瑞舒伐他汀治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預后的影響

袁 維

（無錫市急救中心，江蘇 無錫 214000）

瑞舒伐他汀治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預后的影響

袁 維

（無錫市急救中心，江蘇 無錫 214000）

目的 總結分析急性ST段抬高型心肌梗死患者采用不同劑量瑞舒伐他汀治療的效果。方法 筆者收集了本院2015年5月～2017年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，所有患者均采用瑞舒伐他汀實施治療，對照組劑量為5 mg/次；觀察組劑量為10 mg/次，分析兩組患者治療期間的相關指標。結果 在左心室射血分數指標方面，觀察組治療前后存在明顯差異，治療后觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在并發癥總發生率方面，觀察組和對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 急性ST段抬高型心肌梗死患者按照10 mg/次，每天1次的劑量使用瑞舒伐他汀，能夠較好的改善患者心肌收縮能力，改善患者預后，值得推廣應用。

瑞舒伐他汀；急性ST段抬高型心肌梗死；短期預后；影響分析

急性ST段抬高型心肌梗死作為一種嚴重的心肌梗死類型，在急性發病后需要快速實施治療[1]。本文結合筆者整理的患者資料，就瑞舒伐他汀治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預后的影響分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者收集了本院2015年5月～2017年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例）；觀察組男19例、女11例，年齡53～77歲、平均年齡（65.5±3.8）歲；對照組男17例、女13例，年齡55～74歲、平均年齡（65.2±3.6）歲。所有患者根據《急性ST段抬高型心肌梗死的診斷與治療指南》確診，在基礎資料方面，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者采用基礎治療，主要為臥床休息、吸氧、鎮靜、建立靜脈通路，咀嚼阿司匹林，皮下注射低分子肝素鈣等。在此基礎上，所有患者采用瑞舒伐他汀（南京正大天晴制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20080670）[2]。

對照組：瑞舒伐他汀劑量為每次5 mg，每天1次。觀察組：瑞舒伐他汀劑量為每次10 mg，每天1次。兩組患者均連續治療1周。

1.3 觀察指標

本次研究中觀察指標有：（1）患者治療前后的左心室射血分數（LVEF）；（2）治療期間患者的并發癥發生情況；（3）患者隨訪（6.0±0.5）個月期間的死亡率。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，用t檢驗，以P＞0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后LVEF比較

在左心室射血分數指標方面，觀察組治療前后存在明顯差異，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后LVEF變化情況（s）

表1 患者治療前后LVEF變化情況（s）

組別 n 治療前 治療1個月后 t P觀察組 30 42.5±4.5 52.9±3.6 4.286 ＜0.05對照組 30 42.5±4.6 45.1±4.2 2.015 ＞0.05t-0.002 6.915 - -P-＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 并發癥發生比較

所有患者無心血管死意外事件，在治療期間并發癥方面，觀察組和對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 隨訪期間死亡率情況

所有患者隨訪（6.0±0.5）個月，隨訪期間觀察組患者無死亡，對照組患者中有4例死亡，所占比例為13.3%。在隨訪期間的死亡率方面，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著高血壓、高血脂等相關疾病發病率的增加，造成了我國冠心病患者的數量也在不斷增加，在血栓形成或者動脈粥樣硬化斑塊破裂后可引發心血管事件，危及患者生命安全[3]。

對于急性ST段抬高型心肌梗死患者在常規治療同時，需要采取有效方法調節患者血脂水平、提高患者的心肌收縮力，避免急救后出現血栓再形成以及由此引發的心血管意外[4]。

瑞舒伐他汀屬于一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，通過對該酶的抑制會降低患者膽固醇的合成，降低血液中的膽固醇水平。過高的膽固醇是形成血栓、引發心肌梗死的重要原因。瑞舒伐他汀通過對膽固醇的降低可以避免血栓的再形成，這些都有助于心肌收縮力的恢復，保障血液的正常運行。鑒于本文中涉及到的患者數量較少，而且隨訪時間有限，后續還應進一步加大患者使用瑞舒伐他汀長期預后的相關研究。

綜上所述，急性ST段抬高型心肌梗死患者按照10 mg/次，每天1次的劑量使用瑞舒伐他汀，能夠較好的改善患者心肌收縮能力，改善患者預后，值得推廣應用。

[1] 王立中,曹樹軍,程國杰,等.瑞舒伐他汀對急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎癥因子和短期預后的影響[J].中國醫藥導報,2013,18(15):106-108.

[2] 張津津,夏云峰,劉潤梅,等.瑞舒伐他汀強化治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI手術預后的影響[J].現代生物醫學進展,2015,(32):6266-6268.

[3] 劉儉雄,李 軍,張業明,等.瑞舒伐他汀鈣強化治療對急性ST段抬高型心肌梗死行PCI術患者預后的影響[J].寧夏醫科大學學報,2015,(11):1328-1330.

[4] 仇 集,王玉霞,趙立坤.不同劑量瑞舒伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療后血清炎癥因子和短期預后的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,(11):23-25.

本文編輯：吳宏艷

R542.22

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ISSN.2095-6681.2017.21.61.02