氨氯地平治療老年高血壓的應(yīng)用效果及作用機(jī)制研究

譚偉增

（惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

氨氯地平治療老年高血壓的應(yīng)用效果及作用機(jī)制研究

譚偉增

（惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

目的 探究氨氯地平對老年高血壓患者進(jìn)行治療的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年10月至2016年10月入院的高血壓患者100例為研究對象，采用隨機(jī)、單盲的方式將所有患者分為對照組和實驗組，各50例。對照組患者采用硝苯地平用藥治療的方式對病情進(jìn)行治療和控制。實驗組患者則應(yīng)用氨氯地平對患者進(jìn)行治療。經(jīng)3個月的治療后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，記錄兩組患者的舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)，并將結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，實驗組患者的舒張壓以及收縮壓下降程度更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用氨氯地平對老年高血壓進(jìn)行治療，具有良好的治療效果，能夠起到良好的降壓效果，值得在臨床上推廣使用。

氨氯地平；老年高血壓；作用機(jī)制

高血壓是現(xiàn)代社會中的一種多發(fā)性疾病，這種病癥在老年人群中較為常見。并且隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，高血壓的發(fā)病人群逐漸有年輕化的趨勢[1]。同時，由于這種疾病的致病因素較多，容易受到外界因素、患者情緒、患者體質(zhì)等多方面因素的影響，其發(fā)病時間無規(guī)律，對病情控制起到了很大的阻礙[2]。所以本次研究中采用纈沙坦對老年高血壓患者進(jìn)行治療，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月至2016年10月入院的高血壓患者100例為研究對象，采用隨機(jī)、單盲的方式將所有患者分為對照組和實驗組，各50例。在所有患者入院時，對其進(jìn)行血壓檢測，檢測結(jié)果為200/110 mmHg，平均血壓為180/100 mmHg。對照組男24例，女26例，平均年齡（56.7±7.6）歲。實驗組男27例，女23例；所有患者其他臟器無嚴(yán)重疾病或傳染病，有正常的認(rèn)知能力。對本次試驗均知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

實驗組采用氨氯地平作為治療藥物，其用藥方式為口服用藥，每次口服5 mg，1次/d。

對照組患者則采用硝苯地平片作為治療藥物，從小劑量開始服用，一般起始劑量10 mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20 mg/次，一日3次。部分病情較為嚴(yán)重的患者，可用至20～30 mg/次，一日3～4次。最大劑量不宜超過120 mg/日。患者在用藥1周后，對患者的病癥狀況進(jìn)行檢測，按照患者的不同狀況對用藥量進(jìn)行調(diào)整，但是日用藥量應(yīng)當(dāng)控制在50 mg以下。兩組患者均治療2周，在治療后醫(yī)療人員對患者的各項生命狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注。所有患者在治療過程中均采用低鹽低脂飲食，同時停止使用其他降壓藥物。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組患者的血壓值，對比兩組患者治療結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，實驗組患者的舒張壓以及收縮壓下降程度更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓值對比

3 討 論

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中難以治愈的一種病癥種類，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究中，導(dǎo)致其病因的因素有很多[3]。患者表現(xiàn)為血壓增高，并且會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，但是在思維、情感、行為等方面出現(xiàn)并不會出現(xiàn)異常。但是這種病癥往往患病周期較長，會對患者的身體以及心理都造成極大影響。高血壓在普通民眾較為常見。根據(jù)目前多數(shù)研究結(jié)果來看[4]，大部分居民對高血壓的相關(guān)知識了解較少，并且患有高血壓的老年患者也不能堅持用藥，導(dǎo)致普通居民中高血壓的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率較高[5]，對高血壓的防治工作有所影響。所以在對老年高血壓患者進(jìn)行治療時，不僅應(yīng)當(dāng)考慮到用藥的療效，還應(yīng)當(dāng)從各個方面提高患者的用藥依從性，從而保證藥物的療效。多數(shù)老年高血壓患者由于身體機(jī)能衰弱，在選擇藥物對高血壓進(jìn)行治療時，不僅應(yīng)當(dāng)注重藥物的療效，還應(yīng)當(dāng)注重藥物的起效速度、藥物副作用、藥效持續(xù)時間等數(shù)值，在避免發(fā)生藥物副反應(yīng)的前提下提高治療效果。

氨氯地平是一種心血管治療藥物，對血管的具有良好的選擇性，其主要能夠起到松弛血管平滑肌以及擴(kuò)張冠狀動脈外周學(xué)動脈的效果，提高患者冠狀動脈的血流量，最終起到降低血壓的作用，目前來說，在臨床應(yīng)用較為廣泛；除此之外，氨氯地平還具有良好的抗心絞痛作用，并且其起效平穩(wěn)，能夠有效避免藥效過快對患者病情所造成的影響，從而降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，其藥用效果明顯，療效顯著。口服用藥后，能夠快速發(fā)揮其藥物效果，沒有用藥時間的限制，尤其適用于高血壓合并冠心病患者的治療。其用藥特點(diǎn)為強(qiáng)效、長效；在臨床治療過程中，氨氯地平的起效時間較為緩和，不會對患者的反射性交感神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激作用，并且能夠控制患者的血管擴(kuò)張狀況，避免對患者造成各種藥物副作用，例如心動過速、頭痛、面色潮紅等。除此之外，氨氯地平的藥物半衰期大約在40 h左右；由于以上藥物特性，十分適宜于應(yīng)用于治療老年患者高血壓疾病。

治療結(jié)果顯示，實驗組患者的舒張壓以及收縮壓下降程度更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。說明，對采用氨氯地平對老年高血壓進(jìn)行治療，具有良好的治療效果，能夠起到良好的降壓效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 張 衛(wèi).氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(4):703-705.

[2] 董凱霞.小劑量氨氯地平聯(lián)合復(fù)方阿米洛利治療老年高血壓的療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(17):3671-3672.

[3] 汪佑誠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,(7):1770-1772.

[4] 崔 嶸,袁 洪,黃志軍,等.小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療老年高血壓的療效和安全性評價[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(8):1021-1024.

[5] 王先安,張敬文.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(13):3192-3193.

本文編輯：劉帥帥

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.22.17.02

譚偉增（1985.10-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：主要從事內(nèi)科工作