探討阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果

連文娟

（吉林省洮南市中醫醫院，吉林 洮南 137100）

探討阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果

連文娟

（吉林省洮南市中醫醫院，吉林 洮南 137100）

目的 探討對心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀治療的效果。方法 將我院在2015年3月～2017年4月收治的心肌梗死后無癥狀心衰患者100例，分為試驗組（n=50）與對照組（n=50），對照組患者接受常規治療方法，試驗組常規治療基礎上加用阿托伐他汀，對比治療效果。結果 治療前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平均差異較小，不具有統計學意義；治療后，改善程度較好，試驗組的改善幅度優于對照組，組間比較差異明顯（P＜0.05）；與治療前相比，患者治療后LVESD、LVEDD均有所下降，LEVF有所上升，觀察組的變化幅度大于對照組，組間比較差異明顯（P＞0.05）。結論 對心肌梗死后無癥狀心衰患者，采用阿托伐他汀對治療，可有效改善血漿NT-pro BNP水平，且不良反應少。

心肌梗死；無癥狀心衰，阿托伐他汀；效果

心肌梗死在臨床上屬于一種較為急重的心血管疾病之一。心肌梗死治療后會并發心力衰竭，心力衰竭會隨著時間延長而更加嚴重，而無癥狀心衰就是有左心室功能障礙的癥狀，缺乏呼吸困難、胸悶、心肌缺血等典型心力衰竭癥狀，在臨床上也容易被忽略，增加無癥狀心衰的危險性，需要及時治療[1]。此次為探討對心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀治療的效果，選取我院兩年內收治的患者100例分組討論，詳情如下。

1 資料與方法

1次/d，治療時間定為30 d。

1.3 觀察指標

采用ELISA法測定氨基末端利鈉肽（NT-pro BNP）。檢測兩組患者的左室舒張末期內徑（LVESD）、左室收縮末期內徑（LVEDD）、左心室射血分數（LVEF）[2]。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，以P＞0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

1.1 一般資料

將我院在2015年3月～2017年4月收治的心肌梗死后無癥狀心衰患者100例，分為試驗組與對照組，各50例。試驗組男24例，女26例；年齡54～76歲，平均年齡（61.5±7.5）歲。對照組男27例，女23例；年齡56～76歲，平均年齡（62.5±7.5）歲。除外嚴重肝、腎功能障礙、血液病、結締組織病、胰腺疾病、腫瘤、腦卒中或其他嚴重疾病患者。對比兩組的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療方法；試驗組常規治療基礎上加用阿托伐他汀（生產廠商：河南天方藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20070054）治療，10～40 mg/次，

2.1 兩組治療前后血漿NT-pro BNP水平對比

治療前，試驗組的血漿N T-p r o B N P水平（704.1±160.2）pg/ml，對照組的血漿NT-pro BNP水平（703.2±156.2）pg/ml，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平均差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，均得以改善，試驗組的血漿NT-pro BNP水平（514.2±156.5）pg/ml，對照組的血漿NT-pro BNP水平（412.3±161.32）pg/ml，試驗組的改善幅度優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后LVESD、LVEDD對比

與治療前相比，患者治療后LVESD、LVEDD均有所下降，LEVF有所上升，觀察組的變化幅度大于對照組，組間比較差異明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后LVESD、LVEDD對比）

表1 兩組治療前后LVESD、LVEDD對比）

組別 n 時間 LVESD LVEDD LEVF試驗組 50 治療前 46.1±5.1 57.5±5.4 41.3±6.2治療后 37.3±5.7 45.5±6.1 50.7±11.3對照組 50 治療前 48.3±4.5 57.2±5.4 40.3±8.8治療后 41.2±2.9 49.3±6.2 46.5±11.7

3 討 論

心肌梗死后無癥狀心衰患者雖然存在心衰癥狀，但不會表現出典型的胸悶、胸痛、心肌缺血和呼吸困難等臨床癥狀。當發生心力衰竭時，患者機體血漿BNP水平會明顯升高，通常情況下，當患者的心衰程度越嚴重，其機體血漿BNP水平越高，相應的NT-pro BNP水平濃度也會升高。因此，對于心肌梗死后無癥狀心衰的患者早診斷、早治療極為重要[3]。他汀類藥物是臨床較為多用的藥物，對改善內皮功能、抑制心肌肥厚和調節神經內分泌都有顯著作用。研究結果顯示，治療前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平均差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，均得以改善，阿托伐他汀對改善LVESD、LVEDD、LEVF作用明顯，是治療心肌梗死后無癥狀心衰的有效藥物，可避免病情惡化，降低心腦血管疾病的發生。

綜上所述，阿托伐他汀對治療心肌梗死后無癥狀心衰效果顯著，可有效改善血漿NT-pro BNP水平，且治療安全性高。

[1] 陳益鵬.阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者的效果觀察[J].中國社區醫師,2016,(26):26-27.

[2] 朱建發,黃思兵,馬偉東.阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰患者中的治療效果觀察[J].臨床醫學工程,2016,(03):313-314.

[3] 禤惠連.心肌梗死后無癥狀心力衰竭患者應用阿托伐他汀治療的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,(07):116-118.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.21.49.02