淺析重視老年人心理健康在完善養老體系中的作用

葉安迪??

摘要：我國已經進入了急速老齡化階段，加大老齡事業發展和養老體系建設必不可少，因為老年人作為養老事業的核心，老人的心理健康程度直接影響老年生活的質量，所以其心理問題不可忽視。養老體系的目的就是保障老年人的生活質量，所以重視老年人的心理健康有利于不斷地完善養老體系，滿足老年人的心理訴求。本文首先簡要介紹現有養老體系的現狀，分析養老體系存在的問題，重點從老年人心理健康角度出發，分析影響老年人心理健康狀態的相關因素，從提高老年人心理健康程度的方向提出完善養老體系的相關建議。

關鍵詞：人口老齡化；老年人；養老體系；心理健康

隨著人口老齡化的迅速發展，世界老年人口比例的不斷增加，老年人的健康問題己引起公眾的普遍關注。我國是世界上老年人口最多、增長最快的國家之一。根據國家民政部最新發布的信息統計，2016年60周歲及以上人口23086萬人，占總人口的16.7%，比上年增加了0.6個百分點；65周歲及以上人口15003萬人，占總人口的10.8%，比上年增加0.3個百分點。[1]據人社部、全國老齡委等有關部門預測，從2015到2035年，中國將進入急速老齡化階段，老年人口將從2.12億增加到4.18億，占比29%。經濟發展狀況受人口的老齡化程度的影響，當下是我國“十三五”建設階段，是全面建成小康社會關鍵時期，所以為積極應對人口老齡化，推動老齡事業全面協調可持續發展，我國現階段在國家老齡事業發展和養老體系建設規劃上面投入了大量的人力物力，力爭完善養老體系，保障老年人生活質量。

一、養老體系現狀

養老體系是指老年人在生活中獲得財富消耗保證與享受贍養服務支持的系統。財富消耗是為獲得養老過程中的必需品及贍養服務所需付出的財富；養老服務則涵蓋衣食住行、健身娛樂、情感呵護、醫療保健等等方面的生活照料與精神慰藉內容。[2]養老體系根據服務提供主體差異可劃分為家庭養老體系和社會養老體系，前者的服務提供者主要是老年人本人、配偶、子女以及親朋好友；后者是由政府、企業和社會對養老服務有保障意義的各種政策制度、機構所組建的系統。[3]目前我國的社會養老體系重點在于機構養老和居家養老模式的構建，養老體系總體在不斷完善但仍然也存在一些問題。

1.社保養老體系覆蓋面不全

有數據顯示， 2012年我國養老保險只覆蓋了城鎮職工的78%，被納入社會基本養老保險體系的勞動者只相當于勞動力人口的四分之一。[4]到2016年，社保體系不斷完善，養老保險的覆蓋率不斷增加，至今已經取得一些成就：第一，城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險體系已經基本完善，構成了我國基本養老保險的制度模式。第二，養老保險的覆蓋人群迅速擴大，如今這兩個制度體系已經覆蓋了8.5億人，覆蓋率已經達到85%。第三，職工養老保險已經連續11年調整待遇水平，由2005年的700元左右提高到2016年的2200元左右，養老待遇水平大幅度提高。

2.養老保險財政壓力大

1995年，我國把長期實行的現收現付養老保險制度轉變為社會統籌和個人帳戶相結合的部分積累制度。其中，社會統籌部分沿用現收現付制，個人帳戶部分采取積累制。[5]從現收現付制轉到部分積累制的過程中出現了轉制成本，由于成本沒有得到明確彌補，為維持養老體系正常運轉， 不得不使用個人賬戶基金。因為個人賬戶的錢已經被使用，且現在的老年人繳納養老保險的極少，資金缺口巨大，所以這幾年關于個人賬戶改革的爭議不停，近期改革路徑逐漸明朗，個人賬戶不在做實，8%的個人繳費只記賬，把繳費和收益都計入賬戶，作為未來發放的依據，即用現在年輕人的錢養現在的老年人，用未來年輕人的錢養未來的我們，回歸完全的現收現付制，同時從統賬結合走向統賬分離，彌補養老保險的財政缺口。所有的措施這都需要對現行制度進行改革，養老保險完善仍然任重道遠，財政壓力巨大。

3.傳統家庭養老模式面臨挑戰

“養兒防老”是我國從古至今的傳統思想，家庭養老是主流選擇，但是伴隨著家庭規模繼續縮小、老齡人口數繼續增加的趨勢，我國目前的贍養比已經從3.3：1（3.3個年輕人供養1個老人）降到2.9∶1，家庭養老體系將無力擔負養老重任。加之現代生活節奏快，年輕人的時間、精力、經濟的承受能力有限，傳統家庭養老模式受到沖擊。家庭規模的小型化趨勢使家庭無法全面的照顧老人，連續及時的滿足老人在家養老的需求。為了保障多數老年人在家養老的需求，必須大力發展養老服務，重視老年人真正的心理訴求，直面家庭養老模式的挑戰，完善養老體系，進而彌補居家養老的不足。

二、老年人心理健康研究

保障老年人的生活質量與生命質量，并且提高其健康水平，是如今社會必須處理的難題。隨著人口老齡化進程的加快，我國老年人口數量激增，老年人的心理健康也隨之受到越來越多的關注，成為不容忽視的問題。因為老年人的心理健康是其心身健康、生活幸福度和老年人信心及生活質量好壞的關鍵，所以我們必須十分重視對老年人的心理健康研究，畢竟老年期是人生中最后的一個轉折時期，身體加快衰老，病痛增多，時刻面臨著死亡的考驗，同時，老年人的家庭結構、經濟條件等各方面都在發生著變化。這些變化對他們的感覺、知覺、注意、記憶、思維及情緒、意志、性格等不同層次的心理都會產生影響，如果老年人不注意妥善處理這些問題，就容易產生孤獨、憂郁、焦慮、恐懼、絕望等不健康心理，這不僅是老年人的不幸，同樣也增加了家庭與社會的負擔。[6]因此，研究和關注這一特殊人群的生活質量，重視老年人的心理健康問題將成為完善養老事業的重要內容之一，通過分析老年人心理研究可以得出以下幾個影響老年人心理健康的因素，根據影響因素采取措施不僅提高老人心理健康程度，也可以完善相應的養老體系。

1.老年人心理彈性情況

心理彈性是指個人面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應過程，也即對困難經歷的反彈能力endprint

[7]，彈性水平越高，自我調節的能力越強。劉彥慧等學者對社區老年人心理彈性現狀及影響因素進行了調研，根據其研究結果，得出我國高心理彈性水平的老年人占23.8%，低心理彈性水平的老年人占17.1%，而處于中間位置的中等心理彈性水平的老年人占59.1%。[8]這說明大部分老年人在進入老年期后能夠進行自我調節的能力一般，即使調節能力差的老人只占據17%，但由于我國老年人口基數大，這一部分的老年人數量也非常可觀，所以我國社會和家庭應該給老年人心理給予足夠的重視，并且采取相關的措施來提高老年人群體的心理彈性，從而增強他們的社會適應能力和生活質量，使其能夠更好地為社會發揮他們的余熱，這是解決我國目前老齡化問題的重中之重。

2.社會支持影響老年人的心理健康

根據岳春燕等人對老年人心理狀況的問卷調查的結果，老年人的心理健康狀況總體處于中等水平，且老年人心理健康狀況不存在城鄉差異，但在性格和適應方面城鄉之間仍然有一些差異，問卷結果顯示城市的老年人性格更加外向、樂觀，適應新生活的能力比農村老年人高。這個結果可能是因為城市老年人的生活比較豐富，可以接觸到更多的新鮮事物，面對更多的信息源，擁有完善的配套老年精神文化設施，在這種比較良好的條件下，城市老年人心情會比較好，心理健康程度會比較高，從而適應能力自然而然比農村老年人強。所以為了消減這種城鄉差異，提高農村老年人的心理健康程度，必須要多開發農村養老服務，加大城鄉老年人精神文明建設的力度，多組建積極向上的娛樂學習活動，讓農村的老年人也可以享受豐富多彩的晚年生活。

3.精神寄托對老年人心理影響大

我國現階段的老年人走過中國最艱難的階段，年輕時忙于工作、勞動，將大部分精力投入于養家糊口，解決生存問題，把一生的精力都貢獻給了國家和家庭，沒有對自己的生活投入足夠的關注和愛，所以大部分老年人缺乏必要的興趣愛好，在退休或者是去勞動能力后，不知道自己可以做什么、想做什么，精神寄托單一，尤其是一些老年人，把子女當成惟一的精神寄托，對子女的過度關注、過分依賴，忽視了自身的生活和幸福。而有研究已表明，有精神寄托的老年人在面對生活壓力和負性事件（如喪失親人或患生理疾病）時，與無精神寄托的老年人相比，其幸福水平增加而抑郁水平降低。[9]因此為了提高老年人心理健康程度，必須要幫助老年人建立多樣化的精神寄托，讓辛苦了一輩子的老年人能夠在晚年找到自己的興趣愛好，擁有自己想要完成的事情，不斷豐富老人的精神世界。

三、從心理角度完善養老體系

1.將開發養老作為社保養老的補充

政府應該合理開發老年人力資源，首先要設立一些適合老年人的工作崗位，支持老年人才自主創業，幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能培訓或農業實用技術培訓，讓他們能夠參加一些力所能及的勞動，為社會貢獻自己的余溫、充實自己的老年生活；其次需要支持老年人積極參與基層民主監督、社會治安、公益慈善等工作，發揮老年人優良品行傳幫帶作用，支持老專家、老軍人、老勞模開展關心教育下一代活動，發揮其對年輕人的教育，讓他們豐富的經驗能夠盡快傳授給新一代的年輕人；最后，制定針對一些具有較豐富的知識和經驗的老人，以及一些有專長、具有特殊技能的老年人的特殊政策，如將一些退休的老專家、老教授返聘到合適崗位上， 繼續發光發熱。開發養老不僅可以讓老年人有事情做，豐富晚年生活的同時也能為社會養老減輕一些負擔，還可以帶動整個社會的生產、消費和就業，促進整個社會經濟的發展，變劣勢為優勢。

2.完善老年人精神文化生活

首先，政府應在改進現有老年大學的辦學條件的基礎上，著手建設一批新的老年人學習場所，改善基層社區老年教育機構設施設備，建設好村、社區老年學習點。其次，發行有時代特色、科學內涵、文化品位，能夠適應社會需要的老年人系列教材，以滿足老人繼續學習的需求；同時應該鼓勵創作出版老年人喜愛的圖書、報刊以及影視劇、戲劇、廣播劇等文藝作品，讓老年人有書可讀、有劇可看。再次，完善覆蓋城鄉的公共文化設施網絡，在基層公共文化設施內開辟適宜老年人的文化娛樂活動場所，增加適合老年人的特色文化服務項目，廣泛開展群眾性老年文化活動。[10]最后，必須推動公共文化服務設施向老年人免費或優惠開放，鼓勵城鄉社區為老年人提供活動場地，為老年人開展文化活動提供便利，培育老年文化活動品牌，加強專業人才和業余愛好者相結合的老年文化隊伍建設。

3.開發養老旅游市場

由于老年人經濟實力增強，空閑時間富余，老人有更多的精力放于追求身心健康，老人們已經從單純的追求身體健康發展到通過旅游來舒緩身心，通過將養老和旅游結合起來養老。政府可以大力支持養老旅游，這不僅可以給老人們一種全新的養老方式進行選擇，還可以推動旅游產業，旅游市場，養老地產的蓬勃發展，從而完善我國養老體系，促進社會經濟發展。各級政府應在旅游養老市場的開發中發揮引導作用，積極引導養老旅游市場的開發和發展，開發老年旅游保險相關險種，完善老年旅游醫療保護模式，建立養老旅游信息查詢系統，培養養老旅游產業專業人才，不斷完善養老旅游市場，讓老人們有更好的養老體驗。[11]通過開發養老旅游市場可以幫助老人從一成不變逐漸衰弱的狀態解放出來，讓他們可以從旅游中，從看新的風景中重新煥發生命的活力和生活的激情，可以有效的提高老年人的心理健康程度。養老旅游市場的開發不僅對老年人具有重要的養老意義，對整個旅游產業的發展乃至我國的經濟發展都具有不可小視的巨大積極影響。

[參考文獻]

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[10]張麗.談老年文化活動的開展[J].大眾文藝，2014-9.

[11]顏雪云.開發養老旅游市場——人口老齡化背景下一場悄然而至的變革[J].福建教育學院學報，2013-6.

（作者單位：安徽大學，安徽 合肥 230000）endprint