護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的研究分析

陳潔

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的效果。方法 選擇在南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦100例，通過(guò)隨機(jī)分為兩組各50例：常規(guī)護(hù)理組（A組）、護(hù)理干預(yù)組（B組）。A組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員沒(méi)有過(guò)多的交流，B組產(chǎn)婦針對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并且在護(hù)理中注重與產(chǎn)婦交流。分析比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率，及兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 A組產(chǎn)婦術(shù)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率及對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯低于B組產(chǎn)婦，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)中是一種有效的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)婦

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0148-02

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道，我國(guó)的母乳喂養(yǎng)率一直呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，并且存在進(jìn)一步下降的可能，一些相關(guān)的報(bào)道中指出近十年來(lái)產(chǎn)后6個(gè)月以上的產(chǎn)婦堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)率僅為37%，這一數(shù)字十分的驚人，而國(guó)際國(guó)際的母乳喂養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)線則為50%[1]。并且根據(jù)一些最近的文獻(xiàn)及報(bào)道指出，目前國(guó)內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，部分的地區(qū)母乳喂養(yǎng)率僅為9.1%[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦由于其特殊性，受到影響的程度也較高，容易發(fā)生泌乳延遲，從而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的母乳喂養(yǎng)率降[3]。本院通過(guò)對(duì)影響母乳喂養(yǎng)的因素分析，通過(guò)人為的護(hù)理干預(yù)，取得的良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～3月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的研究方法，隨機(jī)分為兩組各50例：常規(guī)護(hù)理組（A組）、護(hù)理干預(yù)組（B組）。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～40歲、體重50～100 kg、身高150～180 cm、妊娠37～42 w、初產(chǎn)、單胎、手術(shù)麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉、高中以上學(xué)歷、聽(tīng)力正常能進(jìn)行正常溝通、術(shù)中麻醉效果良好（VAS≤3）、術(shù)前未服用鎮(zhèn)靜、催眠藥，無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，無(wú)神經(jīng)精神類(lèi)疾病史等。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的身高、體重、年齡等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。確定進(jìn)行母乳喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦，按順序連續(xù)納入本研究。一旦符合條件的產(chǎn)婦由家屬簽署知情同意書(shū)，即通過(guò)完全隨機(jī)分配量表，產(chǎn)婦家將寫(xiě)有個(gè)人信息的信封密閉，放在與相對(duì)應(yīng)的檔位上，由研究員按照順序輪流進(jìn)行抽取，隨機(jī)進(jìn)A組B組。參與本實(shí)驗(yàn)的護(hù)理人員和產(chǎn)婦均對(duì)分組設(shè)盲。

1.2方法

通過(guò)文獻(xiàn)及實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率下降的因素主要是由于術(shù)后的傷口疼痛，心理因素影響，母嬰分離，母乳不足等一些原因?qū)е碌摹３Ｒ?guī)護(hù)理組一般采用的護(hù)理方法是術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行口頭的宣教，以及告知一些手術(shù)后的注意事項(xiàng)，術(shù)后給予產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚的早接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)。在所進(jìn)行的護(hù)理操作過(guò)程中護(hù)理人員與產(chǎn)婦交流語(yǔ)氣平淡，不帶有任何感情色彩。護(hù)理干預(yù)組在以上的基礎(chǔ)上找出母乳喂養(yǎng)率低下的原因，在剖宮產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)重要性的宣教，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立信心。其次護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中要多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，微笑服務(wù)。再次產(chǎn)婦術(shù)后回病房后需要讓產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行母嬰皮膚早接觸及早吸允，至少在半小時(shí)以上，盡早的鍛煉新生兒的吸允能力。對(duì)于產(chǎn)婦在喂養(yǎng)中的錯(cuò)誤姿勢(shì)要盡早的進(jìn)行糾正，注意乳房的保護(hù)。再次產(chǎn)后要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行湯水的進(jìn)補(bǔ)，具體的補(bǔ)給量要根據(jù)新生兒的需求量來(lái)制定，因人而異。再次給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適的喂奶環(huán)境，這需要家屬后期多注意家庭氛圍的構(gòu)造，這對(duì)于母乳量的產(chǎn)出十分關(guān)鍵[4]。

1.3 數(shù)據(jù)記錄

分別記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員滿意度（滿分100）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s），偏態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）， 兩組產(chǎn)婦術(shù)后6個(gè)月后純母乳喂養(yǎng)的成功率有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

大量的文獻(xiàn)及資料顯示母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，其存在于生活的每一個(gè)方面，其生長(zhǎng)發(fā)育的程度也明顯提高[5]。盡早的開(kāi)奶是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。乳房只有通過(guò)新生兒不斷地刺激才能使得乳汁分泌，從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功[6]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組的產(chǎn)婦術(shù)后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理干預(yù)組的產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度評(píng)分也明顯高于常規(guī)護(hù)理組，說(shuō)明了護(hù)理干預(yù)是一種效果顯著的手段，與一些資料的數(shù)據(jù)顯示一致[7-8]。也同時(shí)說(shuō)明了母乳喂養(yǎng)的的積極意義。剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者有時(shí)擔(dān)心母乳喂養(yǎng)對(duì)身材的影響，擔(dān)心乳房變形，其實(shí)母乳喂養(yǎng)的最大優(yōu)勢(shì)就在于對(duì)身體的恢復(fù)，通過(guò)新生兒對(duì)乳房的刺激，從而導(dǎo)致子宮的收縮，有利于消耗大量的身體脂肪，塑造完美的身材。提高新生兒的健康發(fā)育率，減少新生兒的發(fā)病率，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，節(jié)約了廣大的社會(huì)資源，促進(jìn)了社會(huì)進(jìn)步。母乳中的多重營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是其他任何乳制品都無(wú)法替代的，本科室護(hù)理人員通過(guò)對(duì)母乳喂養(yǎng)失敗的原因進(jìn)行分析，從中找出失敗的原因，大大的提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，更加有利于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以很好促進(jìn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率，但對(duì)進(jìn)入手術(shù)室，面對(duì)新的陌生環(huán)境的產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張情緒，必須需要術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)更人性化的考慮到產(chǎn)婦所面臨的母乳喂養(yǎng)一系列的難題，實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床護(hù)理效果，是一種值得推薦的護(hù)理模式。

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