1根魚刺2次手術4次搶救

張劍　王雪嬌

吃魚被魚刺卡住，大部分人都碰到過。然而有一位大伯，因為一根魚刺，進了2趟手術室，被搶救4次，差點丟了性命。張大伯出院的那天說：“這輩子都不吃魚了。”

魚刺卡喉大口吞飯結果刺入了心臟

上個月，張大伯跟朋友到湖州旅游。晚餐的時候，張大伯一邊和朋友談笑，一邊夾起一塊魚肉，說話間突然嗆了幾下，魚刺卡住喉嚨了。張大伯照著土方法，吞了兩口米飯，感覺魚刺也跟著下去了，于是又開始跟朋友談天說地。

過了兩個小時，張大伯突然覺得胸悶、喘不過氣來。到醫院，沒有心臟疾病的張大伯竟然查出了心臟壓塞。而且，他覺得胸口越來越痛，渾身冒汗、臉色慘白，話也說不出。

正常心包是一個內含薄層液體的纖維彈性囊，包繞心臟，當短時間內心包大量液體積聚就會導致心臟壓塞，引起胸痛，呼吸困難，呼吸急促，如未立即治療可危及生命。

第二天一早，張大伯轉院到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院。急診CT查出心臟活動性出血、胸腔有積液、血壓只剩60多的收縮壓。

情況不太好，急診醫生懷疑是魚刺穿透食管刺入心臟了！可是這時，距離事情發生已經有10多個小時，必須立刻手術。

手術由邵逸夫醫院胸外科陳周苗副主任醫師主刀。開了胸，看到胸腔和心包將近1000毫升的血性液，食道下段糜爛，左心室被撕開一個1公分的口子，一根4厘米長的魚刺牢牢地刺在心臟上……簡直觸目驚心。

手術后，張大伯住進了重癥監護室。血壓還是升不上去，引流管引出的鮮紅色液體已達到1500毫克，而且并沒有停止的意思，術后3小時，仍然沒有蘇醒的跡象。主管醫生張劍副主任醫師緊急聯系胸外科進行二次手術。

因為魚刺扎破心臟的時間實在太長了，經過二次手術的張大伯出現了急性肝腎損傷、急性呼吸衰竭、嚴重的縱隔感染、持續高熱。一直到術后第6天，張大伯才清醒過來。監護室第十天，又因為身體虛弱、急性二氧化碳潴留昏迷再次插管搶救。

張劍醫生每天根據張大伯的情況制定方案，親力親為。經過14天的精心治療，張大伯終于轉出監護室。幾天后順利出院回到了老家。

被魚刺卡住了怎么辦

被魚刺卡住，老百姓“喜聞樂見”的土方法有很多：大口吞米飯、大口喝醋、大口喝水……其實，這些方法既危險又沒用，但還是有很多人不知道，或者即使知道了心存僥幸，覺得試試看也無妨？再強調一遍，千萬別再這么做了！

大口吞米飯或者饅頭，會把位置很淺的魚刺推到更深。這樣一來，可能會傷到咽喉食道黏膜，還可能刮破食道內血管，破裂出血。食道下段旁邊是氣管和主動脈，一旦扎破大動脈血管引起大出血，后果更不堪設想。

此外，對于極其細小的魚刺，醋酸確實有一定軟化作用，但真的沒有那么強效，否則先軟化的就不是魚刺了。況且，像張大伯那樣的大魚刺，連胃酸也可能消化不了，隨著胃腸蠕動，還有可能劃傷腸胃。

小貼士：如何初步判斷魚刺的位置

如果可以看到魚刺的位置，可以用勺子柄壓住舌頭，用筷子或鑷子輕輕取出。

或者試著用力咳嗽，有時候細小的魚刺會跟著氣流沖出來，還可以用手指催吐，把魚刺吐出。

如果連吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么不要等了，立即去醫院找醫生幫忙。

編輯/葉云endprint