觀察比較臨床護(hù)理模式在小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用

黃招娣

【摘要】 目的 觀察比較臨床護(hù)理模式在小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年6月收治的小兒喘憋性肺炎患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為研究組和參照組，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施臨床全面護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患兒及家屬的臨床指標(biāo)變化和滿意度。結(jié)果 研究組患兒在住院費(fèi)用和住院天數(shù)兩項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比中，均明顯優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析均有意義（P<0.05）。研究組患兒家屬總滿意率為93.33%，參照組患兒家屬總滿意率為70%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異顯著（X2=5.4545，P=0.0195）。結(jié)論 臨床全面護(hù)理模式相比于常規(guī)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，對(duì)小兒喘憋性肺炎的治療效果更好，患兒家屬護(hù)理滿意度更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理模式；小兒；喘憋性肺炎

喘憋性肺炎別稱為毛細(xì)支氣管炎，在小兒中的發(fā)病率較高，多發(fā)生在春季和冬季兩個(gè)季節(jié)，臨床表現(xiàn)為哮喘類似病癥，并存在一定的氣道高反應(yīng)性可逆性，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是由于小兒喘憋性肺炎與變態(tài)反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)所致，但也有相關(guān)研究顯示，哮喘病中也存在部分患者的免疫學(xué)反應(yīng)較弱[1]。因此，本次對(duì)臨床護(hù)理模式在小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，報(bào)道內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年6月收治的小兒喘憋性肺炎患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為研究組和參照組，每組患兒30例。其中，研究組男16例，女14例，最小年齡1歲，最大年齡7歲，平均年齡（4.56±2.38）歲；參照組男18例，女12例，最小年齡1歲，最大年齡8歲，平均年齡（4.13±2.17）歲。60例患兒的一般資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可進(jìn)行進(jìn)一步對(duì)比分析。且所有患兒家屬均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患兒進(jìn)行日常飲食護(hù)理、保持環(huán)境干凈衛(wèi)生、密切觀察患兒病癥等。研究組實(shí)施臨床全面護(hù)理模式，首先，對(duì)患兒病癥進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果指定患兒針對(duì)性護(hù)理方案。然后，確定在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備專業(yè)的技能、良好的素質(zhì)，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)培訓(xùn)，在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，確保每一位患兒家屬都能夠了解和掌握小兒喘憋性肺炎的注意事項(xiàng)，了解醫(yī)院環(huán)境以及各項(xiàng)檢查和治療的重要性。其次，確定患兒的接診醫(yī)生，接診醫(yī)生在對(duì)患兒進(jìn)行臨床檢查和影像學(xué)檢查后，制定解決方案，責(zé)任護(hù)士根據(jù)接診醫(yī)生的解決方案進(jìn)行日常護(hù)理工作。并且，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)且嚴(yán)格的觀察小兒患者的各項(xiàng)生命體征和臨床指標(biāo)的變化情況，如果出現(xiàn)變化，應(yīng)及時(shí)通知接診醫(yī)生并采取針對(duì)性的解決對(duì)策。最后，患兒在出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知患兒及家屬在出院后的注意事項(xiàng)，定期來(lái)院復(fù)查，以確保小兒病癥早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1臨床指標(biāo)：記錄兩組患兒住院費(fèi)用和住院天數(shù)等臨床指標(biāo)；

1.3.2滿意度：對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)，使用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，91～100分為非常滿意，61～90分為一般滿意，0～60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患兒臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組患兒在住院費(fèi)用和住院天數(shù)兩項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比中，均明顯優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析均有意義（P<0.05）。

2.2 不同組別患兒家屬滿意度對(duì)比

研究組患兒家屬非常滿意18例（60.00），一般滿意10例（33.33），不滿意2例（6.67），總滿意率為93.33%；參照組患兒家屬非常滿意11例（36.67），一般滿意10例（33.33），不滿意9例（30.00），總滿意率為7 0 %，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異顯著（X2=5.4545，P=0.0195）。

3 討論

相比于其它病癥來(lái)說(shuō)，喘憋性肺炎的臨床癥狀進(jìn)展較慢，同時(shí)，對(duì)支氣管擴(kuò)張及的反應(yīng)也相對(duì)較差，而肺炎作為梗阻性呼吸道疾病的一種典型病癥[3]，任何年齡均可發(fā)病，小兒患者由于自身抵抗力較差，呼吸系統(tǒng)處于發(fā)育階段，極易受到外界影響出現(xiàn)喘憋性肺炎。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組患兒分別實(shí)施不同護(hù)理方式，結(jié)果顯示，小兒喘憋性肺炎研究組患兒在住院費(fèi)用和住院天數(shù)兩項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比中，均明顯優(yōu)于參照組，臨床全面護(hù)理路徑能夠有效減少住院費(fèi)用和住院時(shí)間。研究組患兒家屬總滿意率為93.33%，參照組患兒家屬總滿意率為70%，臨床全面護(hù)理模式相比于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，患兒家屬的滿意度得以顯著提高。

綜上所述，小兒喘憋性肺炎患者應(yīng)用臨床全面護(hù)理模式極大地改善了護(hù)理質(zhì)量，減輕患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高家屬護(hù)理滿意度和知識(shí)掌握度，有利于促使患兒更快恢復(fù)健康，臨床實(shí)踐中可大力推廣并廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 董敏，李丹，李乃俠，等.綜合護(hù)理干預(yù)模式在霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016，33（4）：746-748.

[ 2 ] 張紅霞.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床研究，2016，24（6）：150-151.

[ 3 ] 丁蘭.探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，4（14）：23-24.endprint