一例牛有機磷中毒的診治體會

李天亮

牛有機磷中毒是因為誤食噴灑有機磷農藥的青草或莊稼，誤飲被有機磷農藥污染的水，誤用配制農藥的容器當作飼槽或水桶來喂飲家畜、濫用農藥驅蟲等引起的疾病。如診斷不及時，死亡率很高。現將一例牛中毒的診治體會報告如下。

1 發病情況

畜主王某家有9頭牛，就診時其敘述9頭牛從前天開始陸續出現腹瀉癥狀，輕重不一個別牛有流涎癥狀，重的牛喜歡趴臥、不食，有的牛站立時哆嗦。發病后畜主自己對腹瀉重的牛用了止瀉藥，并對兩頭喜趴臥的牛用了解熱鎮痛藥，消炎藥。具體用的什么藥畜主已經記不起來。用藥后腹瀉癥狀有所減輕，但其它癥狀未見好轉，而且有加重的趨勢，趴臥越來越明顯，精神不振，目前全群牛整體癥狀不容樂觀。詢問畜主得知近期沒有用過口蹄疫疫苗，周圍未有發生口蹄疫的牲畜。畜主還自述發病前三天用過阿維菌素驅過蟲，劑量為1ml/50kg體重。用過驅蟲藥后12小時后發現牛有腹瀉、食欲減退現象。

臨床檢查飼養的9頭牛中有一頭懷孕母牛肌肉震顫，特別是前臂、后臀部震顫明顯，并伴有輕度出汗，特別是胸前、肘后有明顯汗跡；口流涎，腹瀉明顯，瞳孔縮小，病牛站立不安；聽診腸音增強；呼吸急促，呈腹式呼吸。有一頭公牛喜趴臥，精神沉郁，口流粘液，肛門處有糞污痕跡。喜臥的牛腿部、蹄部、乳房未有腫脹破潰現象、口腔未有糜爛潰瘍。聞口腔未發現明顯異味。讓畜主找來近兩日打針的藥瓶，發現有毒痢停（成分為環丙殺星注射液），有冰感（成分為對乙酰氨基酚）以及其它不可識別的藥瓶。檢查圈舍發現多稀糞便，牛普遍發蔫，或者煩燥不安。在檢查飼草過程中，不知哪里傳來有輕微的農藥味，經畜主仔細回憶，有的農戶曾經說過去年給獾子下過3911，后經打電話核實他現在買的玉米稈就有那一家的。最后到飼料間檢查發現局部有很濃的農藥（3911）味。

2 診斷

冬季是口蹄疫的高發季節，畜主在注射口蹄疫苗時如打在潛伏期上可加速動物發病，所以要詢問畜主是否近期做過口蹄疫疫苗，另外即使畜主早期做過口蹄疫免疫，也不能完全排除口蹄疫的發生，口蹄疫亞型多，不同型之間又沒有交叉免疫力，所以在做檢查時一定不要忽視其它的癥狀。畜主未注射口蹄疫疫苗，又因為口蹄疫往往繼發心肌炎，胃腸炎。所以當動物有流涎、腹瀉、喜趴臥的癥狀時，在檢查中就要特別留意口腔、乳房，蹄部有沒有破潰的現象。經檢查發現生病牛不具有口蹄疫的典型癥狀，故可以排除口蹄疫；畜主雖然在發病前注射過阿維菌素，但畜主并沒有超量使用，且阿維菌素安全范圍較大，阿維菌素一般即使超量也不會引起劇烈反應，即使中毒往往也是以精神沉郁，輕度腹瀉為主，沒有肌肉震顫，出汗、流涎的癥狀，更沒有瞳孔縮小的情況，反而還會有瞳孔散大的跡象。根據臨床癥狀基本可以排除阿維菌素中毒 ；通過對用藥的檢查也未發現會導致牛在臨床上加劇病牛癥狀的藥物；經臨床檢查結合畜主的敘述診斷該牛為有機磷（3911）中毒 。

3 治療

3.1 全群牛立即停喂原有飼草，增加飲水，水中加電解多維和口服補液鹽，飼草中加碳酸氫鈉（連喂3天）。

3.2 對肌肉震顫的懷孕母牛，肌注腆解磷定50ml、靜脈注射生理鹽水500ml+VC20ml、5%葡萄糖500ml+5ml（0.5g硫酸阿托品），趴臥的公牛肌注碘解磷定50ml，靜脈注射生理鹽水500ml+硫酸阿托品10ml， 5%葡萄糖500ml+VC20ml， 對一頭腹瀉癥狀明顯，肌肉震顫輕微的小牛，肌肉注射阿托品10ml；碘解磷定40ml。對其它有食欲，腹瀉輕微其它癥狀不明顯的牛免于注射給藥。三頭牛注射藥物30分鐘后震顫癥狀逐漸消失，瞳孔逐漸變大，精神略有好轉，隔4小時后三頭牛分別補注碘解磷定30ml。次日兩頭牛均恢復了一定食欲，于是兩頭牛分別注射碘解磷定20ml，且公牛加注10ml的阿托品，對第三頭小牛減量補注一次碘解磷定，第三天三頭牛又減量注射一次碘解磷定。對癥狀較輕，食欲得到恢復的牛免于注射。經上述治療后整個牛群5天后全部恢復了正常。

4 心得體會與注意事項

（一）有機磷中毒時如果是敵百蟲中毒 ，一定不要用堿性溶液洗胃，更不能服用碳酸氫鈉否則敵百蟲遇堿會變成毒性更強的敵敵畏。（二）當中毒發生的時間相對較長時，沒有后續毒物進入體內時，可以不洗胃，因為毒物已經大部分吸收了，這時要求大量飲水，補充口服補液鹽、電解質等以期讓動物盡快排出毒物。（三）當發生嚴重的中毒時可以用硫酸阿托品的1/3量混于糖鹽水中靜脈滴注，2/3量用于肌肉注射或者皮下注射，這樣藥效來的更快，也相對安全。硫酸阿托品的用量為0.25毫克/千克體重，嚴重中毒可以適當加量。經1小時后癥狀不見減輕時，可減量重復應用，直到出現口腔干躁、停止出汗、瞳孔散大、心跳加快為止。以后每隔3-4小時減量注射一次直至痊愈為止。（四）避免停藥過早病情出現反復。（五）懷孕母畜盡可能少用或者不用阿托品，以防止用藥引起母畜流產，一定要用也應少量分多次給藥。

5 有機磷農藥中毒的預防

當前有機磷農藥使用已較前些年有所減少，使用的范圍主要集中在拌種，及少量果樹上應用。所以在使用農藥的時候要健全農藥的保管制度，用農藥處理過的種子和配好的農藥不要亂放；配制和噴灑的器具要妥善保管；噴灑過農藥的地方，應插上“有毒！” 的標記，1個月內禁止放牧或者割草；不濫用農藥來殺滅家畜體表寄生蟲；敵百蟲驅蟲要適當；對于購入的飼草要問清用藥記錄。