云計算理念下對醫(yī)院信息化建設(shè)的思考

陳欣

摘要：云計算作為一種新興的理念，其被已經(jīng)成為當(dāng)前各行各業(yè)集中討論的焦點(diǎn)內(nèi)容。信息技術(shù)作為我國新醫(yī)改計劃當(dāng)中的技術(shù)支柱，在醫(yī)院信息化建設(shè)中引入云計算理念就成為我國醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的重要內(nèi)容。鑒于此，首先針對云計算理念進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，在此基礎(chǔ)上提出幾點(diǎn)基于云計算理念的醫(yī)院信息化建設(shè)途徑，旨在為促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化；云計算；建設(shè)

中圖分類號：TP3；R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0016-02

Abstract：Cloud computing as a new concept，which has become the focus of the current focus of discussion in all walks of life content.Information technology as a new medical reform program among the technical pillars in the hospital information construction in the introduction of cloud computing concept has become an important part of China's medical industry in the future development.In view of this，the paper first elaborates on the concept of cloud computing.On this basis，it puts forward the idea of hospital information construction based on the concept of cloud computing.In order to promote the development of China's medical and health undertakings，to contribute their modest efforts.

Key words：Hospital；Information；Cloud computing；Construction

近年來，在科學(xué)技術(shù)與信息化技術(shù)快速發(fā)展的背景下，云計算逐漸成為社會各界熱門的研究課題。與計算本身具有極強(qiáng)的運(yùn)算能力，同時具有非常大的規(guī)模，通過虛擬化技術(shù)把各種系統(tǒng)平臺整合到云端，然后利用云計算良好的擴(kuò)展性能與維護(hù)性能，使得各種資源能夠更為集中的共享應(yīng)用[1]。在我國新醫(yī)改計劃中，醫(yī)院信息化建設(shè)是關(guān)鍵所在，將云計算理念引入醫(yī)院信息化建設(shè)，就成為我國新醫(yī)改計劃能夠順利實現(xiàn)的關(guān)鍵所在。

1云計算理念概述

云計算（Cloud Computing）是在個人電腦、網(wǎng)絡(luò)之后，信息技術(shù)領(lǐng)域的有一次巨大變革。針對云計算，維基百科進(jìn)行如下定義，云計算描述了一種基于互聯(lián)網(wǎng)的新的IT服務(wù)模式[2]。除此云計算模式當(dāng)中，廣大用戶本身并不需要全面掌握云端構(gòu)建具體的內(nèi)容，同時也不需要具備相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，更不需要直接實施控制因[3]。

我國“云計算網(wǎng)”把云定義為一種建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的超級計算模式，處在云端的信息數(shù)據(jù)庫，通過巨大的計算機(jī)、服務(wù)器組成云端系統(tǒng)[4]。廣大用戶能夠利用各種信息設(shè)備連接到云端，完全根據(jù)自身的需要來進(jìn)行運(yùn)算與存儲方面的操作[5]。

總的來說，云計算本身作為一種新興的計算理念，其本身是通過第三方來進(jìn)行計算資源的供應(yīng)[6]。簡單來看，一套完善的云計算是通過巨大電腦集群組件的龐大系統(tǒng)，其本身是以“云儲存”為核心部分，能夠進(jìn)行動態(tài)的資源分配及部署，可以為廣大用戶提供進(jìn)行托管的各種應(yīng)用程序環(huán)境，同時能夠針對各類資源的應(yīng)用情況進(jìn)行全面的監(jiān)管[7-8]。即廣大用戶將自身的各類數(shù)據(jù)統(tǒng)一儲存到云端系統(tǒng)當(dāng)中，在需要的情況下，廣大用戶只要利用可以鏈接網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備，在自身帳號對應(yīng)的權(quán)限下，獲取自身需要的內(nèi)容。隨著云計算的不斷發(fā)展，當(dāng)前已經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)方面得以廣泛的利用，比如各種網(wǎng)盤，百度網(wǎng)盤、騰訊微云、360云盤等，又比如應(yīng)用于服務(wù)器方面，比如阿里云、騰訊云以及彈性計算等[9-10]。

2基于云計算理念的醫(yī)院信息化建設(shè)途徑

對醫(yī)院信息化建設(shè)來說，云計算的引用非常符合信息系統(tǒng)項目開發(fā)的常見生命期，具體途徑包括系統(tǒng)規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計、系統(tǒng)實施以及系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)[11]。

2.1醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)劃

醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)劃時期的主要目的在于針對當(dāng)前的醫(yī)院信息化環(huán)境實施系統(tǒng)的研究，清楚醫(yī)院信息化建設(shè)的主要目標(biāo)，特別是需要針對醫(yī)院信息化當(dāng)前狀況實施初步的調(diào)研，針對需要達(dá)成的目標(biāo)需求實施更為精準(zhǔn)的預(yù)測及分析，同時還需要綜合考慮各方面的制約因素。具體來說，應(yīng)當(dāng)綜合參考醫(yī)院本身的規(guī)模差異性，明確基于云計算的不同方案及不同層次。比如，對于一些大型三甲醫(yī)院來說，其應(yīng)當(dāng)建立自身的私有云，而一些中小型醫(yī)院則需要連接公共云。通過系統(tǒng)的研究分析以后，制定可行性報告[12]。2.2醫(yī)院系統(tǒng)分析

醫(yī)院系統(tǒng)分析時期應(yīng)當(dāng)綜合參考系統(tǒng)規(guī)劃階段的需求，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，比如針對醫(yī)院掛號系統(tǒng)模塊實施表述業(yè)務(wù)流程，描繪業(yè)務(wù)流程圖，針對傳統(tǒng)信息系統(tǒng)中存在的問題進(jìn)行分析，進(jìn)一步明確云計算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)目標(biāo)及邏輯功能。通過針對醫(yī)院各個模塊實施細(xì)化分析以后，在系統(tǒng)說明書文檔中進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

2.3醫(yī)院系統(tǒng)設(shè)計

設(shè)計時期的主要目標(biāo)在于綜合參考系統(tǒng)說明書當(dāng)中制定的各項功能要求，充分結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實情況，設(shè)計更為具體的實現(xiàn)邏輯模型的最終物理模型，這個時期需要完成的技術(shù)文檔為系統(tǒng)設(shè)計說明書。endprint

2.4醫(yī)院系統(tǒng)實施

針對醫(yī)院系統(tǒng)的實施來說，需要參考系統(tǒng)設(shè)計說明書的相關(guān)要求，全面開展云平臺系統(tǒng)的開發(fā)實現(xiàn)。具體內(nèi)容保障硬件建設(shè)、軟件設(shè)計、購買、信息數(shù)據(jù)備份與轉(zhuǎn)換、人員培訓(xùn)以及代碼編寫與調(diào)試等諸多內(nèi)容。與此同時，僅僅依靠醫(yī)院信息部門顯然是不足的，還需要政府有關(guān)監(jiān)管部門、云平臺企業(yè)、醫(yī)師隊伍以及患者等各個群體參與到當(dāng)中來，開展集中的監(jiān)管、測試、反饋以及優(yōu)化。

2.5人員招聘與院內(nèi)培訓(xùn)

醫(yī)院面向全國公開招聘計算機(jī)人才，要求：熟悉軟件開發(fā)、軟件設(shè)計、編程、后臺維護(hù)、計算機(jī)系統(tǒng)安全維護(hù)等專業(yè)領(lǐng)域人才，引進(jìn)人才后，開展全院計算機(jī)技術(shù)學(xué)習(xí)工作，按照全院老年、中年、青年三個批次開展培訓(xùn)工作。根據(jù)年齡及學(xué)習(xí)能力向全院醫(yī)護(hù)人員普及基礎(chǔ)計算機(jī)知識，要求所有醫(yī)護(hù)人員均能夠快速熟練的應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)站系統(tǒng)，熟悉院內(nèi)網(wǎng)查詢功能，為電子醫(yī)囑、電子病歷、各科室醫(yī)護(hù)工作者、患者信息互換工作提供創(chuàng)造便利條件。

2.6醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)

只要整個云計算系統(tǒng)開發(fā)工作完成以后，就需要馬上開展維護(hù)、評價工作，必須要定期針對系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。運(yùn)行進(jìn)程中依舊需要持續(xù)獲取醫(yī)師、工作人員、護(hù)理人員以及患者等用戶的反饋，每隔3個月護(hù)理部制作調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對院內(nèi)云系統(tǒng)使用感受、提出的版面改進(jìn)意見、發(fā)現(xiàn)的問題、使用過程中需要簡化的步驟等，護(hù)理部召集院內(nèi)各大科室護(hù)士長，發(fā)放問卷，要求護(hù)士長返回科室發(fā)放，每位護(hù)士如實填寫，護(hù)士長統(tǒng)一回收后上交護(hù)理部，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果，反饋給技術(shù)部門，以便于針對系統(tǒng)進(jìn)行不斷的優(yōu)化[13]。

3討論

醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展對信息化管理模式提出了越來越大的挑戰(zhàn)。如何有效控制成本、合理利用資源，充分保證醫(yī)療業(yè)務(wù)的連續(xù)性、可靠性以及數(shù)據(jù)的安全性是需要不斷思考的問題。云計算技術(shù)的出現(xiàn)使得信息化管理人員改變了傳統(tǒng)的思維模式，通過并行計算、網(wǎng)絡(luò)計算、分布式計算、虛擬化等多種技術(shù)實現(xiàn)了資源共享、按需分配等以往人們曾認(rèn)為不可能的夢想。醫(yī)院的發(fā)展離不開信息化技術(shù)的支撐。隨著國家醫(yī)療制度改革的不斷深入，迫切需要建設(shè)一個規(guī)范、高效、安全可靠、功能強(qiáng)大的信息化平臺[14-15]。近年來以云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療為代表的新一代信息化技術(shù)突飛猛進(jìn)，對醫(yī)院信息化建設(shè)模式、業(yè)務(wù)流程、工作方法和管理手段產(chǎn)生著深刻的影響，一系列全新的信息化建設(shè)理念、方法、技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生[16-17]，極大沖擊著傳統(tǒng)建設(shè)思維與體系結(jié)構(gòu)。因此本研究通過對云計算在醫(yī)院信息化建設(shè)的思考中得出，云計算理念下的醫(yī)院信息化建設(shè)是一項系統(tǒng)、漫長、動態(tài)的進(jìn)程，因為信息技術(shù)的不斷發(fā)展，云計算也呈現(xiàn)為動態(tài)的發(fā)展進(jìn)程，相應(yīng)的醫(yī)院信息化建設(shè)自然也需要進(jìn)行不斷的優(yōu)化。對各個醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)綜合參考自身實際情況，結(jié)合當(dāng)前信息化系統(tǒng)中存在的諸多局限，同時參考醫(yī)院未來的發(fā)展戰(zhàn)略，主動將云計算引入到醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中，促使醫(yī)院信息化建設(shè)更好的開展，為我國新醫(yī)改計劃的順利實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李迎娟，呂艷華，郭文秀.基于綠色計算的醫(yī)院信息化建設(shè)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016（08）：19-23.

[2]亓新政，徐海峰.醫(yī)院等級評審中基層醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題與對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014（08）：126-127，139.

[3]曾凡，黃昊，姬曉波.以等級醫(yī)院評審為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013（03）：24-26.

[4]馬錫坤，韓雄，陳一君，等.醫(yī)院信息化云計算應(yīng)用的可行性分析[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（6）：18-20.

[5]陳丹心.基于云計算技術(shù)建立醫(yī)院信息化集成私有云平臺的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014（8）：132-133.

[6]楊韞飴.探討云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化發(fā)展中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（29）：3-4.

[7]喬艷麗，趙曉鵬.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].中國管理信息化，2015（9）：78-79.

[8]韓春陽.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的實踐應(yīng)用分析探討[J].中國新通信，2014（22）：87-88.

[9]李煒.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用探討分析[J].信息技術(shù)，2014（4）：142-145，148.

[10]李偉，楊峰.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用探討[J].數(shù)字通信世界，2017（2）：247.

[11]張冉.云計算與大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化的三個轉(zhuǎn)變[J].通訊世界，2016（1）：74.

[12]喬艷麗.云計算與大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化的三個轉(zhuǎn)變分析[J].信息通信，2015（3）：147.

[13]戴家鋼，周玉寶，謝田順.云計算技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用分析[J].信息系統(tǒng)工程，2014（6）：120.

[14]孫瑛，朱劉松.淺析云計算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014（7）：660-661.

[15]張鑫，王連根，胡海榮，等.云技術(shù)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014，35（5）：38-42.

[16]代濤.醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011，32（6）：2-16.

[17]陳學(xué)軍，黃利華.基于云計算的義務(wù)教育學(xué)科課程資源共建共享模式[J].中國電化教育，2013（1）：81-87.

編輯/李樺endprint