CT及MRI在鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤的臨床診斷中的應用價值*

河北省滄州市中心醫院耳鼻喉科(河北 滄州 061000)

江 雪 馮麗春 代保強

論 著

CT及MRI在鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤的臨床診斷中的應用價值*

河北省滄州市中心醫院耳鼻喉科(河北 滄州 061000)

江 雪 馮麗春 代保強

目的探討CT及MRI在鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤(sinoasal and nasal inverted papilloma,SNIP)臨床診斷中的應用價值。方法回顧性分析我科2012年6月至2015年11月期間行手術病理確診的SNIP患者100例，術前均有CT及MRI檢查，比較CT、MRI、CT結合MRI診斷與病理診斷的符合率，并分析CT、MRI的影像診斷特點。結果100例SNIP中起源于上頜竇27例，篩竇22例，額竇16例，鼻甲15例，竇口鼻道復合體8例，蝶竇7例，不能確認起源5例；CT與MRI診斷的分期符合率為98.0%，明顯高于單獨CT或MRI的診斷符合率94.0%、96.0%；CT表現：單側鼻腔鼻竇軟組織病變，骨炎癥出現率為63.0%(63/100)，與起源部位一致率64.6%(42/65)，9例出現眶紙板或前顱底骨質破壞，與惡變有關，MRI表現：97例出現腦回征，86例準確預測起源部位(準確率86.0%)。結論CT聯合MRI檢查可全面顯示SNIP的范圍及其與周圍軟組織的界線，有助于術前腫瘤臨床分期以及腫瘤起源的準確評估，從而更有利于實現早期診斷、早期治療。

CT；MRI；鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤(SNIP)；診斷；價值

SNIP為一種鼻腔鼻竇較常見的上皮源性良性腫瘤，在男性中年人群中發病率較高，病變部位多發生于鼻腔外側壁、上頜竇及篩竇部位，為所有鼻腔腫瘤的0.4%～4.7%[1]。SNIP雖為一種良性腫瘤，但具有侵襲破壞性、復發性及惡變性特點，可破壞周圍解剖結構及骨質重塑，目前多采用手術切除法治療SNIP，單切除不徹底、腫瘤殘留等容易增加復發率，因而術前詳細檢查、判斷臨床分期、腫瘤起源及是否合并惡惡變對制定合理手術方案，徹底根除SNIP具有重要意義[2]。……