心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者心功能檢測的作用分析

許益

摘要：目的 探究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者應用心臟彩超對患者心功能檢測的效果與特點。方法 選擇2016年1月～2017年2月我院收治的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究組，同一時期抽取健康體檢人員共60例作為對照組，分別對抽取的兩組研究對象應用心臟彩超的相關檢測來評定研究對象的心功能狀態。結果 兩組研究對象通過心臟彩超進行檢查后結果顯示兩組患者的心臟彩超指標存在較大的差異性（P<0.05），且心臟彩超與心功能分級中呈現正相關性（P<0.05），具有統計學研究價值。結論 針對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者通過心臟彩超對患者心功能指標進行檢測可起到較好的效果，有助于判定患者心功能的狀態和心力衰竭的程度等，值得在臨床診斷中推薦和應用。

關鍵詞：心臟彩超；高血壓左室肥厚；左心力衰竭；心功能

中圖分類號：R541.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0184-02

隨著自然環境的惡化以及人們身體素質的降低，加上人們不良的生活和工作習慣等，導致患有高血壓的患者越來越多，且發病率持續增高，并且會伴隨心肌梗死、中風等并發癥，嚴重者會出現氣喘和氣促等現象[1-3]。若高血壓患者不斷伴隨氣促和氣喘癥狀，還出現了左室肥厚伴左心力衰竭，則會嚴重威脅到患者的生命安全，臨床治療存在一定的難度，預后效果較差，病死率高[4-5]。故臨床針對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的檢查需要高度重視，做到及早對患者的病情進行診斷，以提供切實有效的治療方案，為患者后期治療提供依據。本文通過對抽取的兩組研究對象分別通過心臟彩超對患者心功能檢測，并重點觀察了研究組抽取的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者應用心臟彩超檢查，分析其心功能狀態與彩超指標的關系，并針對存在的問題提出可靠性建議以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗研究選擇的實驗對象是2016年1月～2017年2月我院接收并治療的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者，同一時期抽取健康體檢人員共60例作為對照組，抽取的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究組，主要伴隨高血壓性心臟病、冠心病、擴張性心肌病與肥厚性心肌病等類型。分別對抽取的兩組研究對象應用心臟彩超的相關檢測來評定研究對象的心功能狀態。其中研究組患者男33例，女27例，年齡39～79歲，平均年齡為（62.5±4.9）歲；同一時期抽取的對照組中男36例，女24例，年齡36～75歲，平均年齡為（65.3±5.1）歲，并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2009年中華醫學會WHO提出的《高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷與治療標準》進行判定，均符合實驗研究標準，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經系統疾病、精神疾患、嚴重感染、高血壓等情況，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對抽取的兩組研究對象分別進行LVDd（mm）、LAD（mm）、LVEF（%）、E/Ea等指標檢查，檢查設備采用philip iE Elite，超聲儀的探頭頻率控制為2～4兆赫，應用雙平面法測定研究對象的LVEF，并在脈沖多普勒心尖四腔切面測定最大血流速度，以及二尖瓣舒張早期最大運動速度。

1.3統計學分析

實驗研究中獲得的數據均通過專業的統計學軟件進行分析和處理，統計數據處理軟件的版本為SPSS 19.0，且通過統計學軟件處理后的資料通過t值和？字2值進行檢驗，分別對應組間數據資料和計數資料，實驗中以P<0.05表示數據差異性顯著。

2 結果

研究組與對照組抽取的各60例研究對象其心臟彩超指標分析，對照組抽取的60例研究對象其通過心臟彩超檢查的檢測指標LVDd（mm）、LAD（mm）、LVEF（%）、E/Ea分別為（45.69±4.95）、（34.56±3.18）、（67.79±7.85）、（6.88±1.47），而研究組抽取的60例研究對象其通過心臟彩超檢查的檢測指標LVDd（mm）、LAD（mm）、LVEF（%）、E/Ea分別為（53.69±9.87）、（48.77±9.16）、（54.58±11.25）和（12.29±3.33），兩組數據的差異性較大（P<0.05），具有統計學研究價值。

兩組研究對象通過心臟彩超進行檢查后結果顯示兩組患者的心臟彩超指標存在較大的差異性（P<0.05），且心臟彩超與心功能分級中呈現正相關性（P<0.05），具有統計學研究價值。

3 討論

當前高血壓是臨床多發癥，發病率極高，約占0.4%，且主要發生率在老年人群中，在高血壓患者中容易并發多種并發癥，如高血壓左室肥厚伴左心力衰竭[6]。該病癥長期治療中容易反復，且臨床治療中由于血壓長期在增高會對患者的血液循環產生阻礙，左心室為保證血液能夠主動攝入，便需要通過提高收縮的程度才能減少外周的阻力，久而久之就會形成代償性心性肥厚。患者長時間處于高血壓狀態，且冠狀動脈則會受到其影響，進而產生心臟肥厚，逐漸發展為心力衰竭等嚴重病癥[7-9]。故臨床治療中高度重視高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷與治療，及早對患者的病情進行檢查并確診，有助于后期的治療中為患者提供切實有效的 治療方案，及早緩解患者的病情。臨床針對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷往往是采用超聲檢測，而通過彩超可以將患者的搏動、心臟結構以及血液流動等情況進行判定，明確心臟心室腔內大小，并結合患者的瓣膜功能、流出道、間隔缺損等進行分析，在心臟超聲上可以對患者的各項指標進行分析。總而言之，針對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭及早采用超聲進行診斷可以起到較好的效果，通過對指標的判定可以有效的確定患者的心功能狀態，便于后期的治療。

參考文獻：

[1]蘇曉波.無創呼吸機治療急性左心力衰竭的臨床效果[J].中國醫療器械信息，2016，22（11x）：73-74.

[2]章永根，何建華.原發性高血壓合并心力衰竭患者血壓晝夜節律變化及心率變異性分析[J].心腦血管病防治，2012，12（6）：476-478.

[3]賈俊亞，梁建成，張曉芬.控制血壓對兒童青少年慢性腎功能不全患者左心室舒張功能的影響[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2012，6（22）：7183-7187.

[4]程海君.高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超表現及意義[J].醫療裝備，2017，30（5）：7-8.

[5]田宇.急性左心力衰竭50例臨床治療分析[J].現代醫藥衛生，2014，30（4）：557-558.

[6]姚青海，李鵬，黃遵花，等.高血壓性射血分數保留的心力衰竭患者左心室收縮同步性變化及對心功能的影響[J].中華核醫學與分子影像雜志，2016，36（2）：161-165.

[7]吳乃安，周亮.心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能的評估價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2017（5）：158-160.

[8]周銘，郭冠軍，孫步高.心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷價值分析[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（5）：511-513.

[9]董鑫，耿書軍.心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的應用價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016， 14（19）：2289-2291.編輯/錢洪飛endprint