骨科牽引術對下肢創傷患者治療的效果與安全性

趙燕山，劉紹榮

（祥云縣人民醫院骨科，云南 大理 672100）

骨科牽引術對下肢創傷患者治療的效果與安全性

趙燕山，劉紹榮

（祥云縣人民醫院骨科，云南 大理 672100）

目的 了解下肢創傷病例行骨科牽引療法的有效性及其安全性。方法 選擇2015年1月至2017年1月存在下肢創傷并于進入本院骨科的患者77例，以療法不同對其分組：A組39例以骨科牽引療法展開救治工作，B組38例則行傳統療法，隨訪觀察其療效及不適癥狀。結果 A組優良率94.87%，B組是71.05%，（P＜0.05）。A組2例出現不適癥狀，B組有9例，（P＜0.05）。結論 骨科給予下肢創傷病例專業治療時，施予骨科牽引療法效果顯著，同時安全性也偏高，推薦優先選擇。

骨科；下肢創傷；傳統療法；骨科牽引療法；效果

下肢創傷病例臨床治療環節，施予骨科牽引療法對于機體骨折部位愈合質量的提高有促進作用，而為了解本院骨科中該療法具體開展情況，本次選擇存在下肢創傷并進入本院骨科的患者77例，并行分組治療，旨在優化下肢創傷病例治療工作，提升其療效，并且促進轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2017年1月存在下肢創傷并于進入本院骨科的患者77例，以療法不同對其分組。A組39例，27～74歲，平均年齡（40.13±2.66）歲；男23例（58.97%），女16例（41.03%）。B組38例，25～75歲，平均年齡（41.22±3.58）歲；男22例（57.89%），女16例（42.11%），兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 療法

39例A組以骨科牽引療法展開救治工作：⑴施予硬膜外麻醉技術，協助患者平躺于布朗架的表面，觀察機體創傷程度，定位其牽引點后，置入克氏針，且確?？耸厢槾倘朦c及機體患肢長軸維持90度夾角。⑵給予機體跟骨部位、股骨踝上部位展開牽引操作，遵循“由內至外”的原則進針，而在給予其脛骨結節組織牽引操作時，則需遵循“由外至內”的原則進針。⑶給予牽引弓妥善安裝，并對牽引重量合理調整，股骨踝上組織重量標準介于10.0～15.0 kg；跟骨組織重量標準介于4.0～6.0 kg；脛骨結節組織重量標準介于8.0～10.0 kg。

B組則行傳統療法：充分清理創面，在予以止血療法的提示，防止感染，再結合機體情況擇期展開專業手術。

1.3 觀察指標

效果。機體關節活動自如，同時行走時未出現疼痛跡象，屬優；機體關節活動稍微受限，同時行走時出現輕微疼痛跡象，屬良；機體髖關節系統的屈伸幅度介于60～90度間，同時行走時出現中度疼痛跡象，屬中；機體關節活動完全受限，疼痛劇烈，屬差[1]。安全性。施予隨訪，觀察是否有延遲不愈現象、感染現象、股骨頭壞死現象等發生。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 于A組/B組中行不同方案后效果

39例A組優良率94.87%（37/39），38例B組是71.05%（27/38）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組中行不同方案后效果

2.2 兩組中行不同方案后不適癥狀

隨訪至今，A組2例（5.13%）出現不適癥狀，B組有9例（23.68%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組中行不同方案后不適癥狀

3 討 論

作為骨科多見癥，下肢創傷近年來十分多發，不僅誘發因素多樣，而且創傷情況還表現出復雜性特征，治療難度也因此升高。下肢創傷專業處理工作中，多以傳統療法進行，但是此療法在有效性及其安全水平方面都還有待提升，所以更多醫、患人員都更加青睞骨科牽引療法[2]。

骨科牽引療法除了可對下肢創傷病例軟組織充分保護外，對于其骨折愈合也起到促進作用，通過改善機體骨折點肌肉組織的移位情況，在使其疼痛程度緩解的基礎上，提升療效，同時規避延遲不愈現象、感染現象、股骨頭壞死現象等，確保機體骨折點愈合質量的提高[3]。本次于A組/B組中行不同方案后，39例A組優良率94.87%，比38例B組的71.05%高（P＜0.05）；而A組5.13%出現不適癥狀，則比B組的23.68%低（P＜0.05），提示骨科牽引療法在有效性、安全性方面更具臨床優越性。

綜上所述，骨科給予下肢創傷病例專業治療時，將骨科牽引療法視作首選措施，有助于提升患者牽引效果，同時規避各類型不適癥狀，推薦優先選擇。

[1] 張永靈,丁曉云,何培培.下肢牽引罩在創傷骨科的臨床使用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(8):1457.

[2] 廖志峰,劉世峰,魏小華,等.懸掛式下肢骨科手術牽引裝置在髖部骨折術中的應用[J].實用骨科雜志,2014,20(4):354-355.

[3] 張學來,程兆佳,廖忠林,等.小兒股骨干骨折雙下肢懸吊皮牽引配合小夾板固定治療效果觀察[J].醫學理論與實踐,2017,30(9):1320-1321.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.182.02