社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響

許 芳

（南京市建鄴區沙洲社區衛生服務中心，江蘇 南京 210014）

社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響

許 芳

（南京市建鄴區沙洲社區衛生服務中心，江蘇 南京 210014）

目的 針對社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響進行研究。方法 選取2014年1月～2016年12月到我院進行治療的腦梗死后遺癥患者50例。對患者進行社區康復護理。對比患者護理前后的日常生活活動能力以及軀體功能、認知功能。結果 經過社區康復護理，患者MBI（43.47±8.58VS72.36±6.40）、FCA（55.64±12.05VS 81.09±7.49）評分均顯示出明顯的提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 社區康復護理有利于提高患者的日常生活活動能力，改善其軀體功能和認知功能，對患者腦梗死后遺癥患者的康復具有積極影響。

社區康復護理；腦梗死；后遺癥；康復

腦梗死是一種致殘率、死亡率、復發率均較高的老年性疾病，腦梗死后遺癥主要是指患者在腦梗死發病并經過治療后，遺留的認知、語言功能或肢體功能等障礙，患者可能出現以上某項或多項癥狀[1]。為提高患者的生活質量，提高患者康復效果，應采取社區康復護理。本文將選取到我院進行治療的腦梗死后遺癥患者50例，針對社區康復護理對患者康復的影響進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月到我院進行治療的腦梗死后遺癥患者50例。其中男26例，女24例，平均年齡（64.88±8.72）歲，平均病程（37.36±5.55）d。所有患者均表現出不同程度的語言障礙、肢體障礙、心理障礙、認知障礙等。排除標準：①患者語言及認知障礙嚴重且影響研究進行；②惡性腫瘤及嚴重肝腎功能障礙；③有氣促、心慌等癥狀。

1.2 方法

對患者進行社區康復護理，具體操作：（1）建立康復檔案，詳細了解患者的個人情況、既往病史、家族病史、以往的治療和康復訓練情況等。（2）成為社區康復護理小組，制定康復方案，明確具體實施計劃，制定評價標準，指導患者進行康復訓練，恢復日常自理能力，預防壓瘡、血栓等并發癥。（3）營造良好的家庭康復環境，指導家屬改造家庭環境，營造無障礙環境，去除門檻，增加防滑和防跌倒設置，預留足夠的活動空間，調整床的高度等。（4）加強家屬培訓，提高家屬的護理技能，采取健康講座、護理人員示范、上門指導、電話隨訪等手段，營造良好的家庭護理環境。（4）對患者進行系統的語言訓練，情感訓練，認知訓練，站立、行走等肢體功能訓練，進食、洗漱、穿脫衣服等自主生活能力訓練等。

1.3 評價標準

采取巴氏指數評價表（MBI）以及功能綜合評價表（FCA），對比患者護理前后的日常生活活動能力以及軀體功能、認知功能。

1.4 統計學方法

2 結 果

經過社區康復護理，患者MBI、FCA評分均顯示出明顯的提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后MBI、FCA評分對比（±s）

表1 患者護理前后MBI、FCA評分對比（±s）

注：與護理前對比：P＜0.05

階段 n MBI FCA護理前 50 43.47±8.58 55.64±12.05護理后 50 72.36±6.40 81.09±7.49

3 討 論

近年來，社區康復護理逐漸受到人們的關注，尤其是對于腦梗死后遺癥患者的康復，具有積極的作用。社區康復護理主要是以社區為核心，充分整合和利用社區資源，制定康復方案，對患者進行康復訓練，使患者的身體功能、認知功能、心理功能能夠盡快恢復。同時，腦梗死后遺癥患者在出院后，由于缺乏足夠的康復知識和自我護理能力，恢復效果較差[2]。實施社區康復護理，采取健康講座、家庭指導等方式，提高患者的自理能力以及家屬的護理能力，營造良好的家庭護理環境，建設社會支持系統，提高患者康復訓練的依從性。

腦梗死患者常見的后遺癥包括肢體障礙、語言及認知障礙、心理障礙等，因此，在進行康復訓練時，應發揮社區、家屬的作用，給予患者更多的人文關懷，采取積極的情感干預和心理干預，尤其是在患者情緒低緩時，家庭成員的精神鼓勵和社會支持能夠幫助患者走出困境，克服困難，重拾康復的信心[3]。注重康復訓練方法，確定康復重點，包括坐位訓練、行走訓練、進食訓練、站立訓練等，提高患者的生活質量。在本次研究中，經過社區康復護理，患者的MBI、FCA評分均顯示出明顯的提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區康復護理有利于提高患者的日常生活活動能力，改善其軀體功能和認知功能，對患者腦梗死后遺癥患者的康復具有積極影響。

[1] 胡秀香,黎 華.社區康復護理對腦梗死后遺癥患者康復的影響[J].現代臨床護理.2016,(05).

[2] 董 娜,黃志玉.社區康復護理對腦卒中后遺癥患者生存質量及功能恢復的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志.2017,(13).

[3] 李建芳,吳生蕊,鄭建清.康復護理對腦卒中后遺癥患者生活質量的影響[J].中外醫學研究.2016,(26).

本文編輯：吳宏艷

R156.3

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ISSN.2095-6681.2017.22.100.01