肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床治療分析

王志平

（山西省朔州市懷仁縣人民醫院，山西 朔州 038300）

肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床治療分析

王志平

（山西省朔州市懷仁縣人民醫院，山西 朔州 038300）

目的探討肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床治療。方法將我院66例肺炎支原體誘發小兒哮喘患兒隨機分成對照組與觀察組，對照組采用紅霉素和阿奇霉素治療，觀察組在此基礎上采用哮喘寧與喘樂寧治療。結果觀察組患兒的咳嗽消失時間與最大峰流速要顯著優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組治療總有效率是96.97%，對照組治療總有效率是69.70%，組間治療效果對比具有顯著性差異（χ2=8.836，P=0.003）。結論肺炎支原體感染誘發小兒哮喘應用糖皮質激素吸入治療，并聯合大環內酯類抗生素和支氣管擴張劑治療，能夠加快患兒恢復，具有較高的臨床價值，值得在臨床上大力推廣。

肺炎支原體；小兒哮喘；臨床治療

肺炎支原體屬于兒科呼吸系統感染中較為多見的一種病原體。肺炎支原體感染和小兒哮喘發病具有一定聯系，其感染引發的小兒哮喘通常癥狀較重，喘息維持時間較久，和非肺炎支原體感染引發的哮喘特征不同[1]。本次研究的主要目的是探討肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床治療，選取2014年4月至2015年4月我院接收的肺炎支原體誘發小兒哮喘患兒66例作為本次研究的對象，回顧性分析患兒的臨床資料，具體分析內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年4月我院接收的肺炎支原體誘發小兒哮喘患兒66例作為本次研究的對象，本次所選患兒均通過支氣管哮喘臨床診斷標準予以確診。將所有患兒隨機分成對照組與觀察組，每組各有33例患兒。對照組33例患兒中，男患兒19例，女患兒14例，患兒年齡5～11歲，平均年齡（7.2±0.3）歲；觀察組33例患兒中，男患兒18例，女性患兒15例，患兒年齡4～11歲，平均年齡（7.3±0.4）歲。對比兩組患兒的年齡與性別等基本資料無明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒入院后均實施心電圖、血常規以及X線胸片等常規檢查，并對患兒的血清總IgE和MPAb予以檢測。對照組33例患兒采用紅霉素和阿奇霉素治療，觀察組33例患兒在對照組基礎上采用哮喘寧與喘樂寧治療，具體方法：口服哮喘寧片（生產廠家：鄭州益圣藥業有限公司；國藥準字號：Z20033159），1天2次，1次0.1～0.15 mg/kg；采用喘樂寧（生產廠家：四川迪康科技藥業股份有限公司；國藥準字號：Z51021685）行吸入治療，1天3～4次，1次1噴。

1.3 評價指標。顯效：患兒臨床癥狀全部消失，實驗室指標與病原體檢測結果恢復到正常水平；有效：患兒臨床癥狀大部分改善，實驗室指標與病原體檢測結果相比于治療前有明顯好轉；無效：患兒臨床癥狀未見任何改善，實驗室指標與病原體檢測結果相比于治療前無明顯差異。

1.4 統計學方法：此次所有研究數據的分析和處理借助統計學軟件包SPSS18.0完成，利用率（%）表示計數資料，利用平均值±標準差表示計量資料，組間對比利用t或χ2檢驗；如果對比P＜0.05，表明對比差異具有顯著性與統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床指標改善情況對比：觀察組患兒的咳嗽消失時間與最大峰流速要顯著優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒治療效果對比：觀察組治療總有效率是96.97%，對照組治療總有效率是69.70%，組間治療效果對比具有顯著性差異（χ2=8.836，P=0.003），見表2。

表1 兩組患兒臨床指標改善情況

表1 兩組患兒臨床指標改善情況

組別例數最大峰流速(min)咳嗽消失時間(mL)觀察組3391.96±3.535.16±1.87對照組3378.79±4.128.88±3.35t值-13.9455.569P-0.0000.000

表2 兩組患兒治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

關于哮喘的多種臨床特征中，最基本的則是氣道高反應，而其中最基本的哮喘病變即是氣道慢性炎癥[2]。有臨床研究顯示[3]，肺炎支原體具有較為特殊的生物學結構，會增強氣道反應，使得氣道內皮受到直接損傷，并且對巨噬細胞、單核細胞以及淋巴細胞等炎性細胞聚積有促進作用，加快對各種炎性介質和細胞因子的釋放，從而產生氣道慢性炎癥。紅霉素和阿奇霉素均屬于大環內酯類抗生素，是臨床治療支原體感染的常用藥物[4]。哮喘寧口服片是一種選擇性β2受體激動劑，具有較好的擴張支氣管作用，能夠有效抑制過敏介質的釋放，能夠促進氣道纖毛運動，對支氣管平滑肌有松弛效果。喘樂寧屬于β2受體激動劑之一，能夠激活腺苷酸環化酶，提升環磷酰胺水平，減少游離的鈣離子，對支氣管平滑肌予以舒張，從而實現其療效[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患兒的咳嗽消失時間與最大峰流速要顯著優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組治療總有效率是96.97%，對照組治療總有效率是69.70%，組間治療效果對比具有顯著性差異（χ2=8.836，P=0.003）。結果表明，肺炎支原體感染誘發小兒哮喘應用糖皮質激素吸入治療，并聯合大環內酯類抗生素和支氣管擴張劑治療，能夠加快患兒康復，具有較高的臨床價值，值得在臨床上大力推廣。

[1] 蔣健飛,黃紅霞.肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘臨床分析[J].臨床肺科雜志,2011,16(9):1386-1387.

[2] 陳燕.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘160例臨床分析[J].中國醫藥科學,2012,2(12):235,237.

[3] 矯音華.肺炎支原體感染與小兒哮喘的臨床特征分析[J].中國醫藥指南,2014,11(26):38-38,40.

[4] 王亞男.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,7(5):889-889,891.

[5] 范華青.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘臨床分析[J].現代診斷與治療,2014,25(19):4351-4353.

R562.2+5；R725.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0182-02