形成性評價在中醫臨床護理學課程中應用的研究與實踐

董雪 張紅石 張皓 閆力

(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

形成性評價在中醫臨床護理學課程中應用的研究與實踐

董雪 張紅石 張皓 閆力

(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

目的探討形成性評價在中醫臨床護理學教學中的應用效果。方法選擇我院2013級166名護理本科生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組采用形成性評價結合終結性評價的方法，對照組采用終結性評價方法。結果實驗組學生考試成績優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組學生對形成性評價方式的滿意度較高。結論形成性評價在中醫臨床護理教學中應用效果顯著，有助于激發學生的學習積極性和主動性，加強學生自我管理能力，提高學生綜合能力和素質，有助于提高中醫臨床護理學的教學效果。

形成性評價； 中醫臨床護理學； 本科生； 應用

Formative evaluation; TCM clinical nursing; Undergraduate; Curriculum design

中醫臨床護理學是理論性、實踐性較強的一門學科，涉及知識范圍廣。科學的考核方式是保證課程教學質量的重要環節[1]。形成性評價，是在課程教學和學習過程中使用動態、系統的評價方式，其主要功能是通過對學生知識、技能及態度形成過程的跟蹤評價，讓教師與學生明確教學過程中存在的問題和改進的方法，及時修改或調整活動計劃，以期獲得更加理想的教學效果的一種評價方法[2]。傳統的以終結性評價為主的單一評價方式，以分數定優劣，過分注重學生對書本知識的記憶能力，而忽略的學生綜合素質的培養[3]。因此，開展全方位、多角度和多層次的立體化教學評價，對學生的知識、技能、態度和情感進行綜合性評估，將有助于實現從應試教育到素質教育的轉變[4]。本研究通過對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反饋，幫助學生逐步形成自主學習、積極思考、拓展素質的教學目標，以期提高學生學習《中醫臨床護理學》課程的學習效果和教學質量。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇我院2013級全日制護理學專業(1)、(2)班84名本科生作為實驗組，實施形成性評價法，男生15人，女生69人。2013級全日制護理學專業(3)、(4)班82名本科生為對照組，男生14人，女生68人，實施傳統評價法。年齡19～21歲，兩組學生的教材、授課內容、授課教師、教學方法、課時均相同。兩組學生性別、年齡等方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法 本課程的形成性評價體系由形成性評價(占總成績70%)和終結性評價(占總成績30%)組成。形成性評價分四部分：《黃帝內經》原文背誦10%，中醫四大經典中有關護理與養生相關知識的研究報告20%，小組論文20%，OSCE實訓考核20%。(1)《黃帝內經》原文背誦：從第二堂課起，上課前利用7分鐘時間考核同學背誦內經原文，背誦一次加1分，滿分10分；(2)研究報告：要求學生按照自己的興趣選擇中醫四大經典中有關護理與養生相關知識，撰寫研究報告，滿分20分；(3)論文撰寫：將學生分成8組，要求每組學生大量查閱中醫護理相關文獻，小組交流討論學習，完成論文，滿分20分；(4)OSCE實訓考核：實訓課程安排上，采用OSCE案例教學法，滿分20分。

1.3效果評價

1.3.1學生自評與互評 課程結束后，采用自設問卷調查學生的反饋意見。問卷共14個條目，包括能力方面(6個條目)、知識方面(3個條目)、其他(5個條目)3個方面。共發放問卷84份，回收有效問卷84份，有效回收率100%。

1.3.2課程總評成績分布情況 166名學生的課程總評成績呈正態分布，實驗組合格率為98.81%，其中最高分為90分，最低分為55分，平均分為72.81分。對照組合格率為92.68%，其中最高分為86分，最低分為17分，平均分為69.49分。

1.3.3帶教老師評價 通過臨床課間實習，充分發揮學生的主觀能動性、創造性和總結能力，培養和訓練醫學生的臨床思維能力、獨立分析問題和解決問題的能力。使他們對患者的臨床資料能結合理論知識，具有分析問題、解決問題及獨立工作的能力。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對照組和實驗組總評成績比較 見表1。

表1 實驗組和對照組總評成績比較 分

2.2實驗組學生對課程的自評與互評 見表2。

表2 學生對課程的自評與互評(n=84) 例(%)

3 討論

3.1提高了學生的學習成績和效率 傳統的終結性評價，學生的學習修正效果不明顯、學習促進效果無回應、學習反饋信息不及時，不僅給學生帶來心理精神上的壓力，更會產生突擊復習——考后失記的劣性學習循環。通過形成性評價，發現和發展學生多方面的潛能，了解學生發展中的需求，從而提高學生的學習成績和效率。

3.2提高了學習的自主性 表2顯示，95.24%的學生認為形成性評價提高了學習的主動性，說明學生對形成性評價的授課方式和評價方式比較認可。OSCE實訓所采用的測試手段與臨床實際情景結合的非常密切，有效解決既往死記硬背、高分低能、理論筆試定成敗的培養弊病。形成性評價在教學進行時和教學預見時對學習效果進行修正和強化，它可以全面了解學生的學習歷程，提高學習的自主性和學習效率。

3.3增強了團隊意識 形成性評價為多元化的評價模式，既對學生知識、技能等量化指標評價，也對學生的態度、興趣、策略、合作精神等不易量化的品質評價[5]。充分挖掘學生的學習潛力，促使其主動利用網絡資源和查閱相關書籍等多種途徑獲取所需的知識，而且能夠鍛煉學習小組成員間的溝通能力和分工協作精神，使學生綜合能力得以大大提升[6]。85.17%的學生認為加強了團隊意識。

3.4形成性評價的局限性 本研究發現，66.67%的學生認為形成性評價增加了學習負擔，這說明護理專業學生對《黃帝內經》知識的重要性認識不夠，研究報告等理論性較強的評價方式對學生綜合能力要求更高，撰寫論文更需要大量的查閱文獻和全面整合，無形中增加了學生的學習負擔。這也對教師的授課技巧和課程設計提出了更高要求，要求教師及時調整教學觀念，逐步完善評價指標，優化教學方式和方法，加強對學生評判性思維和分析能力的培養。

4 小結

綜上所述，形成性評價在中醫臨床護理學中的應用，有利于激發學生的學習自主性和主動性，提高學生學習成績和效率，增強了團隊合作意識，但形成性評價的形式尚在探索中，仍存在一些不足，還需要進一步改進和探索。

[1] 柏丁兮，高靜，吳晨曦，等.形成性評價對護理本科生自主學習能力的影響研究[J].中華護理教育，2014，11(4):265-268.

[2] 周小春.形成性評價方法在英語聽說教學中的應用探討[J].吉林省教育學院學報,2011,27(6):63-64.

[3] Luh SP,Yu MN,Lin YR,et al.A study on the personal traits and knowledge base of Taiwanese medical students following problembased learning instructions[J].Annals academy of medicine,2007,36(9):743-750.

[4] 楊敏，楊爽，段新艷.中美護理教育中形成性評價應用現狀的比較研究[J].護理研究,2014,28(7B):2554-2555.

[5] 躍群.形成性評價在護理技能教學中的應用[J].解放軍護理雜志，2009，26(5A)：70-71.

[6] 吳煒煒，張旋，林雁，陳菁菁.形成性評價在護理本科生護士人文修養課程中的應用研究[J].中華護理教育，2016,13(2)：96-99.

吉林省科技規劃課題(編號：GH14171)

董雪(1992-)，女，在讀碩士，研究方向：護理教育

閆力，E-mail：849449789@qq.com

R47-05，R248

： ADOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.026

2017-04-21)