老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理

從玉梅

(湖北省通山縣中醫醫院，湖北 咸寧 437600)

老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理

從玉梅

(湖北省通山縣中醫醫院，湖北 咸寧 437600)

目的 給予老年急性結石性膽囊炎患者實施圍手術期護理，分析其護理效果。方法 在我院中選擇2015年12月～2016年10月的老年急性結石性膽囊炎患者121例，隨機分成兩組，即觀察組，給予患者常規護理+圍手術期護理；對照組給予患者常規護理，分析兩組患者的護理滿意度及并發癥發生率。結果 經研究可知，觀察組的護理滿意度高達95.08%；而對照組僅達到75.00%，觀察組的護理效果顯著；觀察組患者出現并發癥的總例數為4例，發生率為6.55%；對照組患者出現并發癥的總例數為14例，發生率為23.33%，對照組患者的并發癥發生率顯著高于觀察組，組間存在差異性（P＜0.05）。結論 應用圍手術期護理方式能夠提高老年急性結石性膽囊炎患者的治療效果，同時提高患者的護理滿意度，降低了并發癥的發生，在臨床上有推廣的價值。

老年急性結石性膽囊炎；圍手術期；護理效果

急性結石性膽囊炎產生的原因是：結石阻塞了膽囊管，進而使得膽囊內的膽汁滯留，發生細菌感染引發的急性炎癥。其臨床癥狀通常為：右上腹疼痛，惡心以及嘔吐和發熱等，較為有效的治療方法是手術治療，而做好護理干預措施則是提高手術效果的重要途徑之一[1-2]。在本次研究中選擇了老年急性結石性膽囊炎患者121例為研究對象，其通過圍手術期的護理工作取得了良好的治療效果，詳細的研究內容做如下報道[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院中選擇2015年12月～2016年10月的老年急性結石性膽囊炎患者121例，隨機分成兩組，即觀察組61例，男35例，女26例，年齡57～80歲，平均年齡為（65±1.28）歲；對照組60例，男28例，女32例，年齡59～82歲，平均（68±2.12）歲。參與本次研究的所有患者均接受手術治療，并簽署了知情同意書。兩組患者的研究資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取常規護理措施，觀察組在此基礎上實施圍手術期護理，具體內容如下：

其一，術前護理工作。在手術前應該給予患者建立靜脈通道，同時服用抗生素防止出現感染的情況，在給患者輸液的過程中能夠平衡電解質，進而達到提高組織氧濃度的目的。另外應該給予患者心理護理，護理人員應該在術前仔細將手術的過程和注意事項講給患者聽，消除患者的恐懼、焦慮的心理，為患者樹立手術成功的信心，進而提高患者的治療依從度。為了防止患者術后出現胃液反流，應該在術前給予患者腸道護理，即吃清淡和易消化的食物。

其二，術后護理工作。在手術患者麻藥失效后，便會明顯感覺到疼痛，此時護理人員應該開導患者，幫助其分散疼痛的注意力，以達到減輕疼痛的目的；如果患者的如疼痛感愈加強烈，則可依據醫生指導服用鎮痛藥。通常患者在術后6小時后方可下床排尿,在術后12小時后可下床活動，此時護理人員便應該鼓勵患者進行鍛煉,但需注意鍛煉時間不宜過長，根據個人體質適量即可。對于飲食方面，患者應嚴格遵醫囑進食，即食用清淡，易于消化的食物，禁止患者食用高糖分，高脂肪和高蛋白的食物，在三天后方可恢復正常飲食。除此之外，護理人員需要密切注意患者的傷情恢復情況，如果患者出現不良反應（腹痛、腹膜炎、靜脈血栓等），應該及時采取相關措施展開治療。

1.3 統計學分析

此研究使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的護理滿意度分析

經研究可知，觀察組的護理滿意度高達95.08%；而對照組僅達到75.00%，觀察組的護理效果顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

2.2 患者發生并發癥的情況分析

觀察組患者出現并發癥的總例數為4例，發生率為6.55%；對照組患者出現并發癥的總例數為14例，發生率為23.33%，對照組患者的并發癥發生率顯著高于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表2 患者發生并發癥的情況分析

3 討 論

對于老年急性結石性膽囊炎而言，其起病急，病情發展快速，并且在早期不易察覺等，因此一旦發現需要立即住院治療。當前采取手術治療是最有效的方法，本文研究了在患者的圍手術期實施護理，其觀察組的護理滿意度高達95.08%；而對照組僅達到75.00%，觀察組的護理效果顯著，而觀察組患者的并發癥發生率僅為6.55%；顯著高于對照組患者的并發癥發生率23.33%觀察組（P＜0.05）。次護理方式不但提升了患者護理滿意度，也提升了患者的術后生存質量[4]。

綜上所述，做好老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術其護理工作，大大的減少患者并發癥的發生，同時顯著提高了治療效果，和諧了護患關系，值得應用和推廣。

[1] 陳 婷.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].醫學信息,2015,28(52):225-226.

[2] 王麗娟.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].醫學信息,2016,29(14):214-215.

[3] Guo ting.Perioperative nursing care of elderly patients with acute calculous cholecystitis[J].Journal of Baotou Medical College,2016,32(7):147-148.

[4] 王昆卉.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期護理干預效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(12):148.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.37.43.02