家庭訪視護理對社區(qū)老年糖尿病患者自我效能的影響

丁玲敏

（紹興市越城區(qū)靈芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 紹興 312000）

家庭訪視護理對社區(qū)老年糖尿病患者自我效能的影響

丁玲敏

（紹興市越城區(qū)靈芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 紹興 312000）

目的 為社區(qū)老年糖尿病患者提供家庭訪視護理，分析其對患者自我效能的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月我院進行治療的老年糖尿病患者80例。采用隨機方式，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），進行對照研究。對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者在此基礎上，進行家庭訪視護理。對比兩組患者的自我效能評分。結果 干預后，觀察組的自我效能評分顯著提高（61.67±19.30）（108.98±21.74），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比（64.90±14.92），兩組患者的自我效能評分差異顯著（P<0.05）。結論 對社區(qū)老年糖尿病患者，進行系統(tǒng)的家庭訪視護理，能夠提高患者的自我效能，有利于患者建立健康的生活方式，提高血糖控制水平。

家庭訪視護理；社區(qū)；老年；糖尿病；自我效能

老年人是糖尿病的高發(fā)人群，研究顯示，老年人的發(fā)病率大約是年輕人（20～30歲）的10倍左右。糖尿病患者需要進行長期的藥物治療，因此，加強社區(qū)老年糖尿病患者的家庭訪視護理，能夠充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的作用，緩解醫(yī)療衛(wèi)生資源的壓力，同時還有利于患者病情的控制，社區(qū)家庭訪視護理已經(jīng)成為當前老年糖尿病患者護理干預的新熱點[1]。本文將選取我院進行治療的老年糖尿病患者80例，為其提供家庭訪視護理，分析其對患者自我效能的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院進行治療的老年糖尿病患者80例，其中男47例，女33例，年齡51～79歲，平均年齡（62.39±8.78）歲。采用隨機方式，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），進行對照研究。所有患者均符合糖尿病的診斷標準，無溝通和理解障礙，同意并表示配合本次研究。對于合并其他嚴重急慢性疾病患者，已進行排除。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預，包括健康宣教、血糖監(jiān)測等；觀察組患者在此基礎上，進行家庭訪視護理，訪視頻率：每月一次，訪視目的：提高患者的自我效能；訪視形式：集中訪視、電話訪視、家庭拜訪等；訪視內容：對患者進行健康宣教，采取講座、社區(qū)活動等形式，使患者了解糖尿病相關知識，解決健康問題，提供社區(qū)內患者交流的平臺；家庭拜訪，深入了解患者的飲食習慣、生活習慣等，對患者個性的問題進行解答，了解患者血糖控制的方法，對不合理的地方及時指出，鼓勵患者建立健康的生活習慣，鼓勵患者家屬進行監(jiān)督；對患者進行電話訪視，了解患者的血糖情況和用藥情況，是否保持健康的飲食和生活習慣，對患者的疑問進行解答。

1.3 評價標準

對患者的自我效能進行評分，包括飲食控制、規(guī)律鍛煉、行為改變、服藥依從性、血糖保持和監(jiān)控、足部護理等幾個方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

干預前，兩組患者的自我效能評分無明顯差異（P>0.05）；干預后，觀察組的自我效能評分顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比，兩組患者的自我效能評分差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的干預前后的自我效能評分（±s）

表1 兩組患者的干預前后的自我效能評分（±s）

組別 n 自我效能評分干預前 干預后觀察組 40 61.67±19.30 108.98±21.74對照組 40 62.08±14.51 64.90±14.92

3 討 論

家庭訪視護理，能夠充分發(fā)揮家庭功能，提高患者血糖控制的自我認識和自我效能，轉變患者的觀念，從被動的遵照醫(yī)囑治療轉變?yōu)榉e極主動的進行血糖控制。通過對患者進行家庭訪視，了解患者的需求和疑問，在與患者溝通的過程中，注意傾聽患者的訴求，尊重患者，采取一定的溝通交流技巧，引導患者進行自我管理，改變行為方式，樹立治療的信心。采取多種訪視形式，包括健康知識講座、專家論壇、咨詢互動、示范教學等，使患者更好的掌握自我管理的知識。組織社區(qū)自我管理小組，鼓勵成員之間加強溝通和交流，分享血糖控制的經(jīng)驗，使患者在彼此監(jiān)督下，提高患者的積極性；同時，互幫互助小組形式，還能夠使自我效能較高的患者帶動自我管理水平較低的患者，實現(xiàn)共同提高的目的[2]。此外，家庭支持是糖尿病患者堅持治療的重要動力，進行家庭訪視，使家庭成員了解自己的重要作用，對患者進行監(jiān)督，支持并鼓勵患者合理飲食，加強鍛煉；加強家庭成員之間的互動，從而建立完善的家庭支持系統(tǒng)[3]。

在本次研究中，通過對老年糖尿病患者80例進行研究，結果顯示，干預后，觀察組的自我效能評分顯著提高（61.67±19.30）（108.98±21.74），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比（64.90±14.92），兩組患者的自我效能評分差異顯著（P<0.05）。由此可見，對社區(qū)老年糖尿病患者，進行系統(tǒng)的家庭訪視護理，能夠提患者的自我效能，有利于患者建立健康的生活方式，提高血糖控制水平。

[1] 游書秋,杜茜倩,李勝玲,劉國蓮.家庭訪視護理對社區(qū)老年糖尿病患者自我效能的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2016,(12).

[2] 劉冬梅,張佳淇,李勝玲,劉國蓮.基于授權理論的家庭訪視護理對社區(qū)老年糖尿病患者積極度及家庭功能的影響[J].中國老年學雜志,2017,(03).

[3] 劉景瑞.自我效能及家庭功能的關系對社區(qū)老年糖尿病患者的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,(14).

本文編輯：吳宏艷

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.37.123.01