department together with the workers of trainers and collaborators for five commonly used instrument set packaging nursing, and were randomly divide into 12 groups, there were two people in a group for training package time and accuracy, compared team assessment results and the quality of packaging.ResultsThe cooperation situation simulation training can enhance the awareness of the nurse and workers for instrument set, improve the quality of equipment packaging, shorten the time of packaging, enhance the accuracy in set package(allP<0.05).ConclusionCooperation scenario simulation training can improve the efficiency of nurses and workers on communication and cooperation ability, and that is an effective pattern of specialized training.

Collaborative scenario simulation training; Disinfection supply; Nursing

易亞萍(1979-)，女，湖南長沙，碩士，主管護師，科主任，研究方向：消毒供應護理管理

R47-05，R472

： ADOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.025

2017-03-24)