眼科特殊體位護理器具的研制及臨床應用

郝廷靜 楊玉瓊 羅興莉

(第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所眼科,重慶 400042)

·護理創新·

眼科特殊體位護理器具的研制及臨床應用

郝廷靜 楊玉瓊 羅興莉

(第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所眼科,重慶 400042)

眼科； 體位護理； 護理器具

Ophthalmology; Body care; Nursing equipment

玻璃體切除聯合眼內硅油或氣體填充術是治療復雜性視網膜脫離的有效手術方法。術后患者需保持面部向下的強迫體位7 d～6個月左右，每日不少于16～20 h，以幫助其脫離的視網膜復位。由于保持特殊固定頭位姿勢時間較長，從心理上和生理上都給患者帶來極大的不適，若無輔助護理器具協助支撐頭部或胸腹部，患者將因疲勞或者不適而無法長時間保持該體位。5年來我科護理人員不斷對特殊體位護理器具進行的革新及改進，先后針對不同人群、不同體位、不同需求的護理器具進行了研制。其實用性得到充分肯定，易于臨床應用推廣，現報告如下。

1 設計結構及適用人群

1.1眼科玻切術后俯臥位護理頭架 (1)設計組成：該護理頭架由U型護理頭架、U型軟枕、支架三部分組成。(2)適用范圍：患者采取俯臥位或臥床休息時使用。見圖1。

圖1 眼科玻切術后俯臥位護理頭架示意圖

1.2眼科玻璃體切除填充術后面部向下護理架 (1)設計組成：該護理頭架由可折疊可高矮調節架、U型小桌板、U型軟枕。(2)適用范圍：患者采取坐位時使用。見圖2。

圖2 眼科玻璃體切除填充術后面部向下護理架示意圖

1.3孕婦俯臥位病床 (1)設計組成：由普通病床改造而成，在床面、床架上分別設計一直徑為20 cm的面部空洞及40 cm×30 cm大小的橢圓形胸腹部空洞。(2)適用范圍：孕婦或肥胖、腹部突出的患者使用。見圖3。

圖3 孕婦俯臥位病床示意圖

1.4玻璃體切割手術后兒童頭低位護理桌 (1)設計組成：該護理桌分三層，上層為一中空的桌面，中間層為擱物板，底層為踏腳板。(2)適用范圍：患兒采取坐位，有學習、娛樂等需求的時候使用。見圖4a和圖4b。

圖4a 低位護理桌側視圖

圖4b 低位護理桌俯視圖

2 使用方法

2.1眼科玻切術后俯臥位護理頭架 將整套裝置安放于床面上，患者俯臥，將顏面部、前額輕放于內空設計護理頭架的U護理頭架的軟墊上，胸腹部下放置減壓充氣護理墊，必要時雙下肢可放置一軟枕，雙上肢可放置于身體兩側或頭部兩側。

2.2眼科玻璃體切除填充術后面部向下護理架 將護理架放置于便于患者坐位的地方，打開折疊護理架，按患者身高調節其高度，囑患者坐位，雙上肢擺置于護理架小桌板上，顏面部、前額輕放于內空設計護理頭架的U型軟枕上即可。

2.3孕婦俯臥位病床 協助患者俯臥于該病床上，將頭面部及腹部安置于特制病床相對應的空洞處，調節好托腹帶的松緊，幫助其調整至舒適體位，雙下肢可放置一軟枕，雙上肢可放置于身體兩側或頭部兩側。

2.4玻璃體切割手術后兒童頭低位護理桌 將護理架放置于便于患者坐位的地方，在護理架的第二層擺放兒童喜歡的書籍、玩具、有聲讀物等。囑患兒坐位，雙上肢放置于護理架小桌板上，將顏面部、前額輕放于頂層內空設計護理頭架的U型枕上方，雙足放于底層踏腳板上。

3 優點

3.1眼科玻切術后俯臥位護理頭架 該護理器具配合胸腹部氣墊的使用，不僅可穩定患者的頭部，避免顏面部、胸腹部受壓，還能為患者提供足夠的空氣流通空間，確保患者呼吸順暢。特別是女性患者，氣墊的使用明顯改善胸部受壓所帶來的不適。

3.2眼科玻璃體切除填充術后面部向下護理架 患者可以坐位的方式采取面部向下的強迫體位，不僅可避免胸腹部受壓，保證患者呼吸通暢，還具有操作簡單，舒適，可折疊、收納方便，輕巧易攜帶，高度可調節的眾多優勢。

3.3玻璃體切割手術后兒童頭低位護理桌 由于兒童保持強迫體位的依從性較差，使用該護理器具，可使患兒在保持特殊體位的同時，可提供玩耍、學習的便利，有利于在保持體位的同時幫助患兒消磨無聊時光。

3.4孕婦俯臥位病床 患者可在有效保持強迫體位的同時，保證患者呼吸順暢，避免患者胸腹部受壓。并有一定承托腹部的設計，避免落空感，保證胎兒的正常生長發育。

4 小結

多年來我科護理團隊通過針對不同人群取面部向下強迫體位時所面臨的具體問題研制針對性的護理器具，通過特殊設計，使患者不論是采取坐位或俯臥位，均能為患者提供足夠的空氣流通空間，避免呼吸不暢；能多種體位交替進行，避免長時間保持同一體位給身體帶來不適；使用護理器具保持強迫體位后，患者舒適度、滿意度等得到了明顯的提高，保證手術效果的同時提高患者視功能及生存質量。

郝廷靜(1979-)，女，重慶，本科，主管護師，研究方向：眼科護理

R472

： BDOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.033

2017-04-08)

國家專利：國家實用新型專利(專利號：ZL20112011166.6)