兒童先天性上瞼下垂矯正術后眼表變化的研究

哈玲芳，楊默遲，趙玉桐

·臨床研究·

兒童先天性上瞼下垂矯正術后眼表變化的研究

哈玲芳，楊默遲，趙玉桐

目的探討兒童先天性上瞼下垂矯正術后眼表的變化。方法收集兒童先天性上瞼下垂患兒28人33眼,分別用提上瞼肌縮短術或額肌肌瓣懸吊術兩種術式矯正，術前及術后第2 d、7 d、14 d、1個月和3個月，檢測淚膜破裂時間(BUT)、淚液分泌試驗(St)、角膜熒光素染色(FL)的變化,對結果進行統計學分析；觀察瞼裂閉合不全情況、Bell氏現象、上瞼睫毛方向的變化情況。結果所有患兒術后第2 d、7d，角膜熒光素染色上皮有著點，FL平均積分均有所增加，BUT明顯縮短，與術前相比有統計學差異(P<0.05)，14d、1個月和3個月FL及BUT值基本恢復，與術前相比無統計學差異(P>0.05)；St淚液分泌術后第2d、7d、14d、1個月和3個月數值與術前相比無統計學差異(P>0.05)；2種術式相比，BUT、St、FL指標差異無統計學意義(P>0.05)。結論兒童先天性上瞼下垂矯正術后早期角膜上皮有一定程度的損傷及淚膜穩定性破壞，淚液分泌量無明顯影響，且發生與瞼裂閉合不全、倒睫、瞬目減少、Bell氏現象消失有關。手術方式對眼表的改變無明顯差異。

兒童先天性上瞼下垂；眼表

先天性上瞼下垂是兒童較常見的發育性眼瞼病變，主要由于動眼神經核或提上瞼肌發育不良，導致上眼瞼部分或完全不能提起，常為染色體顯性或隱性遺傳[1]。長年累月，患兒會養成視物時皺眉、抬頭的習慣，并伴有散光、弱視等屈光問題，會影響視功能發育，更會影響患兒的身心健康。兒童先天性上瞼下垂主張早期手術矯正。目前，提上瞼肌縮短術及額肌肌瓣懸吊術是常用術式[2]。術后……