學前特殊兒童教育康復需求調查研究
——以河北省為例

劉佳男

（遼寧師范大學教育學院 遼寧大連 116000）

學前特殊兒童教育康復需求調查研究
——以河北省為例

劉佳男

（遼寧師范大學教育學院 遼寧大連 116000）

教育康復需求得到滿足對個體的全面發展具有重要意義。文章運用問卷調查法對河北省學前特殊兒童進行調查，了解特殊兒童的教育康復需求。調查結果顯示：(1)總體來說特殊兒童的能力比較好，但在學習能力方面能力偏低，需要關注特殊兒童在學習方面的能力的提升。(2)總體上教師認為特殊兒童的各項能力還是有提升空間的，這就要求應注重特殊兒童的教育康復訓練。(3)特殊兒童教育康復需求在各項能力下，相關康復技能需求率均大于其它需求，其次是對康復場所和儀器設備的需求，最后是資金支持。(4)對學前特殊兒童來說家長培訓也是重要的教育康復需求。

特殊兒童；教育康復；教育康復需求

一、研究背景

隨著我國特殊教育事業的不斷發展，特殊教育“零拒絕”理念的推行使不同程度的特殊兒童進入到了特殊學校或康復機構，特殊兒童的受教育權基本得到了保障。從以特殊兒童出發的教育需求來看，他們對教育康復的需求遠遠大于對學科教育的需求。我國康復治療服務長期以來是由醫院承擔的，特殊學校主要提供的學科知識教育。近年來，人們開始反思這種教育和康復相分離的模式，提出了一種基于特殊學校或是康復中心的康復治療模式，由此產生了教育康復這一概念。然而，特殊兒童的教育康復需求是什么？在這種新的理念下，各學校或康復中心是否提供了相應的足夠的支持還有待求證。本研究通過對石家莊市、邯鄲市、承德市特殊學校和康復中心的學前特殊兒童進行調查，分析、探討河北省學前特殊兒童教育康復需求的現狀，以期為河北省的特殊學校或者康復中心提高學前特殊兒童教育康復的質量提供借鑒和參考。

伴隨著教育康復概念的提出也涌現出了一些相關的研究，王海艷（2004）為了實現肢體康復、心理康復、智力康復的目標，促進學前特殊兒童逐步的生活自理行動自立，在幼兒園開展了對教育康復的探索，進行了園內園外（幼兒園與家庭和社區）的結合，并編寫了適用的教材[1]。羅關懷（2007）提出了盲童教育康復的基本內容、原則及策略，通過盲態矯正、其他功能補償視覺缺陷、語言訓練、心理輔導、體育鍛煉等方式的教育康復使得盲生正常的健康發展，讓他們更好地適應社會生活[2]。由此可見教育與康復相結合的模式對于提高特殊兒童的生存與生活能力，回歸主流社會具有重要的意義。

研究者遵循早期干預的原則，從學前階段的特殊兒童著手，也進行了一系列的研究。張麗莉在《關注學前特殊需要兒童，發展學前特殊教育事業》中提到學前期是兒童的關鍵期，是兒童生理、認知等能力發展的重要時期，如果及時對特殊兒童施以恰當的教育有助于其獲得最大程度的缺陷補償、潛力發揮和身心發展[3]。例如，劉振寰等人對智力障礙兒童的教育康復進行了研究，結果表明其智能和適應行為都有不同程度的發展和提高[4]。魏明香等人進行了教育與康復對學齡前期腦癱兒童認知能力的影響效果分析，綜合教育和康復兩種手段的訓練能夠顯著改善其認知能力[5]。以上的研究結果均證明，早期的教育康復對特殊兒童發展尤為重要。

通過以上的相關研究可以知道教育與康復相結合的模式對于特殊兒童的全面的發展具有重要意義。尤其是對學前階段的特殊兒童來說，及早的教育康復能使其在很多方面都能獲得最大程度的發展。

二、研究方法

（一）研究對象。本研究的研究對象為河北省石家莊市、邯鄲市、承德市特殊學校和康復中心的學前特殊兒童。其中男生58人，女生42人。包括聽力障礙、智力障礙、自閉癥和腦癱這幾種類型，其中聽力障礙24人，智力障礙28人，自閉癥30人，腦癱18人。在障礙程度中，聽力障礙輕度的有5人，中度和重度各占6人，極重度有7人，這些聽障兒童大部分做過耳蝸手術，一小部分有佩戴助聽器。智力障礙兒童輕度有12人，中度有11人，重度和極重度的分別為4人和1人。自閉癥兒童輕度的有10人，中度和重度的分別為14人和6人。腦癱兒童輕度的有10人，中度的有8人。

（二）研究工具。本研究采用華東師范大學言語聽覺科學教育部重點實驗室編制的《特殊兒童康復需求調查問卷》。該問卷主要由三部分構成。第一部分是兒童基本資料包括基本的人口學資料、障礙類型和障礙程度。第二部分是填表人資料包括專業背景、特教教齡和學歷學位。第三部分康復需求，由聽覺能力、言語可懂度、運動功能（粗大動作和精細動作）、語言溝通能力、認知能力、情緒行為問題、學習能力（閱讀能力、書寫能力和數學計算與運用能力）這7個方面構成。每個維度能力分成不同的級別，根據級別數賦予相應的分數,得分越高，能力等級越高。聽覺能力為0-7級相對應的是0-7分；言語可懂度為1-5級相對應的是1-5分；粗大動作能力為0-5級相對應的是0-5分；精細動作能力為1-7級相對應的是1-7分；語言能力為1-5級對應的是1-5分；認知能力為1-5級相對應的是1-5分；情緒行為問題為1-6級相對應的是1-6分；閱讀能力為1-6級相對應的是1-6分；書寫能力為1-5級相對應的是1-5分；數學計算與運用能力為1-5級相對應的是1-5分。本問卷是由教師填寫。本研究共發放問卷150份，回收問卷116份，其中有效問卷100份，有效率為86.21%。

三、研究結果

（一）特殊兒童能力水平的總體狀況。本研究主要從特殊兒童的聽覺能力、言語可懂度、運動能力、語言能力、認知能力、情緒行為能力和學習能力7個方面來了解特殊兒童的現有能力水平。特殊兒童的能力水平如表1所示：

表1 特殊兒童能力水平

從表1的數據中可以看出特殊兒童在不同維度的能力水平。首先，特殊兒童的運動能力和情緒行為能力方面的得分較高，處在較好的水平。其次，其聽覺能力、言語可懂度、語言能力和認知能力的得分接近中間分，處在中等的水平。最后，特殊兒童的閱讀能力、書寫能力、數學計算與運用能力得分都比較低，表明其學習能力處在較差的水平。

（二）不同類型特殊兒童的能力水平狀況。不同障礙類型特殊兒童的能力水平如表2所示：

表2 不同類型特殊兒童的能力水平狀況

從表2的數據中可以看出，四類特殊兒童的能力得分從大到小依次為：聽力障礙兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童、智力障礙兒童。且四類特殊兒童一個共同的特點，他們在閱讀能力、書寫能力、數學計算與運用能力得分相對較低都在1分左右不超過2分。這表明其學習能力較弱，需要通過相關的康復訓練來提升其能力水平。

聽障兒童的言語可懂度和語言能力得分分別為3.7和2.04，處在中等水平，表明聽力障礙兒童在言語和語言能力方面還有較大提升的可能，應該注重在這兩方面為其提供康復的支持。智力障礙兒童在言語可懂度、語言能力和認知能力這三方面的得分相對較低，處在中等以下的水平，還是需要進行康復訓練。自閉癥兒童與智力障礙兒童情況相似，他們的語言能力和認知能力也較弱，處在中等的水平，同樣需要康復訓練來提升其能力水平。自閉癥兒童在情緒行為問題方面得分為3.27，也需要進行康復訓練。腦癱兒童在粗大動作、精細動作方面得分分別為2.06和3.28，處在較低的水平，此外在認知能力方面的能力也相對較弱，能獨立的演示物體的功用但是不能根據顏色形狀、功能對常用物品進行配對，也需要康復訓練來進行補償。

（三）特殊兒童能力提升空間情況。為了解特殊兒童各項能力的提升空間，問卷在每項能力后設置題項評價特殊兒童能力的提升空間，題目五個選項的比例情況如表3所示：

表3 特殊兒童能力的提升空間情況

從表3中可以看出，特殊兒童在各項能力下都是有提升空間的。其中，有較大提升空間的百分比最高在30%到50%之間，其次是有很大的提升空間在30%左右，接下來是有一點提升空間在10%到30%之間，最后難以提升和不能提升所占的百分比很少，除了情緒行為問題方面都在10%以下。在有很大提升空間的這一選項，聽覺能力、運動能力和學習能力所占的比例較高在30%以上；在有較大提升空間的這一選項，聽覺能力、言語可懂度、運動能力和情緒行為問題方面所占的比例較高，在45%到50%之間；在有一點提升空間的這一選項，言語可懂度所占的比例最高為26%。在難以提升這一選項，閱讀能力所占比例最高為10%。在不能提升的選項里，除情緒行為問題方面是12%其他能力方面均為0%。

（四）特殊兒童的教育康復需求情況。為了解特殊兒童不同能力的教育康復需求，本研究從特殊兒童的7項能力全面了解他們需要的具體康復支持，本題為多選題，采用二分法進行數據錄入再進行頻數分析得到表4。

表4 特殊兒童的康復需求

從表4中可以看出，在各項能力下，相關康復技能需求率均大于其它需求在80%到100%之間，其次是對康復場所和儀器設備的需求在30%到70%之間，最后是對資金支持的需求在20%左右。其中，粗大動作訓練的需求康復場所與相關康復技能的百分比接近分別為77%和72%，表明粗大動作的訓練相關康復技能和康復場所是最主要的需求。在自主填寫選項中，聽覺能力、言語可懂度和語言能力較多提到的是交流環境的營造和個別訓練。運動能力、認知能力和學習能力提到的是兒童的成長。在情緒行為問題方面，有一些兒童是不存在情緒行為問題的，教師們在自主填寫選項中大多提到了不需要康復訓練。

（五）特殊兒童教育康復其他需求情況。

表5 特殊兒童教育康復其他需求

特殊兒童的額外需求包括經濟支持、心理輔導、家長培訓等。從表5中可以看出家長培訓為76%明顯的高于其他三個選項，其次是經濟支持的需求為60%，接下來是心理輔導為58%。在自主填寫選項中主要提到了家庭教師、長期訓練、教師培訓等。

四、分析與討論

（一）特殊兒童的能力現狀。從上文的結果中可以看出，首先，特殊兒童的運動能力和情緒行為能力很好，處在較高的水平。其次，其聽覺能力、言語可懂度、語言能力和認知能力一般，處在中等的水平。最后，特殊兒童的閱讀能力、書寫能力、數學計算與運用能力得分都較低，表明其學習能力處在較差的水平。總體來說除了學習能力方面特殊兒童的能力水平比較好。

四類特殊兒童的能力得分從大到小依次為：聽力障礙兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童、智力障礙兒童。可能原因是聽力障礙兒童不存在智力方面的問題，所以其在這幾類兒童中總體能力水平發展較好處在最高的位置。特殊兒童的言語可懂度和語言能力相對較弱，其可能原因是在課堂教學中所學習的都是書面內容，在日常生活也沒有很適合的交流環境導致其語言能力較弱。這也說明特殊兒童的言語能力和語言能力是相輔相成，其言語能力的情況影響語言能力的發展，要重視這種關系以使特殊兒童能更好地發展。特殊兒童的閱讀能力、書寫能力、數學計算與運用能力均處于較低水平，一方面原因是其年齡小，理解能力低；另一方面是其在家庭中沒有鞏固學校的教育康復效果，也使得特殊兒童在學習能力方面的水平較低。此外，聽障兒童的語言能力和言語可懂度較低；智力障礙兒童和自閉癥兒童的語言能力和認知能力較弱，此外自閉癥兒童在情緒行為問題方面也處在一般水平；腦癱兒童的粗大動作、精細動作得分較低。這些現狀則與特殊兒童的自身障礙情況相關。

（二）特殊兒童能力提升空間。研究結果表明，特殊兒童在各項能力下都是有提升空間的。其中，聽覺能力、運動能力和學習能力有三分之一教師選擇有很大提升空間；在有較大提升空間的這一選項，運動能力和情緒行為問題方面所占的比例較高。以上信息說明特殊兒童在運動能力方面有較大的提升空間，原因之一是隨著年齡的增長兒童的身體發育，其運動能力也會提高。另外，學校設置了學前特殊兒童的活動訓練課程也促進其運動能力的發展。在有一點提升空間的這一選項，言語可懂度所占的比例最高，在難以提升這一選項，閱讀能力所占比例最高為10%。可能原因一是特殊兒童現在的年齡小二是其言語能力和語言能力水平不高。在不能提升的選項里，除情緒行為問題方面是12%其他能力方面均為0%。在情緒行為問題方面，不能提升的百分比為12%，其原因是有一些特殊兒童不存在情緒行為問題的，他們在此能力等級上，處于最高一級，因此是不需要提升的。總體上教師認為特殊兒童的各項能力還是有提升空間的。表明滿足特殊兒童的教育康復需求是非常有必要的。

（三）特殊兒童的教育康復需求。研究結果表明，在各項能力下，相關的康復技能需求率均大于其它需求，其次是對康復場所和儀器設備的需求，最后是資金支持。所有的康復訓練都需要運用相關的康復技能，運用科學適合的相關康復技能對特殊兒童進行全面的康復訓練有助于提升其能力水平，促進其健康發展，因此其需求率較高。其中，粗大動作訓練的需求康復場所與相關康復技能的百分比接近，表明粗大動作的訓練相關康復技能和康復場所是最主要的需求。合適的康復場所對兒童的康復效果有著直接的影響，在自主填寫選項中，聽覺能力、言語可懂度和語言能力較多提到的是交流環境的營造和個別訓練。這也體現了對康復場所的需求。運動能力、認知能力和學習能力提到的是兒童的成長，這表明除了通過滿足特殊兒童的康復需求，兒童的自然成長也會提高其這些方面的能力。因此可以利用兒童的成長期通過康復訓練達到最好的康復效果。在情緒行為問題方面，有一些兒童是不存在情緒行為問題的，在自主填寫選項中教師提到了不需要。對于這些不存在情緒問題的特殊兒童，是否確實不需要各方面的康復需求對其好的情況加以鞏固是有待討論的。

由上文的結果可以知道，家長培訓的需求明顯高于其他的兩個選項，體現了家庭的教育康復的重要性，特殊兒童的家庭教育康復對鞏固特殊兒童學校教育康復效果有重要意義。且在自主填寫選項中的回答，教師們填寫的多是日常生活中的訓練，長期的訓練，這也從側面反映出在家庭中堅持訓練對兒童的教育康復效果有很大的影響。

（四）特殊兒童能力、提升空間、教育康復需求之間的關系。根據特殊兒童的能力等級的情況和教師對其在這七項能力方面的提升空間的判斷，可以得知特殊兒童是否需要教育康復需求，以及其教育康復需求的類型。特殊兒童的學習能力水平較低，閱讀能力、書寫能力和數學計算與運用能力都介于第一、二級之間，但根據教師對其提升空間的百分比來看有接近90%的教師選擇有提升空間的，因此應該對特殊兒童要進行學習方面的康復訓練，滿足其康復需求，從而達到提升其學習能力的目的。特殊兒童在學習能力方面對相關的康復技能的需求率最高，其次是對儀器設備的需求。特殊兒童的聽覺能力、言語可懂度、語言能力和認知能力處在中等的水平，而其提升空間情況顯示大部分特殊兒童這些方面還是有提升空間的，通過適合的康復訓練可以進一步提升其這幾方面的能力。特殊兒童的教育康復需求在這幾方面主要體現為對相關的康復技能的需求，其次是對儀器設備和康復場所的需求。特殊兒童的運動能力和情緒行為能力很好，處在較高的水平，其中運動能力幾乎100%的特殊兒童都有提升空間，應根據特殊兒童的教育康復需求情況，為其提供相關的康復技能和康復場所的支持，促進其運動能力的發展。情緒行為問題方面不能提升的比例相比其他能力比例較高，可能原因是一些特殊兒童不存在情緒行為問題，是不需要提升的。在這一方面最主要的需求是相關的康復技能和康復場所。針對那些存在情緒行為問題且有提升空間的特殊兒童根據其能力情況為其提供所需要的支持，已達到更好的康復，從而獲得提升能力。

五、結論

（一）特殊兒童的綜合能力比較好，但學習能力能力較差。

（二）特殊兒童的各項能力都有提升空間，應重視特殊兒童的教育康復訓練。

（三）康復技能需求率均大于其它需求，其次是對對康復場所和儀器設備的需求，最后是資金支持。

（四）對學前特殊兒童來說家長培訓是重要的額外的需求。特殊兒童的家庭教育康復對鞏固特殊兒童學校教育康復效果具有重要的意義。

[1]王海艷.學前特殊兒童教育康復實踐初探[J].現代特殊教育，2004(12):42-43.

[2]羅觀懷.盲童教育康復基本內容、原則及策略[J].現代特殊教育,2007(5):42-43.

[3]張麗莉.關注學前特殊需要兒童發展學前特殊教育事業[J].現代特殊教育，2010(12):12-14.

[4]劉振寰，馬美美，錢旭光，等.智力障礙兒童的教育康復 [A]//中華醫學會第九次全國物理醫學與康復學學術會議論文集[C].北京：中華醫學會物理醫學與康復學分會，2007:678-683.

[5]魏明香，張翠閩，鄒國香，等.教育康復對學齡前期腦癱兒童認知能力的影響效果分析[J].中國傷殘醫學，2013(8):49-51.

[責任編輯 楊賀]

G760

A

2095-0438（2017）10-0152-05

2017-07-04

劉佳男（1992-），女，河北平泉人，遼寧師范大學在讀研究生，研究方向：特殊兒童心理與教育。