病程發展類似『大樹』

病程發展類似『大樹』

代謝綜合征是伴隨胰島素抵抗的一組疾病的聚集。胰島素是身體里面降血糖的激素，同時還有調節血糖、血脂代謝的作用。抵抗呢，是說身體沒有辦法正常利用胰島素了，便會導致長胖及血糖、血脂、血壓異常。

胰島素抵抗主要跟下面幾個風險因素有關系：體內脂肪太多；運動太少；吃太多碳水化合物，尤其是添加糖。另外還有一些人，則是遺傳的原因，被爹娘“坑”了。

如果把代謝綜合征比作一棵大樹的話，我們來概括一下發病模式。上游即樹根：心血管疾病的多重危險因素。中游即樹干：動脈粥樣硬化。下游即樹枝：心絞痛、心肌梗死、腎衰竭和腦卒中等；心、腦、腎靶器官損害。

大樹之根基為代謝綜合征的各個組成部分：血壓升高、血脂紊亂、血糖異常、遺傳及其他因素（高血壓、高血脂、高血糖、高胰島素血癥、超重、高尿酸血癥等），根植于生活方式的土壤中。

樹干代表動脈粥樣硬化，代謝綜合征和動脈粥樣硬化是慢病管理中的永遠的主題。代謝綜合征和動脈粥樣硬化兩因素相輔相成、相互作用，最終導致了樹枝中心腦血管疾病（冠心病、腦卒中）、慢性腎衰、下肢動脈硬化癥等疾病的發生。

預防的關鍵——遠離肥胖

代謝綜合征危害這樣大，那么怎么預防呢？

目前防治代謝綜合征的原則是先啟動生活方式治療，減肥是治療重點，減肥不求速成，每月減1～2公斤即可。減肥的同時，針對各種危險因素進行藥物治療。

預防的關鍵就是不讓自己超重，尤其是不要出現“將軍肚”。這就要求患者建立健康的生活方式，飲食上要控制總量，并要堅持適度鍛煉。事實證明，在減肥至體重正常后，代謝綜合征的其他癥狀往往都能隨之減輕或消失。

有些人以為吃了藥就萬事大吉，可以照吃照喝。但專家指出，飲食控制與藥物干預是相輔相成的。如果病人在吃藥后就放棄飲食控制，那藥物的作用就會大打折扣。

代謝綜合征的主要誘發因素是營養失衡，高熱量、高膽固醇、高鈉食物攝入過多，而高纖維素食物攝入過少。熱量的攝入超過機體的消耗，就會轉變為脂肪蓄積起來。所以代謝綜合征患者在飲食上要做到“三低一高”。

低脂：少吃高脂肪和高膽固醇食物，如肥肉、黃油、動物內臟等。

低熱量：烹調應以蒸、煮和拌為主，避免煎炸——油炸可使食物熱量增加一倍；少吃甜食、糖類和飲料；少吃零食。

低鹽：日常生活中每天多吃兩克鹽，血壓會增高1.2～2.0毫米汞柱，目前國人日均攝入食鹽13克，高出需要量近兩倍。應降低食鹽攝入，并注意醬油、熟食和腌制品所含的鹽。

高纖維素：應多食含纖維素、維生素、鉀和鈣等微量元素高而熱量和膽固醇含量較低的食物，如水果、蔬菜和粗雜糧。

代謝綜合征患者每日應攝入的熱量因個人勞動強度的不同而存在差異。拿從事腦力或輕體力勞動的代謝綜合征患者來說，每日熱量的攝入應為2000千卡左右，即每日食用蔬菜和水果500～1000克；主食（粗雜糧）應少于300克；豆制品100克；油20克；鹽5克；白酒每日應少于50克；每周500～1000克魚類；每月500～1000克其他肉類+蛋類。