項目管理模式對醫院急診人力資源綜合管理質量的影響

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項目管理模式對醫院急診人力資源綜合管理質量的影響

邵潔，何靜，段俊，榮秀華

[目的]研究項目管理模式對醫院急診人力資源綜合管理質量的影響。[方法]選取成都市第二人民醫院2014年3月—2015年1月急診醫務人員60名作為研究對象,實施項目管理模式前(2014年3月)向醫務人員發放調查問卷,統計并記錄其團隊凝聚力、自我評價及工作滿意度等情況;開展項目管理模式活動，進行人力資源綜合管理,完成后(2015年1月，實施后)向醫務人員發放調查問卷,統計項目管理效果并與管理前進行比較。[結果]實施后醫務人員團隊凝聚力的團隊合作、團隊共識、團隊互動、團隊榮譽感4項評分均優于管理前,差異有統計學意義(P<0.05);實施后醫務人員自我評價認為自己是管理者、主動參與病區管理、領導能力、關心科室與醫院發展的評分均高于管理前,差異有統計學意義(P<0.05);實施后急診醫務人員的內在、外在工作滿意度評分分別為(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分,均高于項目管實施前(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分,差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]在醫院急診科開展項目管理模式活動，能有效提高人力資源綜合管理質量,增強團隊合作凝聚力,改善醫務人員自我管理意識與價值,提高工作滿意度,利于新型急診人力資源管理模式創建,從而提升急診服務質量。

項目管理模式;醫院;急診科;醫務人員;人力資源;綜合管理質量

AbstractObjective: To study the effect of project management model on comprehensive management quality of emergency human resources(HR) in hospital .Methods: A total of 60 cases of medical staff in the outpatient and emergency department in Chengdu Second People's Hospital from March 2014 to January 2015 were selected as the research objects,and they were given questionnaires before implementing project management(March 2014),and their group cohesiveness,self-evaluation,and job satisfaction were collected and recorded.The HR comprehensive management was carried out when project management model being implemented in the emergency department,after which questionnaires were provided to medical staff (January 2015).The result of project management was collected and compared with scores before management.Results: After project management,the scores of teamwork,team consensus,team interaction,team honor among group cohesiveness of medical staff were better than those before management,and the difference was statistically significant(P<0.05).After management,in the self-evaluation of medical staff,the scores of thinking himself as manager,actively participating in the ward management,leadership,caring for the development of department and hospital were higher than those before management,and the difference was statistically significant(P<0.05).After project management,the internal and external job satisfaction score of emergency medical staff was(49.5±5.4)and (34.3±4.7) respectively,which were higher than (42.6±4.8) and (29.3±3.6) of before project management,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions: Implementing project management model in hospital emergency could effectively increase HR comprehensive management quality,strengthen team cohesiveness,improve the awareness and value of self-management of medical staff and increase job satisfaction.It was beneficial to establish a new pattern of emergency HR management model,thus improving emergency service quality .

Keywords: project management model;hospital;emergency;medical staff；human resources;comprehensive management quality

人力資源是指能推動整個經濟、社會發展并具有一定勞動能力的人口總和,能有目的地實施一切活動,保證最大效益。人力資源管理是指對人力資源實施有效開發、充分利用、合理配置及科學管理的一系列制度、程序、方法、法令的總和,始終貫穿于人力資源整個運動過程,目的在于最大限度地滿足人們對醫療衛生服務的客觀需求[1-2]。目前,醫療衛生體制改革處于關鍵時期,醫院逐漸向多元化方向發展,在激烈的醫療事業競爭中,人才競爭成為焦點,故人力資源是醫院實現可持續發展的核心要素,相應的醫院人力資源管理隨之成為醫院核心管理問題[3]。在我國醫院傳統管理工作中,管理問題日趨明顯,滯后管理效率對醫院發展速度具有嚴重的不良影響。隨著我國和國際接軌步伐的逐漸加快,越來越多的決策管理者、組織對項目管理重要性有所認識,意識到合理運用項目管理技術、知識能有效減少項目盲目性與失誤,降低損失[4]。采用系統與完善的項目管理能有效保障團隊準時、有效地完成工作,而在人力資源、時間、質量、采購、成本、合同與風險等方面實施全方位管理,能幫助醫院解決多種需要跨領域的復雜性問題,提高運營效率。目前,醫院管理在項目管理內容、技術的借鑒方面已有一定的研究,但仍屬于初級階段,且項目管理在醫院門診管理內尚無較多理論依據報道[5-6]。本研究在醫院急診人力資源綜合管理工作中運用項目管理模式,分析其對綜合管理質量的影響。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取成都市第二人民醫院2014年3月—2015年1月急診醫務人員60名作為研究對象,其中男20例,女40例;年齡24歲～51歲(31.1歲±6.7歲)。所有入選人員對本研究均知情,且能配合完成調查研究。2014年3月為項目管理模式實施前，2015年1月為項目管理模式實施后。

1.2 項目管理方法

1.2.1 項目管理計劃過程 由醫院急診部組織成立人力資源管理小組,由急診部主任擔任管理小組組長,主要負責團隊構建、決定項目目標、制定培訓方案。由急診部護士長2人和急診部副主任3人為助理,一線醫務人員8人擔任組員。將上述小組成員分為3個職能組,即臨床技能培訓組,主要負責急診各種工作的操作技能培訓與考核;臨床理論培訓組,主要負責急診各項工作內容的理論培訓、專家講座等內容,并對培訓人員進行考核;管理能力培訓組,主要負責各個科室之間工作協調、督促完成工作、組織查房等工作。

1.2.2 項目管理實施過程 ①改進門診流程:為保證醫務人員在工作過程中能做到有條不紊、忙而不亂,針對排隊等候的病人可根據初診結果,按照病情嚴重程度進行救治,及時有效疏散排隊人員,保障工作效率;針對急診科常見的急危重疾病制定有針對性的流程,包括定位使用急救設施、藥品管理、急救人員組織分工等;為提高急救診治水平,醫務人員需在短時間內對病人進行快速、有效的搶救,要求醫務人員搶救操作技能熟練,對醫務人員基本技能、素質進行監控。②人力資源整合:根據管理區域進行崗位劃分,管理團隊組長負責組織相關醫務人員對搶救室、留觀室病人進行診治;副組長及小組成員主要負責組織相關醫務人員對需門診輸液、肌肉注射、吸氧及霧化吸入等病人進行治療,合理安排值班人員,保證每個崗位與時段均有2名或以上值班人員。③人力資源改革:將急診各個崗位進行去行政化管理,合理設計崗位,對人力資源管理成本進行統計與分析,定期對人力資源管理效益進行準確評估,將人力資源管理的獎懲制度納入績效考核,并適當給予醫務人員責任激勵、精神激勵及物質激勵,充分調動每位醫務人員工作積極性,告知其急診工作的重要性與意義,使其明確自身工作的意義,增強急診工作人員使命感與榮譽感。④營造良好的工作氛圍:在日常技術問題討論會議上,可指導小組成員調動醫務人員工作積極性方法,告知管理人員應多關心、照顧醫務工作者,使其感受到來自醫院團隊的溫暖與情感支持。⑤明確團隊考核、評價標準:針對每個醫務人員的工作結果評價,保證公平公開與獎懲分明。⑥參觀與學習:醫院可組織急診醫務人員定期到全國相關醫院進行參觀、學習與經驗交流,對其他醫院管理優勢、自身存在的不足進行分析與總結,對學習過程中產生的想法進行整理與歸納,并運用到日常工作中,完善、優化日常工作制度與流程;同時可安排中高層人員分批參與人力資源管理與項目管理等相關知識體系,并進行系統學習。定期組織經驗交流會,為醫務人員交流提供平臺,便于診治經驗交流與學習;告知其急診工作中團隊合作的重要性與意義,增強醫務人員工作合作意識與能力。

1.3 評價指標 比較項目管理模式實施前后團隊凝聚力、自我評價及工作滿意度。①團隊凝聚力:采用團隊凝聚力量表進行評價,主要包括團隊合作、團隊共識、團隊互動及團隊榮譽感4項,采用7級評分法判定,評分越高表示團隊凝聚力越強[7]。②自我評價:項目管理模式實施前后向成員發放自制的自我評價量表進行評定,使用5級評分法,包括認為自己是管理者、主動參與病區管理、領導能力、關心科室與醫院發展內容,總分20分,評分越高表示自我評價管理越好。③工作滿意度:項目管理模式實施前后向急診醫務人員發放我院自制的工作滿意度調查問卷,共20項內容,包括內在、外在滿意度，每項內容使用5級評分法進行判定,總分100分,評分越高表示工作滿意度越好。

2 結果

2.1 團隊凝聚力 項目管理模式實施后醫務人員團隊凝聚力的團隊合作、團隊共識、團隊互動、團隊榮譽感4項評分均優于管理前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施項目管理模式前后醫務人員團隊凝聚力評分比較分

2.2 自我評價 實施項目管理模式后醫務人員自我評價認為自己是管理者、主動參與病區管理、領導能力、關心科室與醫院發展的評分均高于實施前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 實施項目管理模式前后醫務人員自我評價評分比較分

2.3 工作滿意度 實施項目管理模式前急診醫務人員的內在、外在工作滿意度評分分別為(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分;實施項目管理模式后急診醫務人員的內在、外在工作滿意度評分分別為(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分。實施項目管理模式后急診醫務人員的內在、外在工作滿意度評分均高于實施前,差異有統計學意義(t1=7.398,P1=0.000；t2=6.542,P2=0.000)。

3 討論

近年來,隨著醫療衛生事業的不斷發展,現代企業管理模式逐漸向醫療衛生行業滲透,醫療市場的競爭日趨激烈。人力資源管理是醫院首要戰略性資源,正逐漸發展為醫院管理內容的重要組成部分[8]。因此，為增強醫院總體競爭力,打造醫院核心競爭力,傳統的單一渠道人力資源管理已無法滿足現代醫院建設發展需求,迫切需要將項目管理作為導向,將業務單元作為支撐,將病人滿意作為醫院綜合開發、運用人力資源管理的最終目標[9-10]。

急診科作為醫院面向社會的重要窗口,急診管理水平、服務質量是醫院整體質量的體現。故如何使急診管理更快捷、有效、安全地向各類人群提供優質、健康的服務,是提高急診服務質量的關鍵。傳統的急診人力資源管理已無法適應現代醫院發展,滯后的管理效果不利于人力資源價值向服務質量價值轉換,主要體現在無法保障所有工作順利按時完成、部門內部責任不明、部門之間協調性較差、時間重點不明確等問題[11-12]。因此，急診管理如何適應社會發展新形勢、充分調動人力成本存量、挖掘內部人力資源潛在價值、提高人力資源價值,將傳統人力資源慣性管理架構向現代人力資源管理、綜合開發模式快速轉變,促使急診服務價值、工作量增值形成良性循環,是醫院改善急診管理、服務質量的重要內容[13-14]。項目管理作為一種計劃管理方法,自提出以來在多種行業內得到廣泛應用并取得良好管理效果。但醫院管理針對項目管理在急診內起到的作用、價值尚較少報道,缺乏理論依據[15]。

本研究通過選取我院急診60例醫務人員作為研究對象,在急診人力資源管理方面開展項目管理模式活動,結果顯示：實施項目管理模式后急診醫務人員的團隊合作凝聚力、自我評價得到顯著改善,能積極參與醫院管理與建設工作,自我領導能力、管理者意識有所改善,整體工作滿意度明顯提高,提示項目管理模式的開展能有效提高醫院急診人力資源綜合管理質量。分析原因:急診作為醫院救治急危重病人的第一線,醫務人員的素質、合理分配人力資源與救治質量、安全性有直接關系。項目管理在其管理理念指導基礎上,運用相應的操作知識、技能對急診相關醫務人員進行有效指導,對人力資源規劃、團隊管理、團隊建設、培訓體系進行改進與完善,使其意識到自身工作的價值與重要性,明確自身工作內容,告知相關醫務人員工作中團隊合作的重要性與意義,增強醫務人員工作合作意識與能力;同時通過改進門診流程、人力資源整合、人力資源改革、營造良好工作氛圍、明確團隊考核與評價標準、參觀與學習等方法,建立公正公平、科學的績效考核制度,制定有效的、切實的人力資源激勵機制,合理分配人力資源,注重提高醫務人員搶救急危重病人能力、操作水平的培訓,提高急診工作人員整體工作能力與素質,能有效提高急診整體工作效率與團隊凝聚力,最終達到提高急診總體服務質量與工作滿意度的目的。

因此,急診作為救治、搶救急危重病人的重要場所,是醫院醫療工作風險最大科室,具有可控性小、隨機性大等特點。妥善處理、解決急診科出現的問題,高療效與高質量地診治急危重病人,合理分配人力資源,是提高急診綜合管理、服務質量的關鍵。在急診人力資源管理工作中引入項目管理模式理念,發現急診現有管理模式存在的不足,建立新型急診人力資源管理模式,對提高員工工作能力、效率具有重要意義,能有效達到急診優質運行的效果,優化急診管理制度,增強團隊建設與管理,提高人力資源綜合管理質量。

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Effectofprojectmanagementmodeloncomprehensivemanagementqualityofemergencyhumanresourcesinhospital

ShaoJie,HeJing,DuanJun,etal

(Chengdu Second People’s Hospital,Sichuan 610017 China)

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.28.018

1009-6493(2017)28-3551-04

2016-10-05;

2017-07-11)

(本文編輯 孫玉梅)

成都市衛生局科學研究基金項目,編號:20140534。

邵潔,主管護師,本科,單位:610017,成都市第二人民醫院;何靜、段俊、榮秀華單位:610017,成都市第二人民醫院。

信息邵潔，何靜，段俊，等.項目管理模式對醫院急診人力資源綜合管理質量的影響[J].護理研究，2017，31(28)：3551-3554.