腸系膜淋巴結結核的多期CT掃描特點及診斷分析

四川省內江市中醫醫院放射科(四川 內江 641000)

朱亮旭 李吉超 向學凌

論 著

腸系膜淋巴結結核的多期CT掃描特點及診斷分析

四川省內江市中醫醫院放射科(四川 內江 641000)

朱亮旭 李吉超 向學凌

目的研究腸系膜淋巴結結核(Tuberculous mesenteric lymphadenitis，TMLN)的多期CT掃描特點及診斷價值。方法收集我院2014年1月-2015年10月期間兒科、呼吸內科和急診科收治的35例TMLN患者，通過病歷記錄和CT影像資料整理，回顧性分析TMLN患者的多期CT掃描特點，并結合病理結果分析CT掃描的診斷價值。結果CT平掃和冠矢狀位掃描下均可見腸系膜根部、肝門、胰頭周圍及腹膜后區淋巴結腫大，壁層腹膜增厚等病變特征；增強多期掃描35例TMLN患者中有71.43%(25/35)患者淋巴結病灶處在動脈期、門脈期、實質期均呈環形強化特征，明顯高于非環形強化特征比重28.57%(10/35，其中均勻強化4例，不規則強化6例)，差異顯著(P＜0.05)；隨著注射造影劑延遲掃描，病灶及淋巴結與周圍臟器關系的觀察，其中24例可見系膜根部淋巴結腫大、脾胃間隙積液等病變特征，其中79.17%(19/24)例呈環形強化特征，20.83%(5/24)呈均勻或不規則強化特征，相較差異顯著(P＜0.05)。結論TMLN在多期CT掃描下具有病灶處呈環形強化的顯著特征，增強延遲掃描能較好的觀察淋巴結腫脹及與周圍結構的關系，對了解TMLN病變特征和臨床診斷提供重要參考依據。

TMLN；CT掃描；影像特征

TMLN是臨床較為少見的腹部結核疾病類型之一，可為原發，也可繼發于身體其他部位的結核感染。TMLN主要是由結核分枝桿菌通過腸道、血性傳播或鄰近臟器直接蔓延感染所導致[1]，患者臨床多表現為腹痛腹脹、壓痛、消瘦等癥狀，部分患者右下腹觸診可伴有腫塊。……