化痰止咳湯對慢性支氣管炎患者血氣指標及肺功能的影響

陳翠華

(商水縣人民醫院 藥劑科 河南 周口 466100)

化痰止咳湯對慢性支氣管炎患者血氣指標及肺功能的影響

陳翠華

(商水縣人民醫院 藥劑科 河南 周口 466100)

目的探討化痰止咳湯對慢性支氣管炎患者血氣指標及肺功能的影響。方法選取2015年4月至2016年8月在商水縣人民醫院治療的慢性支氣管炎患者132例，按用藥不同將患者分為66例對照組(給予西藥治療)，66例觀察組(給予化痰止咳湯治療)。比較兩組血氣分析、肺功能水平及治療效果。結果治療前兩組血氣、肺功能指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組治療后動脈血二氧化碳分壓(PCO2)、動脈血氧分壓(PO2)水平及第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1水平優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療后總有效率為95.45%，高于對照組的81.82%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論化痰止咳湯治療慢性支氣管炎患者可改善其肺功能和血氣指標。

化痰止咳湯；慢性支氣管炎；血氣指標；肺功能

慢性支氣管炎是感染和非感染因素造成的支氣管及周圍炎癥，是一種病程長且易反復的呼吸道感染疾病，嚴重影響患者健康。其臨床主要表現為咳嗽、咳痰和氣喘等，當前臨床治療關鍵在于緩解癥狀，并抑制疾病發作，從而提高患者的整體生活水平[1]。已有研究顯示，給予抗感染、平喘和祛痰劑等西藥遠期治療效果欠佳[2]。本研究旨在探討化痰止咳中藥處方合成湯對慢性支氣管炎患者血氣分析水平和肺功能水平的調節作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2016年8月在商水縣人民醫院治療的慢性支氣管炎患者132例，按用藥不同將患者分為66例對照組，66例觀察組。診斷標準：痰液多，舌苔白且舌邊有齒印，脈搏異常平滑，渾身乏力且膚色暗黃，伴有腹脹。對照組中男35例，女31例；年齡為43～77歲，平均(58.06±9.15)歲；病程為1～14 a，平均(8.61±2.59)a。觀察組中男38例，女28例；年齡為41～80歲，平均(60.11±10.27)歲；病程為2～16 a，平均(8.79±3.04)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2治療方法對照組采用靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉(黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，國藥準字H20065365)，0.3 g/次，1次/d；鹽酸氨溴索(國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20113358)，60 mg/次，2次/d；均持續用藥7～10 d。觀察組在對照組基礎上口服化痰止咳湯，成分：厚樸、茯苓、白前各12 g，杏仁、半夏、紫苑、桔梗、紫蘇子、陳皮各10 g，甘草6 g，浙貝母8 g；對照患者的體征給予辨證加減，肺氣虛加黃芪、黨參各20 g，腎氣虛加五味子15 g，陰虛加用麥冬、沙參各20 g，脾腎虛加蘇子、防風各15 g，將以上中藥加水煎熬，并在飯后溫服，持續用藥21 d。

1.3觀察指標比較兩組的血氣分析水平，包括脈血二氧化碳分壓(PCO2)、動脈血氧分壓(PO2)。比較兩組治療前后的肺功能水平，包括：第一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1。比較兩組治療效果，顯效：臨床癥狀消失，痰液正常；有效：癥狀改善，痰液量減少；無效：臨床癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1血氣分析治療前兩組血氣分析指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組治療后PCO2、PO2水平優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2肺功能治療前兩組肺功能指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組治療后FEV1、FEV1/FVC水平優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后血氣分析水平比較

表2 兩組患者治療前后肺功能比較

2.3治療效果觀察組治療后總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.092，P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療效果比較(n，%)

3 討論

慢性支氣管炎的病程長，治療緩慢，咳嗽、咳喘等癥狀持續存在，并易引發嚴重的并發癥，及時有效安全的治療是關鍵。西藥治療不能有效根治，且不良反應多，遠期效果不佳，給予化痰止咳湯治療，可有效改善咳喘等癥狀，并提高患者的肺功能[3]。

本研究結果顯示，給予化痰止咳湯治療后患者的血氣分析和肺功能水平有效改善。中藥辨證法主要通過宣通肺氣來減少患者體內氣陰的損害，避免疾病反復發作[4]。化痰止咳湯可進行活血化瘀、平喘、化濕及祛痰等，通過對體內微循環的調節來抑制炎性因子的活性，同時提高患者的免疫力[5]。藥方中的紫蘇子可降氣平喘；厚樸和杏仁可宣通肺氣，抑制氣喘，改善肺內通氣順暢；白前和紫苑可祛除肺內積存的痰濁，平息咳嗽癥狀，同時可潤肺、養氣；浙貝母可祛除肺內積存的痰濁并清除痰液；半夏可祛除痰濁，改善腹部脹氣情況，化濕；甘草可清熱解毒、祛痰止咳[6]。上述中藥聯合長期使用，可有效化濕祛痰、養肺氣、活血化瘀，從而促進患者康復。

綜上，化痰止咳湯可化濕祛痰、益氣，有效改善慢性支氣管炎患者的肺功能和血氣分析水平。

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R 562.2+1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.079

2017-02-21)