現代多媒體在內科學血液系統教學中的應用分析

陳偉　程?！〔芙?/p>

摘要：血液病學是內科學的重要組成部分，隸屬于內科學，其內容具有前沿性強、交叉學科多和學習困難等特點，是內科學教學中難點部分。隨著互聯網+的到來，大數據、云計算等為傳統的教學方法提供了有力的補充，為了使醫學生更好的學習血液病學專業，我們通過制定并使用現代多媒體教學手段，有效提高了內科學血液系統的教學效果。

關鍵詞：血液病學；多媒體；教學

中圖分類號：R552；G434 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0001-02

Abstract：Hematology is an important part of internal medicine，belonging to internal medicine，its content has a strong frontier，interdisciplinary and learning difficulties and other characteristics，is the difficult part of internal medicine teaching.With the arrival of the Internet+，large data，cloud computing for the traditional teaching methods provide a powerful supplement，in order to make medical students better study of hematology professional，we through the development and use of modern multimedia teaching methods，effectively improve the teaching effect of blood system in internal medicine.

Key words：Hematology；Multimedia；Teaching

傳統教學模式以教師為中心，學生的學習主要依靠教師的講授，而作為認知主體的學生參與度較差，臨床醫學是一門實踐科學，需要學生的積極參與，因此，傳統教學模式對醫學生的積極性和主動性調動存在缺陷[1]。血液病學是內科學的重要組成部分，隸屬于內科學的三級學科。其內容前沿性強、交叉學科多，學生學起來較困難，是內科學中難點部分[2]。隨著互聯網+的到來，音頻、視頻、模擬軟件、大數據、云計算等為傳統的教學方法提供了有力的補充，為現代多媒體教學提供了更豐富的素材[3]。血液病專業旨在培養我國未來從事血液內科專業的高級專業人才，為了使學生更好的學習血液病學專業，我們制定并嘗試使用了現代多媒體教學手段，并在實際教學中加以應用，并取得了較好的效果，現總結如下，以促進今后的工作能夠更上一層樓。

1 提高教師自身教學水平

教學相長，在傳統教學過程中，教師具有主導作用。“打鐵還需自身硬”，因此，提高教師自身教學水平對于提高教學質量具有重要意義。在互聯網+時代，教師可以通過以下幾方面提高自身教學水平。

1.1教師需要深入鉆研教材，備好每一堂課

提倡現代多媒體教學并非是摒棄我們傳統的教學方法，尤其是針對傳統教材，而是相反，教師仍如需要鉆研教材，認真備課。需要教師根據教材內容及學生的實際，擬定教學方法，創造性地使用教材，編寫比較實用性的教案，教案中體現學法的指導[4]。在此過程中，教師可以充分利用互聯網的手段，對自己不太熟悉的部分，查閱相關文獻、觀看網絡視頻等，進而吃透教材。例如，在講述急性白血病細胞形態學（Morphology）、免疫學（Immunology）、細胞遺傳學（Cytogenetics）和分子生物學分型（MICM分型）時，需要詳細比較法、美、英分型系統（French-American-British classification systems， FAB）與世界衛生組織分型系統（World Health Organization classification systems， WHO）的不同之處及共通之處，教師可以登錄美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network， NCCN）官方網站，詳細了解FAB分型和WHO分型起源及沿革。

1.2可以通過改變教學方式，提高教學質量

在課堂上，大膽改革傳統的教學方法，把自主學習、合作學習引入課堂，注意調動學生的積極性，加強師生互動，充分體現學生的主動性，讓學生學得容易，學得輕松，學得愉快。比如，在遇到比較艱深的問題時，可以建議學生利用自己的移動終端如智能手機、ipad等設備即時搜索答案，并且鼓勵學生說出自己的答案并進行討論，通過此法，可大大增加學生的參與程度[4]。同時，在每一堂課上都充分考慮每一個層次的學生學習需求和學習能力，讓各個層次的學生都得到提高。

1.3精心設計練習及課后思考題，認真批改作業

“汝果欲學詩，功夫在詩外”。課內的學習是有限的，這就要求教師能夠認真指導學生課后的學習和練習，力求每一次練習都有針對性，有層次性。同時對學生的作業批改及時、認真，分析并記錄學生的作業情況，將他們在作業過程出現的問題做出分類總結，進行講評，并針對有關情況及時改進教學方法，做到有的放矢。同時根據教學內容布置實踐性的操作，如針對血液系統的專科體格檢查，可采用互動的形式，讓同學們相互體檢，并發現不足之處及時更正，特別在如何查看貧血的體征、淋巴結觸診的手法等等。因課堂教學時間有限，可以要求學生使用智能手機或者照相機等記錄下自己的體格檢查過程，通過回看和比對，尋找缺點和不足并且改正。

1.4積極參加教研活動，努力提高自己的理論水平endprint

積極參加學校及臨床學院舉辦的教學比賽，在比賽中發現不足，提高自我。另外，在平時的備課組教研中，積極發言，在規劃教學流程，創設問題情境，化解教學疑問，促進學生心智發展上，善于提出自己的意見與建議[5]。在學校及臨床學院的教研中，敢于提出自己不同的見解和發表自己的意見。

2 采用多媒體教學手段

在教學中，我們通過利用多媒體教學模式，積極探索多媒體、網絡教學，拓寬教學新思路，使得教學內容生動形象，教學過程深入淺出。眾所周知，當今社會為信息化的大時代，互聯網+的概念深入人心，現在的社會已經高度發展到信息社會，軟件和硬件的發展，使得我們在教學中可以充分利用信息化的設備和條件。通過采用圖形、聲音、動畫等多媒體形式，例如，在講述造血干細胞向成熟血細胞發育過程中，充分利用動畫模擬血細胞發育過程，使得其過程變得栩栩如生、一目了然，這樣不僅可以調動學生興趣，而且有助于長期記憶的維持。又比如，在學習造血干細胞移植的相關知識時，可以結合具體臨床病例，利用流程圖將患者的發病-診斷-治療-移植過程串聯起來。

當前，我院已完善醫學影像存檔與通訊系統（Picture Archiving and Communication System，PACS），該系統是近年發展起來的一種新的信息系統，該系統實現了醫學影像的無膠片、數字化海量存儲，醫學影像檢查結果得到了無損、永久的保存，我院同一患者的所有放射學和核醫學檢查結果均為同一個影像號碼，利用PACS系統診斷信息查詢系統，能便利、快捷的找到所需要病例的所有放射科資料與核醫學資料，臨床醫療工作中可以很方便的綜合其他放射學影像資料，達到協助患者準確診斷的目的[6]。在教學中，我們也可以很好的利用這一系統，調取以前的影像資料，特別是典型病例，讓學生有充分的感性認識，從而達到很好的教學效果。

3 采用詢問教學模式

所謂詢問式教學是指在教學中以學生為主體，以教師為向導，以問題為中心得教學方法，激發學生的主動學習興趣，逐步培養學生的創新意識和創新思維[3]?！芭d趣是最好的老師”，在詢問教學模式中，圍繞某一問題，通過加入圖像和視頻等教學素材，增加視覺沖擊力，可以更大程度的發揮學生的主觀能動性，不僅有利于理論聯系實際，還鍛煉了學生的溝通能力，主動學習、終身學習的能力，圍繞臨床實際問題，通過解決問題來學習各種知識，有利于對知識的理解、記憶，還有利于培養學生的綜合臨床思維，分析問題及解決問題的能力。

通過實踐發現，學生在課堂上的表現也讓我們出乎意料，每個學生都有自己的獨特風格，有的學生以前面一次課時提出的問題為主線，思路清晰；有的學生從點到面，比如貧血癥狀，可以思考可導致貧血的良性疾病及腫瘤性疾?。贿€有的學生從各個疾病之間的關系出發，觸類旁通，舉一反三，體現了疾病的相關性。而在問答環節讓大家在一問一答中對所學知識有了進一步的認識，大家在完善知識的同時，更多的新問題被提出。而在評價環節，每個學生都能做到公平公正，在肯定別人優點的同時，也能做出合理的批評。

4 理論聯系實際教學方法

臨床醫學是實踐的科學，并且學習的最終目的是要用到實處，也就是理論要聯系實際。為了使學生更好的學好血液病學專業，我們充分利用三級甲等醫院患者人數多的優勢，在學習理論的同時要求學生到臨床一線實際觀摩教師如何查房，如何進行正確的血液系統查體，讓學生在頭腦中對每一種疾病的臨床表現有一個直觀的認知，更有利于學生學好知識。

對于一些典型病例，我們會把患者的臨床資料、化驗結果及影像資料甚至病理資料匯總起來，讓學生對一些典型病例有一個系統的認識。通過這種學習我們發現學生具有更高的積極性，通過反饋可以發現，與傳統的教學方法相比較，理論聯系實際這種學習方法更生動有趣，更容易掌握好所學知識。

綜上所述，在血液病學教學中，提高教師自身教學水平，應用不同的教學方法，加入現代多媒體技術元素，使教學相長，促進理論與實踐緊密聯系起來，從而幫助學生鞏固理論知識，提高臨床技能。

參考文獻：

[1]張蕾，董耀榮.內科學見習中多種教學方法的綜合運用研究[J].中國高等醫學教育，2015（11）：109.

[2]張艷，鄧宇，周靜.高職高專血液系統疾病系統化教學方法探討[J].重慶醫學，2017，46（1）：135-137.

[3]陳瑩.云計算與圖書館[J].醫學信息，2013，26（8）：39-40.

[4]張艷，周靜，鄧宇.多元化教學方法在血液系統疾病教學中的應用[J].保健醫學研究與實踐，2016，13（5）：84-85.

[5]江宜蓁，夏馭龍，蘭學立.以問題為基礎學習教學模式在臨床醫學課程教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2012，32（5）：733-737.

[6]韓瑞旸，曹瑋.基于網絡平臺的數字化系統在醫學影像學教學中的應用[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2016，10（6）：909-912.編輯/楊倩endprint