風險管理在基層醫(yī)院急診科護理安全管理中的應用價值

董雪++尹倩++吳祉萱

摘要：目的 探討風險管理在基層醫(yī)院急診科護理安全管理中的應用價值。方法 選擇本院急診科室2016年4月～2016年8月收治的60例患者作為研究對象，隨機分為兩組。給予對照組急診科常護理規(guī)管理，給予觀察組急診科室護理風險管理。比較兩組護理中護理缺陷發(fā)生情況、滿意度及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 調(diào)查記錄發(fā)現(xiàn)，觀察組護理缺陷發(fā)生情況明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院急診科給予護理安全風險管理，可有效防范護理中護理缺陷的發(fā)生，為患者提供更加可靠的護理保障，提高基層醫(yī)院急診科室護理質(zhì)量及滿意度，具有較高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：風險管理；急診科；護理安全；護理缺陷

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0168-02

急診科收治的患者多有病情危急、病癥發(fā)展迅速及救治時間緊迫等特點，如果治療不及時，患者生命安全將受到危害[1]。急診科作為醫(yī)院搶救患者最多的科室，急診科的臨床護理安全管理也極為重要，急診科的護理安全直接體現(xiàn)了醫(yī)院的護理水平[2]。因此，加強改善急診科護理管理可有效保障基層醫(yī)院急診科室的護理安全，風險管理為一種新型的護理管理模式，以保障患者生命安全為目的，促進患者病情快速穩(wěn)定[3-4]。鑒于此，本研究將進一步探討風險管理在基層醫(yī)院急診科護理安全管理中的應用價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院急診科室2016年4月～2016年8月收治的60例患者作為研究對象，均簽署知情同意書、未接受ICU治療，排除嚴重心肝腎疾病者及精神障礙者，隨機將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組男17例，女13例；年齡23～79歲，平均年齡（43.28±3.79）歲；病程1～5年，平均病程（2.37±1.08）年。對照組男14例，女16例；年齡20～78歲，平均年齡（42.73±3.54）歲；病程1～6年，平均病程（2.54±1.21）年。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組急診科常規(guī)護理管理，護理人員及時準備好搶救藥物及所用儀器設(shè)備，監(jiān)測記錄患者生命體征變化，并與患者家屬溝通告知其病情。給予觀察組急診科室護理風險管理，步驟如下：①加強風險管理意識：選取專業(yè)護理人員，成立急診護理管理小組，進行急診護理管理安全培訓，講解風險管理的實施目的，并講解風險管理重要性及學習掌握風險管理中會出現(xiàn)的各種意外發(fā)生情況，采取相應的措施，統(tǒng)一管理協(xié)調(diào)護理人員，促進其團結(jié)協(xié)作力提高；②風險培訓管理：定期開展專業(yè)培訓，提高護理人員的急救技能，講解病癥常見的種類以及相應的護理急救流程，進行模擬示范來加強護理人員操作準確性，鍛煉護理人員面對急癥的心理素質(zhì)，提高護理人員應變能力及相互協(xié)作能力；③風險理念管理：根據(jù)急診科室病患的特點，護理人員應快速為其提供服務，準確判斷患者病因，采取相應的有效護理救治措施，準備好相應藥品及器械，將患者轉(zhuǎn)入科室救助后，要與醫(yī)護人員交接好患者病癥信息，及時快速協(xié)助患者進行救治，并嚴格記錄患者生命體征變化及病癥的發(fā)展；④風險糾紛管理：急診科室護理人員日常工作要嚴格要求，對于患者合理需求，要盡量滿足，優(yōu)化風險管理流程，根據(jù)患者的特點進行針對性護理，減少護理中糾紛事件的發(fā)生，同時提高護理人員解決糾紛能力，記錄分析糾紛發(fā)生的原因。

1.3觀察指標

比較兩組護理中護理缺陷發(fā)生情況、滿意度及護理質(zhì)量評分。記錄護理期間護理缺陷發(fā)生情況，如：患者不慎跌倒、護理操作不規(guī)范及醫(yī)囑未執(zhí)行到位。患者滿意度采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，20個項目，總分100分，滿意≥60分。護理質(zhì)量評分根據(jù)院內(nèi)自制急診護理質(zhì)量評分表進行評估，包括護理操作水平、護患關(guān)系、護理態(tài)度及糾紛處理四個方面進行評估，總分均為100分，分值越高護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用？字2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理缺陷發(fā)生情況、滿意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組護理缺陷發(fā)生情況明顯低于對照組差異顯著（P<0.05）；且觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理質(zhì)量評分

觀察組護理操作水平、護患關(guān)系、護理態(tài)度能力及糾紛處得分均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，急診護理管理模式也在不斷改善優(yōu)化，更加強調(diào)了護理人員的專業(yè)技能及風險處理能力，提高急診護理質(zhì)量，利于患者的治療及康復[5]。急診科為醫(yī)院重癥患者數(shù)量極多的科室，因其救治時間緊迫及病癥危急的特點，對患者采取有效的護理管理利于其救治及康復。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理缺陷發(fā)生情況明顯低于對照組，護理總滿意度明顯高于對照組，護理操作水平、護患關(guān)系、護理態(tài)度能力及糾紛處理得分均高于對照組。說明風險管理在急診護理應用中優(yōu)勢突出，可有效降低護理中風險的發(fā)生情況，提高并加強護理人員風險意識處理，提升其專業(yè)技能及護理糾紛問題應對能力；護理人員與患者及其家屬進行交流，及時告知家屬病癥發(fā)展情況，護理人員從患者本身需求出發(fā)，減少護理中的不良事件發(fā)生情況。

綜上所述，基層醫(yī)院急診科給予護理安全風險管理，可有效防范護理中護理缺陷的發(fā)生情況，為患者提供更加可靠的護理保障，提高基層醫(yī)院急診科室護理質(zhì)量及滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]董金彥.PDCA循環(huán)在急診科新護士風險管理培訓中的應用[J].中國藥物與臨床，2015，15（07）：1044-1046.

[2]王琴.護理警示標識在急診科護理風險管理中的應用[J].海南醫(yī)學，2015，21（14）：2181-2182.

[3]劉穎.風險管理模式在急診科護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（08）：2193-2194，2195.

[4]洪小英，朱曉菁，張丹桃，等.品管圈活動降低急診科未按需使用護理安全標識的實踐[J].現(xiàn)代臨床護理，2015，14（08）：62-65.

[5]陳冬梅，翟玉翠，張青松，等.運用線性規(guī)劃和指派模型優(yōu)化急診科護理人力資源配置的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（06）：752-756.

編輯/成森endprint