中西醫結合療法對病毒性心肌炎的治療價值及優勢探析

王春華

（十堰市茅箭區人民醫院急診科，湖北 十堰 442000）

中西醫結合療法對病毒性心肌炎的治療價值及優勢探析

王春華

（十堰市茅箭區人民醫院急診科，湖北 十堰 442000）

目的 探討中西醫結合療法對病毒性心肌炎的治療價值。方法 將2016年1月～2017年1月病毒性心肌炎患者90例作為對象，根據隨機數字法分組，各45例。對照組進行西醫治療，中西醫組采納中西醫結合療法治療。比較兩組治療效果；心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間；干預前后患者心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH。結果 中西醫組病毒性心肌炎治療效果高于對照組（P＜0.05）；中西醫組心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間短于對照組（P＜0.05）；干預前兩組心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH（P＞0.05）；干預后中西醫組心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH優于對照組（P＜0.05）。結論 中西醫結合療法對病毒性心肌炎的治療價值高，可加速癥狀消退，改善心功能和心肌酶譜，縮短療程，值得推廣。

中西醫結合療法；病毒性心肌炎；治療價值

病毒性心肌炎單一西藥治療效果有限，輔以中醫治療可提高療效。本研究分析了中西醫結合療法對病毒性心肌炎的治療價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年1月病毒性心肌炎患者90例作為對象，根據隨機數字法分組，各45例。中西醫組男23例，女22例；年齡14～70歲，平均（46.12±2.78）歲。對照組男2 4例，女2 1例；年齡1 3～7 0歲，平均（46.67±2.13）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行西醫治療，臥床休息、豐富氨基酸和維生素C飲食，藥物上（1）肌苷片每次0.2 g、輔酶Q10每次10 mg，均每天3次口服；（2）10%氯化鉀10 ml+維生素C 4 g+能量合劑2支+10%葡萄糖注射液500 ml靜滴，每天1次；（3）利巴韋林1 g+10%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，每天1次。中西醫組采納中西醫結合療法治療。西醫同上。中醫方劑：金銀花、丹參、黃芪各20 g；川芎、赤芍各15 g；麥冬、瓜萎各10 g；甘草6 g。每天1劑，早晚兩次服用。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組病毒性心肌炎治療效果；心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間；干預前后患者心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH。

顯效：心肌酶譜正常、心電圖正常，癥狀消失；有效：心肌酶譜改善、心電圖改善，癥狀好轉；無效：癥狀、心電圖、心肌酶譜情況均無改善?？傊委熜Ч?顯效+有效率[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果相比較

中西醫組病毒性心肌炎治療效果高于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療效果相比較 [n（%）]

2.2 干預前后心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH相比較

干預前兩組心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH，P＞0.05；干預后中西醫組心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH優于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 干預前后心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH相比較（±s）

表2 干預前后心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH相比較（±s）

組別 n 時期 LDH水平（U/L）CKMB水平（U/L）肌鈣蛋白T（ng/ml）中西醫組 45干預前 289.20±60.67 27.24±3.21 0.62±0.17干預后 134.13±20.61 14.01±1.29 0.11±0.04對照組 45干預前 289.44±60.31 27.76±3.26 0.65±0.16干預后 182.20±40.24 18.56±2.34 0.42±0.09

2.3 兩組心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間相比較

中西醫組心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間短于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間相比較（±s，d）

表3 兩組心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間相比較（±s，d）

組別 n 心肌酶譜正常時間 心電圖正常時間對照組 45 24.45±2.77 10.45±3.57中西醫組 45 15.51±1.41 8.51±2.61 t 8.213 9.019 P 0.000 0.000

3 討 論

病毒性心肌炎是病毒感染所致心肌細胞彌漫性或局灶性變性、壞死，可伴隨炎細胞浸潤。病毒性心肌炎患者臨床表現取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無癥狀，重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。病毒性心肌炎目前無特效藥物治療，重在綜合治療，西醫治療病毒性心肌炎多采用抗病毒藥物，可抗病毒，但改善病情的效果有限[2-3]。中西醫結合治療，在抗病毒、調節免疫、保護正常心肌及改善心律失常方面有較好效果。中藥治療中，黃芪可益氣固表；赤芍、川芎和丹參可活血通經止痛；麥冬可養陰生津；瓜萎可寬胸行氣；金銀花清熱解毒；甘草調和主要，諸藥合用，可共奏滋陰養心益氣之功，達到擴張血管，改善心肌供血供氧等作用[4-5]。

本研究中，對照組進行西醫治療，中西醫組采納中西醫結合療法治療。結果顯示，中西醫組病毒性心肌炎治療效果高于對照組（P＜0.05）；中西醫組心肌酶譜正常時間、心電圖正常時間短于對照組（P＜0.05）；干預前兩組心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH（P＞0.05）；干預后中西醫組心肌鈣蛋白T、CKMB、LDH優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合療法對病毒性心肌炎的治療價值高，可加速癥狀消退，改善心功能和心肌酶譜，縮短療程，值得推廣。

[1] 董豪堅,鄧俊明,歐艷秋,等.主動脈內球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預后隨訪[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(6):724-728.

[2] 史 亮.重癥病毒性心肌炎致Ⅲ度房室傳導阻滯合并肝損害個案分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(8):182.

[3] 高 亮.中藥結合常規西藥治療重癥病毒性心肌炎療效及安全性評價[J].中醫臨床研究,2016,8(17):84-85.

[4] 王 敏.小兒病毒性心肌炎的辨證施護體會[J].中國中西醫結合兒科學,2014,6(1):88-89.

[5] 周曉秀.中西醫結合治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].光明中醫,2013,28(5):987-988.

本文編輯：吳宏艷

R542.21

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ISSN.2095-6681.2017.22.145.02